Samenvatting

Achtergrond: Er wordt gezegd dat schokbelasting goed is voor de botdichtheid, maar toch komen er
onder hardlopers veel stressfracturen voor en ook osteoporose komt vaak voor bij oud atleten.
Hoofdzakelijk bij vrouwen.
Doel: Onderzoeken op basis van de huidige wetenschappelijke literatuur, wat het effect van
schokbelasting (hardlopen) op de botdichtheid is.
Methode: Literatuurstudie, er is gezocht in verschillende online databanken (zoals: Pubmed, Pedro en
Cochrane Library) naar botdichtheid onder vrouwelijke atleten. Er is gekeken naar de oorzaken van
een lage botdichtheid en wat hieraan te doen is (door de fysiotherapeut).
Resultaten: Er zijn 15 full text artikelen gebruikt, bestaande uit: 4 reviews, 5 RCT’s , 2 regressie
analyses, 1 Clinical Trail, 1 vergelijkende studie en 1 research.
Alle geraadpleegde artikelen zijn het erover eens: een laag lichaamsgewicht is funest voor de
botdichtheid. Menstruatiestoornissen en een laag vetpercentage zijn gekoppeld aan een laag
lichaamsgewicht. Op dit moment is het nog niet helemaal duidelijk wat precies het belang is van een
regelmatige menstruatiecyclus en een hoog vetpercentage.
Conclusie: Schokbelasting stimuleert de botaanmaak. Hierbij geldt, hoe meer kracht hoe beter. De
hoeveelheid is belangrijker dan de frequentie. Ditzelfde geldt voor krachttraining. Door de trekkrachten
die de spieren tijdens het contraheren uitoefenen op het bot, wordt de oestrogeen productie
gestimuleerd. Tevens zorgt krachttraining voor een verminderde valkans en dus ook een verminderde
kans op fracturen. De fysiotherapeut kan een begeleidende rol spelen bij het uitvoeren van de
krachttraining. Ook op het gebied van houdingsverbetering en pijnbestrijding kan de fysiotherapeut
een rol spelen.
Bij vrouwelijke langeafstandsatletes is er vaak sprake van een female triad, een combinatie van
eetstoornissen, amenorroe en osteoporose. Hierdoor profiteren zij niet van de positieve effecten die
de schokbelasting op het bot kan hebben. Door het lage lichaamsgewicht zijn de schokken op het bot
niet groot genoeg om een positief effect te waarborgen.
Om een lage botmineraaldichtheid (BMD) te vergroten, moet de calorie inname toenemen, het
lichaamsgewicht 2-3% stijgen, de training moet met 10-20% gereduceerd worden en er moeten calcium, magnesium en vitamine D supplementen ingenomen worden.