Samenvatting

Achtergrond: Patella tendinopathie is een aandoening die veel voorkomt bij zowel breedte- als topsporters. Het gebruik van excentrische training bij de behandeling van achilles tendinopathie
heeft veelbelovende klinische resultaten aangetoond (Konsgaard 2006), maar het effect op patella tendinopathie is nog niet bewezen.
Doelstelling: Dit literatuuronderzoek tracht een duidelijk antwoord te geven op de volgende vraag: Is excentrische oefentherapie effectief bij patiënten met patella tendinopathie (jumpers knee)? .
Methode: Relevante publicaties zijn verkregen door het raadplegen van verschillende zoekmachines zoals Medline (Pubmed) en scholar.google.com. De gevonden literatuur is vervolgens op relevantie, wetenschappelijk niveau en datum van publicatie geselecteerd.
Resultaten: Onderzoek laat zien dat excentrische oefentherapie als behandeling voor patella tendinopathie (sport)functie verbetert en pijn vermindert. Excentrische oefeningen blijken effectiever bij een squat op een 25 graden hellende plank dan bij een squat op een vlakke
ondergrond (Purdam 2004) of een 10 cm. hoge step (Young 2005). Een verklaring hiervoor is dat de belasting op de patellapees groter is bij een squat op een 25 graden hellende plank vergeleken met een squat op een vlakke ondergrond (Kongsgaard 2006). Excentrische oefentherapie is effectiever dan concentrische oefentherapie (Jonsson, 2005), ultrageluid of dwarse fricties
(Stasinopoulos 2004). Er moet meer onderzoek gedaan worden naar de effectiviteit van excentrische oefentherapie wanneer er naast het behandelprogramma ook sportactiviteit plaatsvindt.
Conclusie: Uit de gebruikte literatuur blijkt dat excentrische oefentherapie op korte termijn ( 15 maanden) effectief is bij de behandeling van patella tendinopathie. De vraag is in hoeverre
sportactiviteit tijdens de behandelperiode invloed heeft op de effectiviteit van de excentrische oefentherapie bij patella tendinopathie. Een squat op 25 graden hellende plank geeft betere
resultaten in pijnvermindering en terugkeer naar sportactiviteiten dan een squat op een vlakke ondergrond. Daarbij zou een langzaam uitgevoerde unilaterale squat met pijnacceptatie en verhoging van de belasting het meest effectief zijn. Er zal meer onderzoek gedaan moeten worden waarbij gebruik gemaakt wordt van grotere onderzoeksgroepen. Daarnaast zou het effect op langere termijn (>15 maanden) onderzocht moeten worden.