Samenvatting

Doelstelling: Door literatuuronderzoek wordt gezocht naar evidentie voor de werkzaamheid
van shockwavetherapie bij de behandeling van patiënten met verkalking tendinitis van de
schouder. Doel is om na bestudering van de literatuur te komen tot een goede afweging om
wel of niet te kiezen voor shockwavetherapie.
Inleiding: Verkalking tendinitis wordt omschreven als een peesontsteking in de rotator cuff
waarbij verkalking is ontstaan. In eerste instantie wordt bij deze aandoening een conservatieve
behandeling zoals fysiotherapie gegeven. Deze blijkt niet effectief. Sinds 1993 bestaat
shockwavetherapie als alternatieve conservatieve behandeling bij verkalking tendinitis. Het
effect van de shockwavetherapie op pijn kan gemeten worden via de VAS, de grootte van de
verkalking via radiografie en functieniveau via de CMS en de UCLA shoulder rating score.
De functieschalen evalueren op pijn, activiteiten, participatie, bewegingsuitslagen en kracht.
Methode: Er is gezocht naar artikelen via Pubmed, Chochrane, Pedro en SpringerLink
(interactieve database). Er werden zoveel mogelijk gerandomiseerde gecontroleerde
onderzoeken geselecteerd die de effectiviteit van shockwavetherapie bij verkalking tendinitis
van de schouder evalueren en een zo hoog mogelijke methodologische waarde hebben.
Resultaten: De systematische review van Mouzopoulos et al. concludeert dat
shockwavetherapie effectief blijkt te zijn als behandeling van verkalking tendinitis van de
schouder. Laagenergetische shockwavetherapie heeft weinig tot geen effect. De RCT van
Gerdesmeyer et al. beaamt de werking van hoogenergetische shockwave. De RCT’s van
Cacchio et al. en Sabeti et al. bevestigen de werking van middenenergetische
shockwavetherapie. Daarnaast concluderen Sabeti-Aschaft et al. dat het gebruik van
driedimensionale computergenavigeerde shochwavetherapie betere resultaten geeft dan
shockwavetherapie zonder gebruik van computer.
Conclusie/discussie: Met name hoogenergetische shockwavetherapie lijkt een goed middel
om verkalking tendinitis te behandelen. Een aantal vragen is onbeantwoord gebleven over
frequentie en aantal pulsen van de doseringsparameters. Aanbevolen wordt om daar aanvullend onderzoek naar te doen.