Samenvatting

subacromiale decompressie of met conservatieve therapie. Onduidelijk is wat de meest effectieve
behandeling is voor pijnvermindering die ontstaat bij het subacromiaal impingementsyndroom. Daarom een
literatuuronderzoek naar de effectiviteit van oefentherapie versus subacromiale decompressie op
pijnvermindering bij het subacromiaal impingementsyndroom.
Doel: Op systematische wijze de effectiviteit onderzoeken van subacromiale decompressie versus
oefentherapie op vermindering van het symptoom pijn bij patiënten met het subacromiaal
impingementsyndroom. Aan de hand van dit doel is de volgende vraagstelling geformuleerd: Heeft
chirurgische subacromiale decompressie meer effect op de pijn die ontstaat tijdens het subacromiaal
impingementsyndroom dan conservatieve therapie (oefentherapie)?
Methode: Er is gezocht via verschillende online databanken: Pubmed, Cochrane Library en NPI (doconline).
De Methodologische kwaliteit werd beoordeeld aan de hand van de scorelijst van Koes et al. (1991).
Resultaten en slotbeschouwing: Uiteindelijk zijn er 10 artikelen geselecteerd. 8 Randomized Controlled
Trials en 2 Clinical Controlled Trials, met een gemiddelde score van 63/100 punten. In 4 RCT’s (Brox et al.
2004, Haahr et al. 2005, Haahr et al. 2006, Rahme et al. 1998) werd oefentherapie met subacromiale
decompressie vergeleken. Uit de onderzoeken komt naar voren dat zowel subacromiale decompressie als
oefentherapie vermindering van pijn laten zien bij het subacromiaal impingementsyndroom. De resultaten
voor beide behandelingen zijn significant gelijk. Daarnaast is er een significant verschil van de beide
behandelingen ten opzichte van de controlegroep voor de gemeten uitkomsten.
De methodologische kwaliteit van de onderzoeken is verschillend, daarnaast is er sprake van heterogeniteit
door verschil in onderzoeksopzet.Hierdoor wordt het moeilijk een eenduidige conclusie te trekken.
Aanbevelingen: Om een conclusie te trekken is meer vergelijkend onderzoek noodzakelijk waarin
conservatieve therapie met subacromiale decompressie met elkaar worden vergeleken. Daarnaast is het
belangrijk dat de behandelingen vergeleken worden met een controlegroep. Dit om het resultaat goed te kunnen meten en omdat sommige onderzoeken nu al pijnvermindering bij de controlegroep aantonen.