Samenvatting

Inleiding
De prevalentie van idiopathisch tenen lopende kinderen ligt tussen 2,1 en 12%. Om afwijkende voetvormen en het ontstaan van spitscontracturen als gevolg van tenenlopen te voorkomen, worden naast operaties en diverse conservatieve behandelingen, stijve voetplaten voorgeschreven in de hoop dat het werkt. Het doel van dit onderzoek is om het effect van stijve voetplaten inzichtelijk te maken. Dit leidt tot de volgende onderzoeksvraag: Wat is het effect van een stijve voetplaat op de tenenstand, het tijdsmoment van de hielheffing, de afzetkracht en het tijdsmoment van de afzet tijdens de standfase van de loopcyclus van idiopathisch tenenlopende kinderen?
Methode
In dit retrospectief onderzoek zijn tweedimensionale gangbeeldopnames op een negen meter lange loopbaan en krachtenplaatopnames van idiopathisch tenenlopende kinderen geanalyseerd met behulp van het programma MoXie Viewer. De mate van tenenstand, het moment van hielheffing en de kracht en het moment van afzet is vergeleken tussen schoenen met een op maat gemaakte voetplaat met koolstof verstijving, blote voeten en schoenen zonder voetplaat. Het significantieniveau van α = 0,05 werd gebruikt om effecten van verschillende condities te analyseren.
Resultaten
Gangbeeldopnames van vijf kinderen (drie jongens, 85±19 maanden oud) zijn geanalyseerd. Met semi-orthopedische schoenen met stijve voetplaat veranderde initieel teencontact naar initieel hielcontact, de mate van tenenstand verminderde tijdens late midstance en de afzet in antero-posterieure richting vond later plaats (ook met confectieschoenen) ten opzichte van blootvoets.
Conclusie
Dit onderzoek heeft aanwijzingen opgeleverd voor mogelijke effecten van semi-orthopedische schoenen met stijve voetplaat ten opzichte van blote voeten. Vanwege onvoldoende steekproefomvang en onvoldoende deelnemers die zowel op schoenen met stijve voetplaat als zonder voetplaat hebben gelopen, is het niet mogelijk uitspraken te doen over het effect van de stijve voetplaat zelf. Om de betrouwbaarheid van de resultaten te verbeteren wordt voor vervolgonderzoek driedimensionale ganganalyse met meer deelnemers geadviseerd.