Samenvatting

Achtergrond: De laatste jaren is er in de Westerse wereld een toenemende trend
ontstaan, om patiënten na een gewrichtsvervanging om sneller uit het ziekenhuis te
ontslaan. Hierbij rijzen waaronder de vraag waar de patiënt gaat revalideren. Deze
vragen ontstaan omdat er slechts beperkt informatie beschikbaar is, omtrent de
effectiviteit van thuis-revalidatie (HB) of klinische revalidatie (CB);
Methode: Voor het zoeken van artikelen is gebruikt gemaakt van de databanken:
Pubmed, Cochrane Libraries, Pedro, Omega en Google Scholar. Daarmee zijn vier
Randomized Clinical Trials, een retrospectieve cohort studie en een nietgerandomiseerde
prospectieve cohort studie gevonden;
Resultaten: Het merendeel van artikelen concluderen dat er met de gekozen
meetinstrumenten er uiteindelijk geen significant verschil is tussen de beide
groepen in de uitslagen van SF-36, WOMAC en OHS;
Conclusie: Al met al lijkt het dat HB-revalidatie een waardige vervanger van CBrevalidatie
gaat worden waarmee minstens even goede resultaten behaald worden.
Onderzoek heeft aangetoond dat deze manier van revalideren zowel gesuperviseerd
als ongesuperviseerd kan plaatsvinden, zonder verlies van resultaten en veiligheid
voor de patiënt. Er is echter meer onderzoek nodig naar het lange termijn effect,
naar de inhoud van zowel het initiële programma als het HB-programma en het nut
van pre-operatieve educatie bij HB-revalidatie.