Samenvatting

De Nd: YAG Q-switched laser staat niet bekend als zijnde een laserontharingsapparaat. De fabrikant, Hoya ConBio, heeft echter aangegeven dat definitief ontharen wel tot zijn mogelijkheden behoort.
Het Esthetisch Medisch Centrum, gevestigd in het Tergooiziekenhuis te Hilversum, heeft het advies van de fabrikant aangenomen en hier voorzichtig mee kunnen experimenteren. Dit heeft tot bijzondere resultaten geleid en nog belangrijker: de patiënten zijn zeer tevreden over de behandeling. Vanuit het Esthetisch Medisch Centrum heeft Yvonne Born een voorstel gedaan om een onderzoek op te zetten die de Nd: YAG Q-switched laser meer erkenning kan geven als zijnde een laserontharingsapparaat. Uit gedateerde onderzoeken blijkt dat de Nd: YAG Q-switched laser niet effectief genoeg is om definitief mee te kunnen ontharen. Maar de praktijk bewijst het tegendeel. Hoe is dit dan mogelijk? Vanuit deze probleemstelling is er een centrale onderzoeksvraag opgesteld en die luidt als volgt: Wat zijn de ervaringen van huidtherapeuten en patiënten van het Esthetisch Medisch Centrum te Hilversum, betreffende de resultaten na het behandelen van overbeharing met de Nd: YAG Q-switched laser?
Om een zo volledig mogelijk antwoord te geven op deze onderzoeksvraag is er een literatuuronderzoek verricht en een praktijkonderzoek. De beschikbare literatuur omtrent de Nd: YAG Q-switched laser en definitief ontharen is summier en het meeste is ouder dan vijf jaar. Nieuw en actueel onderzoek was daarom nodig. Het praktijkonderzoek is bij het Esthetisch Medisch Centrum uitgevoerd, te Hilversum. Er zijn halfgestructureerde interviews afgenomen bij de drie werkzame huidtherapeuten en zeven patiënten die worden behandeld voor overbeharing met de Nd: YAG Q-switched laser.
Het literatuuronderzoek beschrijft dat de Nd: YAG Q-switched laser alle elementen bevat om goed definitief te kunnen ontharen. Dit laserapparaat heeft de capaciteit goed door de huid te kunnen dringen, de melanine in de haarfollikel kan gemakkelijk de energie van de laser absorberen en uit histologisch onderzoek blijkt dat na een behandeling met de Nd: YAG Q-switched laser er een duidelijke beschadiging te zien is aan de haarfollikel. Omdat de Nd: YAG Q-switched laser snel is betekent het dat hij in het nanoseconde domein operationaliseert. Het nadeel hiervan is wel dat het laserapparaat hierdoor niet altijd effectief genoeg is. De literatuur suggereert dat dit de oorzaak zou kunnen zijn, waarom met dit laserapparaat niet definitief valt te ontharen. Doordat er in een relatief korte tijd een hoge energiewaarde wordt opgewekt, kan er niet voor genoeg thermale schade gezorgd worden om het haarfollikel irreversibel te beschadigen. Maar hoeveel thermale schade er precies aangebracht moet worden is nooit onderzocht.
Uit het praktijkonderzoek blijkt dat de Nd: YAG Q-switched laser wél kan ontharen, maar dan in het bijzonder geschikt is voor de donkere, dunne beharing. De huidtherapeuten en patiënten zijn zeer tevreden over de resultaten. De Nd: YAG Q- switched laser wordt niet alleen ingezet wordt deze specifieke indicatie maar er is nu ook een combinatie behandeling ontstaan met de alexandrite laser als alternatief.