ࡱ>  |vq bjbjt+t+"xAA]zzzzzzz    8> < ~"9<u ҶԶԶԶԶԶԶ$dz{PzzPPP8zzҶJzzzzҶPPUPzz F#  I<JtInleiding Dit verslag werd geschreven in het kader van de onderwijseenheid afstudeerproject van de Opleiding Fysiotherapie aan de Fontys Paramedische Hogeschool te Eindhoven. De vakgroep fysiotherapie volwassenen, afdeling revalidatie van het VieCuri ziekenhuis was opdrachtgever van dit afstudeerproject. Binnen deze setting werkt zij regelmatig met mensen met ALS of HMSN. Bij de revalidanten met bovengenoemde neuromusculaire aandoeningen vormen verminderde spierkracht en spieruithoudingsvermogen aangrijpingspunten voor de fysiotherapeutische behandeling. Over het wetenschappelijk aangetoonde effect op functie-, activiteiten- en participatieniveau is echter weinig bekend. De vakgroep wilde graag een goede onderbouwing van haar spierfunctietraining bij ALS en HMSN patinten. De volgende probleemstelling wordt in deze systematische review beschreven. Vanuit de onderstaande probleemstelling zijn de hoofdvraag en subvragen opgesteld. Probleemstelling Bij de vakgroep fysiotherapie VieCuri bestaat er onvoldoende kennis van de wetenschappelijke onderbouwing van de effecten van spierfunctietraining bij volwassen patinten met ALS en HMSN op functie-, activiteiten- en participatieniveau. Hoofdvraag Heeft spierfunctietraining bij volwassen patinten met ALS en HMSN effect, gemeten op functie-, activiteiten- en participatieniveau? Subvragen Wat is het effect, wetenschappelijk onderbouwd, van spierfunctietraining bij volwassen patinten met ALS op functieniveau? Wat is het effect, wetenschappelijk onderbouwd, van spierfunctietraining bij volwassen patinten met HMSN op functieniveau? Wat is het effect, wetenschappelijk onderbouwd, van spierfunctietraining bij volwassen patinten met ALS op activiteitenniveau? Wat is het effect, wetenschappelijk onderbouwd, van spierfunctietraining bij volwassen patinten met HMSN op activiteitenniveau? Wat is het effect, wetenschappelijk onderbouwd, van spierfunctietraining bij volwassen patinten met ALS op participatieniveau? Wat is het effect, wetenschappelijk onderbouwd, van spierfunctietraining bij volwassen patinten met HMSN op participatieniveau? Operante definities Niet alle definities worden hier uiteengezet. De ziektebeelden ALS en HMSN worden in het theoretisch kader besproken. Spierfunctie is een overkoepelende term voor spierkracht, spieruithoudingsvermogen, spiermobiliteit en spiercordinatie. Onder spierkracht wordt het vermogen van een spiergroep om bij een enkele vrijwillige contractie een maximale kracht tegen een weerstand te leveren, verstaan.32, 36 Spieruithoudingsvermogen is het vermogen van een spiergroep om een submaximale kracht (60-80% van de maximale kracht) voor een langere periode te leveren.32 Spiermobiliteit is de range of motion van een spier tussen actieve en passieve insufficintie.32 Tenslotte wordt onder spiercordinatie het op elkaar afgesteld zijn van meerdere spiergroepen om een vloeiende, harmonieuze en doelgerichte beweging te maken bij de uitvoering van een bepaalde taak verstaan. Training is het herhalen van een oefening waarbij dezelfde spiervezels en energiebanen worden aangesproken. Dit leidt tot veranderingen in het zenuwstelsel waardoor de beweging geautomatiseerd wordt.36 Leeswijzer In hoofdstuk 1 wordt het theoretisch kader beschreven. Er wordt dieper ingegaan op de ziektebeelden ALS en HMSN. Het ICF model en de verschillende niveaus, die terugkomen in de hoofdvraag worden besproken. Tenslotte wordt er een overzicht gegeven van wat er in de literatuur bekend is over de effecten van spierfunctietraining. In hoofdstuk 2, de methode, wordt de weg die is afgelegd om tot een systematische review te komen, beschreven. Hierin staat vermeld hoe de literatuur is verkregen en aan welke criteria deze moest voldoen. Tevens geeft dit hoofdstuk weer hoe de methodologische en inhoudelijke kwaliteit van de studies is getoetst. Hoofdstuk 3 geeft een overzicht van de gevonden resultaten. Deze worden onderverdeeld in 3 delen. Als eerste worden de resultaten betreffende de zoekstrategie beschreven. Voor beide populaties werd dezelfde zoekstrategie gehanteerd. Vervolgens worden de resultaten betreffende de methodologische kwaliteit beschreven. De resultaten betreffende ALS en HMSN zijn gesplitst. Als laatste worden de resultaten betreffende de data-extractie vermeld. Ook hier zijn de uitkomsten betreffende ALS en HMSN gesplitst. In hoofdstuk 4, de discussie, worden opvallende onderzoeksresultaten besproken. Er is een indeling gemaakt in discussiepunten betreffende de gehanteerde methode, de zoekstrategie, de methodologische beoordeling en de inhoudelijke kwaliteit. In de inhoudelijke kwaliteit worden de discussiepunten betreffende ALS en HMSN gesplitst. In hoofdstuk 5, de conclusie, wordt een antwoord gegeven op de vraag of het effect van spierfunctietraining bij ALS en/ of HMSN patinten al dan niet wetenschappelijk onderbouwd is. Hoofdstuk 6 beschrijft aanbevelingen ten aanzien van vervolgonderzoek, fysiotherapeutische behandeling bij ALS en HMSN en nog te publiceren onderzoek met betrekking tot ALS. Hoofdstuk 1 Theoretisch Kader Inleiding In dit hoofdstuk worden aspecten weergegeven welke relevant zijn voor de lezer als achtergrondinformatie voor dit verslag. ALS en HMSN behoren tot de neuromusculaire ziekten (NMD). Hiervan is ALS een snel progressieve aandoening en HMSN langzaam progressief. Een causale behandeling is er op dit moment voor beide ziektebeelden niet. Wel is er voor ALS een medicijn (riluzole) dat een levensverlengend effect heeft van 3 maanden. Van de ziektebeelden ALS en HMSN zullen de etiologie, incidentie, pathofysiologie, klinische symptomen, verloop en behandeling besproken worden. De patinten worden symptomatisch behandeld. Hierin vormt spierfunctietraining een aangrijpingspunt. Om de effecten van spierfunctietraining in kaart te brengen wordt gebruik gemaakt van de International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF, 2001).24 Dit is een herziene versie van de International Classification of Impairments, Disabilities and Handicaps (ICIDH, 1980). Hiermee wordt het menselijk functioneren in beeld gebracht op functie-, activiteiten en participatieniveau. Tot nu toe is er weinig onderzoek gedaan naar de effecten van spierfunctietraining bij patinten met ALS en HMSN. Bij beide patintenpopulaties zijn er beperkingen met betrekking tot wetenschappelijk onderzoek. Echter de meeste literatuur vermeldt positieve resultaten ten aanzien van spierfunctietraining. 1.1 Amyotrofische Lateraal Sclerose Pathogenese, etiologie en incidentie Amyotrofische Lateraal Sclerose (ALS) is een neuromusculaire ziekte met over het algemeen een zeer snel progressief verloop. De pathogenese van de ziekte is onbekend. Er zijn verschillende theorien over het proces van afsterven van de neuronen bij ALS , die niet bewezen zijn, maar ook nog niet ontkracht. Er is een breed scala aan gesuggereerde mechanismen. Momenteel vermoedt men bij het ontstaan van ALS een samenspel van meerdere factoren. Een belangrijke rol spelen waarschijnlijk vrije radicalen, de excitotoxische aminozuren en afwijkende neurofilamenten.15 De recente inzichten in het proces van afsterven van de zenuwen bij ALS openen mogelijkheden tot medicamenteuze therapien. Op dit moment wordt onderzoek gedaan naar geneesmiddelen die zenuwcellen beschermen tegen schade van buitenaf, de zogenoemde neuroprotectieve stoffen. In 5-10% van de gevallen is de ziekte erfelijk met meestal een autosomaal dominant overervingspatroon. Recentelijk heeft men het afwijkende gen, dat in sommige hereditaire gevallen de veroorzaker is van de aandoening, gelokaliseerd.29 Men hoopt via deze weg meer te weten te komen over de pathogenese. In Nederland zijn ongeveer 1500 ALS- patinten. Elk jaar komen er 1-2 per 100.000 inwoners bij. De aandoening begint meestal tussen het 45e en 60e levensjaar.13, 14, 15 ALS is de meest voorkomende vorm van een verworven aandoening van de motorische voorhoorncellen. De primaire laesie is gelokaliseerd in de motorische voorhoorncellen van het ruggemerg en soms ook van het verlengde merg.15 Doordat steeds meer motorische cellen hun werkzaamheden in het ruggemerg en het verlengde merg staken, ontstaan zwakte, dunner worden van de spieren (amyotrofie) en spontane spiertrekkingen (fasciculaties). In de tweede plaats functioneren de centrale motorische commandobanen niet goed (centrale motor neuronen). Zij zorgen voor de informatieoverdracht van de hersenschors naar de motorische cellen. Door het niet goed functioneren ontstaan onwillekeurig lachen, huilen en geeuwen, ontremde en pathologische reflexen. Deze commandobanen liggen lateraal van het ruggemerg en zien er bij ALS-patinten verschrompeld uit (sclerose).13 Klinische symptomen Bij ongeveer nderde van de patinten begint de ziekte met krachtsverlies van de armspieren, bij nderde met krachtsverlies van de beenspieren en bij nderde met articulatie- of slikstoornissen. Deze laatste vorm wordt bulbaire ALS genoemd. De spierzwakte en atrofie zijn in het begin distaal en vaak asymmetrisch. Voordat spierzwakte zich manifesteert, klagen de patinten nogal eens over krampen. Vaak zijn er fasciculaties. Bij ALS zijn de peesreflexen in de regel verhoogd of subclonisch. Pathologische voetzoolreflexen of pseudobulbaire reflexen zijn soms aanwezig en er is sprake van een verhoogde vermoeibaarheid. Geleidelijk aan worden steeds meer spieren aangedaan (behalve de hartspier). De zintuigen (gevoel, smaak, gezicht, reuk en gehoor) blijven doorgaans intact, net als de oogmotoriek en de blaas- en rectumfunctie. Ook heeft ALS over het algemeen geen invloed op intellect en cognitieve functies.13, 15 De klinische symptomen en tekenen van ALS staan vermeld in tabel I. Tabel 1: klinische symptomen en tekenen van ALS Centrale Perifere Bulbair Respiratoir Overige motorneuron motorneuron Spasticiteit Spierzwakte Dysarthrie Nachtelijke respiratoire Vermoeidheid Hyperreflexie Spieratrofie Dysphagie insufficintie Gewichtsverlies Pathologische Fasciculaties Speekselovervloed Inspanningsdyspnoe Cachexia reflexen Hyporeflexie Pseudobulbaire palsy Gebruik van hulp- Peesverkortingen Hypotonie ademhalingsspieren Contracturen Spierkrampen Paradoxale ademhaling Diagnose Omdat de diagnose berust op patroonherkenning, duurt het gemiddeld een jaar na de eerste klachten voordat de diagnose met voldoende zekerheid kan worden gesteld.34 In 1998 werden door de World Federation of Neurology (WFN) de diagnostische criteria voor ALS bijgesteld, de El Escorial Revisited. Aan de hand van deze richtlijn wordt de diagnose van ALS gesteld op grond van de aanwezigheid van bewijs van perifere motorische neuron (PMN) degeneratie door klinisch, electrofysiologisch of neuropathologisch onderzoek, bewijs van centrale motorische neuron (CMN) degeneratie door klinisch onderzoek en progressieve verspreiding van symptomen of tekenen binnen n regio of naar andere regio's, vastgesteld door anamnese of onderzoek in combinatie met de afwezigheid van electrofysiologisch en pathologisch bewijs voor andere ziekteprocessen, die de tekenen van PMN en/ of CMN degeneratie kunnen verklaren en 'neuro-imaging' bewijs voor andere ziekteprocessen, die de geobserveerde klinische en electrofysiologische tekenen kunnen verklaren. Een goede anamnese, lichamelijk en neurologisch onderzoek moet uitgevoerd worden met aandacht voor klinisch bewijs voor PMN en CMN tekenen voor ALS in 4 regio's van het centrale zenuwstelsel: hersenstam, cervicale, thoracale en lumbosacrale ruggemerg. Aanvullend onderzoek moet uitgevoerd worden, indien er klinische indicaties zijn voor verder onderzoek of om andere ziekteprocessen uit te sluiten.28 Prognose De prognose bij ALS is somber. Geleidelijk verzwakken steeds meer (skelet-)spieren, waardoor de ALS-patint steeds afhankelijker wordt van anderen. Bij het merendeel van de patinten (95%) zal gedurende het verloop van de ziekte spraakstoornissen ontstaan en uiteindelijk zal 80% zich niet meer verbaal kunnen uiten. De overlevingsduur is gemiddeld 2 tot 4 jaar na het stellen van de diagnose en 3 tot 6 jaar na het begin van de eerste symptomen. Het overlijden is vrijwel altijd het gevolg van respiratoire insufficintie.15 Door middel van een historische cohort studie van 307 ALS- patinten met waarschijnlijke of zekere diagnose van ALS onderzochten Louwerse et al12 in 1997 of het mortaliteitsrisico veranderde in de loop van de ziekte en of er prognostische factoren gedentificeerd konden worden. De mortaliteit was op zijn hoogtepunt in het tweede jaar na het stellen van de diagnose. Daarna nam deze sterk af. De gemiddelde overlevingsduur na het stellen van de diagnose was 1.4 jaar, met een levensverwachting na 5 en 10 jaar van 20% en 8%. Een lagere mortaliteit wordt geassocieerd met jonge leeftijd, start van symptomen in n van de ledematen en lange tijd tussen initile spierzwakte en diagnose. De betere prognose bij een begin van de ziekte in de ledematen is niet bij vrouwen geconstateerd. Patinten met initile respiratoire spierzwakte hadden de slechtste prognose met een gemiddelde overlevingsduur van 2 maanden. Overigens wordt bij 5 tot 10 % van de patinten de diagnose ALS ten onrechte gesteld. Dit blijkt veelal pas in de loop van de ziekte, aangezien andere (verwante) neuromusculaire aandoeningen in het beginstadium hetzelfde klinische beeld vertonen, maar een ander verloop hebben (bijvoorbeeld langzamer, alleen in n ledemaat).15 Behandeling Er bestaat geen causale behandeling voor ALS. Dat impliceert echter nog niet dat het een onbehandelbare ziekte is. Het doel van de behandeling is de kwaliteit van leven van de patint te optimaliseren. Bij de symptomatische behandeling, waaronder ook de (psycho)sociale begeleiding valt, zullen gedurende het gehele beloop vele disciplines betrokken zijn. In elke fase van de ziekte zullen afspraken moeten worden gemaakt over de cordinerende discipline en zal er afstemming nodig zijn tussen alle betrokken hulpverleners. Gezien de snelle progressie van de ziekte, is een goede cordinatie en afstemming tussen hulpverleners uitermate belangrijk.15, 34 Een richtlijn hiervoor staat beschreven in "Samenwerkingsmodel ALS: multidisciplinaire samenwerking in de zorgverlening aan mensen met ALS".17 Er is een geneesmiddel ontwikkeld (riluzole) dat een levensverlengend effect heeft van 3 maanden. Riluzole (verkrijgbaar onder de naam Ritulek) grijpt aan op de glutamaathuishouding in het centrale zenuwstelsel en remt hierdoor mogelijk de progressie van de ziekte. Uit klinisch onderzoek blijkt het gunstig effect op overleving klein, terwijl op de klinisch aantoonbare handicap geen effect meetbaar is. Tot de komst van effectievere middelen is riluzole echter het enige geneesmiddel met aangetoonde werkzaamheid bij ALS.33 Voor de symptomen krachtsverlies, balans-, en cordinatieproblemen, spasticiteit en spierkrampen wordt functionele oefentherapie aangeraden.13 Jennekens et al27 beschrijven dat er een beperkte rol voor de fysiotherapeut is weggelegd. Contractuur-bestrijding en oefentherapie zullen vanwege spasticiteit slechts in uitzonderingsgevallen nodig zijn. Soms zal fysiotherapie gewenst zijn bij de behandeling van peri-arthritis humeroscapularis. Spierversterkende oefeningen zullen alleen in zeer traag verlopende gevallen worden overwogen. In geval van ernstige loopstoornissen of bedlegerigheid is advisering van transfers en tiltechniek nuttig. 1.2 Hereditaire Motorische en Sensorische Neuropathie Pathogenese, etiologie en incidentie De incidentie van HMSN is 1-2 per 100.000.13, 14, 18 Zoals de term impliceert, is HMSN een erfelijke aandoening. Het erfelijkheidspatroon is autosomaal dominant bij de meerderheid van de patinten. Er is sprake van een degeneratie van zowel motore als sensore zenuwvezels. De term HMSN is afkomstig van de Amerikaanse neuroloog Dyck. De aandoening wordt onderverdeeld in 7 subgroepen. Van de verschillende types zijn type I (HMSN-I) en type II (HMSN-II) de meest voorkomende. Een andere benaming voor de twee types is Charcot-Marie-Tooth, vernoemd naar de drie onderzoekers die de ziekte het eerst beschreven in 1886.30 Er zijn essentile verschillen bij elektrofysiologisch en histopathologisch onderzoek tussen de twee types. Bij HMSN-I is er sprake van een stoornis in de myelinisatie, waardoor zeer trage zenuwgeleidingssnelheden worden gevonden. Daarnaast worden ook zogenoemde hypertrofische veranderingen in zenuwbiopten gevonden. Dit leidt ertoe dat er ook wel van het demyeliniserende of hypertrofische type wordt gesproken. Bij HMSN-II ontbreken deze histologische kenmerken en de geleidingssnelheden zijn normaal of nauwelijks afwijkend. De aandoening is primair axonaal. Derhalve wordt HMSN-II ook wel het axonale type genoemd. Verder begint HMSN-I meestal in het eerste decennium en HMSN-II in het tweede decennium.16, 18 Klinische symptomen Het klinische beeld is voor beide types hetzelfde, namelijk distale spierzwakte en atrofie, die kunnen leiden tot misvorming van handen (klauwstand) en voeten (holvoet en klauw- of hamertenen). In de bovenste extremiteit is met name de motorfunctie van de intrinsieke handspieren aangedaan, waardoor instabiliteit van de metacarpophalangeale (MCP) gewrichten en een dysbalans in de werking van de lange handspieren ontstaan. Dit leidt tot een klauwstand van de hand met hyperextensie van de MCP gewrichten. De knijp- en pinchkracht zijn hierdoor verminderd. Daarnaast zijn bij de duim de oppositie en adductie aangedaan. Meestal blijven de klachten beperkt tot de hand en onderarm. In de onderste extremiteit is er aanvankelijk sprake van spierzwakte van de intrinsieke voetmusculatuur. Met name door de verminderde spierkracht van de mm. lumbricalis en mm. interosse hebben de antagonisten (m. extensor digitorum longus, m. flexor digitorum longus en brevis) vrij spel, hetgeen resulteert in hyperextensie van de metatarsophalangeale (MTP) gewrichten en flexie van de distale phalangen. Hierdoor ontstaat er door lokale trek aan de fascia plantaris een varusstand van de calcaneus. Daarnaast wordt er een valgusstand gevonden in de voorvoet. Er ontstaat een torsie in de voet. Deze torsie en de voortschrijdende parese van de lange poly-articulaire musculatuur leiden tot een functionele spitsvoet met een klapvoet en hyperextensie van de knien. Bij het lopen wordt een typisch gangpatroon gezien met een pelvic tilt ter compensatie van de klapvoet. De parethische spieren vormen contracturen en uiteindelijk zal er een bindweefseltoename in alle spiercompartimenten optreden. Daarnaast zijn er lichte gevoelsstoornissen (diep en oppervlakkig) en lage tot afwezige peesreflexen. Over het algemeen is de onderste extremiteit meer aangedaan dan de bovenste extremiteit.16, 18 De functionele gevolgen van HMSN staan vermeld in tabel II.13 Tabel II: functionele gevolgen van ziekteproces HMSN Stoornis (Functioneel) gevolg distale parese/verstoorde balans vormveranderingen voet/hand spiergroepen/contracturen instabiele gewrichten klapvoet verminderde handfunctie balansverstoring scoliose sensibiliteitsstoornis balansverstoring afname vermogen tot dubbeltaken afname automatisme verhoogde kans op drukplekken toegenomen vermoeibaarheid afname conditie Prognose Het beloop van de ziekte is progressief, maar (meestal) slechts langzaam. Over het precieze verloop van HMSN type I en II is nog niet veel bekend. Het lijkt erop dat het pathologische proces vooral op de kinderleeftijd actief is en daarna nog zeer gering progressief. Bij een op latere leeftijd optredende verslechtering van het klinische beeld wordt aangenomen dat dit een gevolg is van een secundaire beschadiging van zenuwen.13 Over het algemeen hebben patinten met HMSN type I en II een normale levensverwachting en slechts geringe beperkingen.30 Waarschijnlijk zijn deze gering, omdat de patinten met HMSN vaak geleerd hebben met hun beperkingen om te gaan of deze te compenseren.18 Behandeling De behandeling gegeven bij HMSN-patinten is symptomatisch en bestaat uit preventieve en conservatieve maatregelen. Veel voorkomende aanleidingen voor revalidatiegeneeskundige interventies zijn optredende functionele beperkingen bij het lopen en van de handfunctie, het optreden van een scoliose en/ of problemen bij de school- of beroepskeuze of in de arbeidssituatie. Spierversterkende oefeningen worden aangeraden. Deze zouden moeten leiden tot een (bescheiden) toename van spierkracht en een verbetering in ADL-activiteiten.16, 18 De richtlijn HMSN18 beschrijft, naast de polyneuropathie, een mogelijke stoornis van het autonome zenuwstelsel. Er wordt niet beschreven bij welk percentage van HMSN- patinten dit voorkomt. Het mogelijke gevolg van deze stoornis is dat de hartfrequentie niet zal toenemen bij inspanning. Bij deze groep kan de zwaarte van een oefenprogramma niet bepaald worden aan de hand van de hartfrequentie. Om met een beperkte belastbaarheid toch zo goed mogelijk te functioneren zijn er diverse mogelijkheden en adviezen. Hieronder valt het hanteren van leefregels (bijvoorbeeld door het opstellen van dag- en weekschemas), die het gemakkelijk maken activiteiten te spreiden en het energiegebruik te verdelen. In dit kader past ook het hanteren van ergonomische principes en het gebruik van hulpmiddelen of voorzieningen. Over de pathofysiologische mechanismen en behandeling van handproblematiek bij mensen met HMSN is zeer weinig bekend. Voor de behandelkeuze zijn er na uitgebreide analyse de volgende opties: op stoornisniveau richt de fysiotherapie zich op contractuurvermindering en krachtsverbetering. Functionaliteitstraining gericht op de door de patint ervaren problemen wordt gegeven op beperkingsniveau. In geval van een verloren handfunctie ten gevolge van ernstige spierzwakte en atrofie kunnen eventuele spier- of peesreposities aan de hand worden gedaan. Oefentherapie wordt alleen voorgeschreven voor korte perioden met een duidelijke indicatie. Anders ontstaat het risico dat er langdurige perioden achtereen oefentherapie wordt gegeven zonder duidelijke doelstelling. De volgende doelstellingen kunnen als indicatie gelden: Conditieverbetering Sport is voor mensen met HMSN zinvol. Er is voor zover bekend geen reden om spiervermoeidheid en intensieve sporttraining te vermijden. Een fysiotherapeut kan advies geven rond sport en spelmogelijkheden. Spierkrachttraining Maar 1 gerandomiseerd klinisch onderzoek (RCT) naar het effect van spierversterkend oefenen bij mensen met HMSN vond ooit plaats (Lindeman et al3). Uit dit onderzoek en na bestudering van de overige literatuur bleken er geen negatieve effecten te zijn van oefenen. De effecten zijn met name te verwachten bij de minsts aangedane spieren. Spierkrachttraining is erg specifiek waardoor het nooit een optimaal resultaat zal hebben voor het functioneren in het dagelijkse leven. Oefeningen kunnen genstrueerd worden door een therapeut en daarna kan zelfstandig geoefend worden.18 1.3 ICF De ICF24, gepubliceerd in 2001 door de World Health Organization (WHO), bestaat uit een raamwerk van classificaties die tezamen een gestandaardiseerd begrippenapparaat vormen voor het beschrijven van het menselijk functioneren en de problemen die daarin kunnen optreden. De ICF vormt een herziene versie van het ICIDH. De ICF maakt het mogelijk aspecten van het menselijk functioneren, die gerelateerd kunnen zijn aan een gezondheidsprobleem systematisch in kaart te brengen. Hierin worden naast gezondheidscomponenten ook een aantal met de gezondheid samenhangende componenten gedefinieerd. Dit gebeurt aan de hand van de volgende terminologie. Enerzijds is er het menselijk functioneren en de problemen die daarmee samenhangen en anderzijds de externe en persoonlijke factoren. Het menselijk functioneren kan worden beschreven vanuit 3 verschillende perspectieven: het perspectief van het menselijk organisme, het perspectief van het menselijk handelen en het perspectief van de mens als deelnemer aan het maatschappelijk leven. Het eerste perspectief is uitgewerkt in 2 afzonderlijke classificaties: functies: de fysiologische en mentale eigenschappen van het menselijk organisme en anatomische eigenschappen: positie, aanwezigheid, vorm en continuteit van onderdelen van het menselijk lichaam. Tot de onderdelen van het menselijk organisme worden lichaamsdelen, orgaanstelsels, organen en onderdelen van organen gerekend. Het tweede en derde perspectief zijn uitgewerkt in de classificaties: activiteiten: onderdelen van iemands handelen en participatie: deelname aan het maatschappelijk leven. Externe en persoonlijke factoren: Externe factoren: de fysieke en sociale omgeving van een individu Persoonlijke factoren: de individuele achtergrond. Op systematische wijze worden verschillende domeinen betreffende aspecten van het menselijk functioneren, die verband kunnen houden met een gezondheidsprobleem geordend. Een domein is een praktisch en zinvol stel met elkaar verband houdende fysiologische functies, anatomische eigenschappen, taken of levensgebieden. De term menselijk functioneren verwijst naar functies, anatomische eigenschappen, activiteiten en participatie. De term functioneringsprobleem verwijst naar stoornissen, beperkingen en participatieproblemen. Daarnaast bevat de ICF een lijst met externe factoren die van invloed kunnen zijn op elk domein. Op deze manier kan een beeld worden verkregen van ieders functioneren. Hierbij wordt het standpunt van het ICIDH dat alleen de gevolgen van ziekten beschreef, verlaten. Onderstaande figuur (figuur I) geeft weer hoe het menselijk functioneren kan worden opgevat als een wisselwerking tussen een aandoening of ziekte enerzijds, en de externe en persoonlijke factoren anderzijds. Interactie vindt hierbij in beide richtingen plaats.  EMBED Word.Picture.8  Figuur I: wisselwerking tussen ziekten en externe/ persoonlijke factoren De ICF is bruikbaar in een breed spectrum van toepassing, zoals bijvoorbeeld op het gebied van de uitvoering van de sociale zekerheid, bij de evaluatie van het beleid en voor onderzoek op het gebied van gezondheid en gezondheidszorg op lokaal, nationaal en internationaal niveau.24 1.4 Beperkingen voor wetenschappelijk onderzoek Het is moeilijk een onderzoek (clinical trial) op te zetten voor beide aandoeningen. De ziektes komen slecht sporadisch voor. ALS heeft als extra beperking de snelle progressie van de ziekte. Zo kan het zijn dat men al tijdens het zoeken naar voldoende deelnemers geconfronteerd wordt met het overlijden van mogelijke deelnemers. Het kan ook voorkomen dat deelnemers, die aanvankelijk voldeden aan de in- en exclusiecriteria, hier na een bepaalde tijd niet meer aan voldeden. Er moet dus gepleit worden voor een samenwerking van meerdere revalidatiecentra, organisaties of zelfs landen. Een andere beperking is de variabiliteit in overlevingsduur en het verloop van ALS. Deze variabiliteit heeft invloed op de vergelijkbaarheid van baselinemetingen en stadium van de ziekte, waarin de patint zich bevindt. Hierdoor is het moeilijk om een uitspraak te doen over de (toegevoegde) waarde van een interventie. Immers men weet van tevoren niet hoe de ziekte zich verder ontwikkelt. Men streeft er naar om meer objectieve factoren te identificeren, zodat bijvoorbeeld bij onderzoeken makkelijker een match gevonden kan worden. De WFN heeft in 1998 een richtlijn voor onderzoek bij ALS- patinten (Consensus Guidelines for the Design and Implementation of Clinical Trials in ALS28) ontwikkeld. Hierin wordt gepleit om in een onderzoek altijd metingen van ALS- relevante symptomen op te nemen en op de 3 niveaus van het ICF te meten. Ook bevat deze richtlijn een lijst met meetinstrumenten per symptoom/ niveau (spierkracht van extremiteiten, respiratoire functie, bulbaire testen, activiteitenniveau en kwaliteit van leven). In deze lijst zijn de meetinstrumenten opgenomen, die aanbevolen en als voldoende beoordeeld worden. Voor twee onderdelen (het meten van bulbaire symptomen en kwaliteit van leven) was er in 1998 nog geen ALS-specifiek, gevalideerd meetinstrument. Sindsdien zijn er twee specifieke meetinstrumenten ontwikkeld voor het meten van kwaliteit van leven bij patinten met ALS: ALSAQ-40 en de kortere versie ALSAQ-5.26 In hetzelfde jaar werden de diagnostische criteria voor ALS bijgesteld, de El Escorial Revisited.28 Een onderdeel hiervan was het opstellen van een indeling voor de mate van zekerheid van de gestelde diagnose ALS. Deze indeling is gemaakt om een betere vergelijking van patinten te kunnen maken tijdens (wetenschappelijk) onderzoek. De indeling is beschreven in tabel III. Tabel III: indeling in de mate van zekerheid bij het stellen van de diagnose ALS Diagnose Criteria clinically definite ALS symptomen van uitval van CMN en PMN in 3 verschillende regio's clinically probable ALS symptomen van uitval van CMN en PMN in 2 verschillende regio's (CMN- verschijnselen rostraal van PMN-verschijnselen) clinically probable- symptomen van uitval van PMN en CMN in 1 regio f laboratory-supported alleen symptomen van CMN in 1 regio n van PMN, vastgesteld door EMG-criteria in ALS minimaal 2 extremiteiten clinically possible ALS symptomen van uitval van CMN en PMN in 1 regio (ALS in n van de ledematen), f CMN-verschijnselen in ten minste 2 regio's (primaire laterale sclerose) clinically suspected ALS symptomen van uitval van PMN in ten minste 2 regio's (progressieve spinale spieratrofie) De diagnose 'Clinically suspected ALS' is niet voldoende om een patint te laten deelnemen aan een onderzoek en daarom is deze categorie vervallen in de gereviseerde El Escorial Criteria for the Diagnosis of ALS.28 1.5 Effecten van spierfunctietraining Aangezien er geen oorzakelijke behandeling bestaat voor de ziektebeelden ALS en HMSN, is de behandeling symptomatisch met als doel het optimaliseren van mogelijkheden van de patint. Spierfunctieverlies is n van de symptomen. Dit is een aangrijpingspunt voor de fysiotherapeutische behandeling van patinten met ALS en HMSN in de revalidatiefase. Via een Delphi-ronde zijn er richtlijnen voor revalidatie en behandeling opgesteld, daarbij gebruikmakend van de expertise van medewerkers van verschillende revalidatiecentra en waar mogelijk gestoeld op wetenschappelijk onderzoek. De richtlijnen zijn uitgegeven door de Vereniging Spierziekten Nederland (VSN). Het merendeel van de richtlijnen is opgesteld op basis van consensus en niet op grond van wetenschappelijk onderzoek.15, 16, 18 De effecten van spierfunctietraining bij ALS werden in het verleden reeds onderzocht, echter veelal bij n enkele patint per onderzoek. Zo publiceerden Dal Bello Haas et al19 een single-case study over de rol van fysiotherapie bij een ALS-patint gedurende de 6 stadia, zoals beschreven door Sinaki en Mulder. De meerwaarde van fysiotherapie voor de patint werd benadrukt, vooral wat betreft oefeningen en informatie over mobiliteit en hulpmiddelen. Bohannon21 deed ook een single-case study. Een vrouw met ALS trainde 6 dagen per week gedurende 2,5 maand. De bovenste extremiteiten werden met behulp van Proprioceptieve Neuromusculaire Fascilitatie (PNF) getraind. Het resultaat was een toename van statische spierkracht in 14 en een afname in 4 spiergroepen. De spierkracht werd bij aanvang van het onderzoek omschreven als redelijk tot goed. Johnson23 voerde een single-case study uit. Hij concludeerde dat fysieke inspanning (zwemmen) personen met ALS een actievere rol in fysieke en psychologische gesteldheid geeft en de kwaliteit van leven ten goede komt. Sanjak et al20 onderzochten de fysiologische en metabole reacties van ALS-patinten op progressieve en langdurige inspanning in relatie tot de reacties bij gelijke inspanning in gezonde personen. Er werd geconstateerd dat de werkcapaciteit al vroeg in de ziekte afnam en de zuurstofkosten bij submaximale inspanning toenamen. De toename in zuurstofbehoefte werd toegeschreven aan inactiviteit van de patint. Tevens kwam dit door een hoger energieverbruik door verhoging van basistonus van werkende spieren, onvrijwillige contractie ten gevolge van spasticiteit en grotere inspanning voor het bewaren van de balans. Verder was er sprake van afwijkingen in plasma en vetmetabolisme in de spier. Deze afwijkingen vormden geen hindernis bij het uitvoeren van langdurige inspanning. Recentelijk is er een onderzoek gedaan naar de effecten van spierkrachtversterkende oefeningen tijdens het klinische verloop van ALS. De resultaten zijn gepresenteerd op een conferentie van de Association of Academic Physiatrists in 2002 te Las Vegas, maar het onderzoek is nog niet in zijn geheel gepubliceerd. Er is wel een postersession gepubliceerd, waaruit de volgende informatie gedestilleerd kan worden. Het onderzoek, geschreven door Locketz en Sinaki,25 was een gerandomiseerd, gecontrolleerd, prospectieve en dubbel-geblindeerde clinical trial. De interventie-groep (7 personen) verrichtte isometrische spierversterkende oefeningen aan n extremiteit naast de reguliere rehabilitatie therapien gedurende 1 jaar. De controlegroep (7 personen) verrichtte alleen niet-spierversterkende oefeningen. Na een jaar was de overleving in de interventiegroep groter dan in de controlegroep. Deze was echter niet significant. De gemiddelde afname van spierkracht in de twee groepen was gelijk en ook de EMG gaf geen onderlinge verschillen aan. Kwalitatieve aspecten zoals een verhoogd welbevinden en een verbeterd gebruik van de getrainde extremiteit werden in een significant aantal deelnemers in de trainingsgroep gemeten. Er werden in beide groepen geen negatieve effecten waargenomen. De auteurs concludeerden dat isometrische spierversterkende programmas goed volgehouden kunnen worden en een positief effect hebben op patinten met ALS. Voor HMSN is er minder onderzoek gedaan met betrekking tot spierfunctietraining. Lindeman et al22 vonden een hoge correlatie tussen quadricepskracht en tijdsgerelateerde activiteiten. Daarom stelden ze dat het verhogen van spierkracht een betere functionaliteit te weeg zal moeten brengen. Wright et al31 publiceerden een cohort-onderzoek. De auteurs concludeerden dat een matig intensief, aroob oefenprogramma goed getolereerd wordt door NMD-patinten en dat zon programma een bescheiden verbetering in arobe capaciteit bewerkstelligt in deze patintengroep. Onder de NMD- deelnemers waren HMSN- patinten. 1.6 Conclusie Uit de literatuur blijkt dat er positieve effecten zijn ten aanzien van spierfunctietraining bij personen met ALS en HMSN. Deze effecten zijn meestal gemeten op functie- en activiteitenniveau. De effecten zijn echter niet voldoende wetenschappelijk onderbouwd, maar voornamelijk gebaseerd op klinische observaties. In deze review wordt onderzocht of er een wetenschappelijke onderbouwing bestaat van spierfunctietraining gemeten op de drie niveaus van de ICF. Hoofdstuk 2 Methode Dit onderzoek is een systematische review betreffende artikelen over trainingseffecten gemeten bij ALS en/ of HMSN populaties. Om tot een overzicht van literatuur te komen, zijn de volgende databases doorzocht: Medline, Cinahl, Doc-Online, Cochrane en Pedro. De zoekperiode duurde van 27 maart tot 4 april 2003. Een hernieuwd onderzoek met dezelfde zoekstrategie heeft plaatst gevonden op 7 april 2003 om vast te stellen of er nieuw geplaatste publicaties waren. Er is gebruik gemaakt van de door de onderzoeksgroep opgestelde keywords. Deze zijn verdeeld over 3 groepen. Een weergave hiervan is terug te vinden in tabel IV. Tabel IV: keywords PopulatieInterventieUitkomstmaatALS / Amyothrophic Lateral SclerosisPhysiotherapyMuscle strengthHMSN / Hereditary Motor and Sensory NeuropathyPhysical therapyHQRLCharcot-Marie-Tooth (synoniem voor HMSN)Excercise therapyImpairment MND (Motor Neurone Disease, engelse term)Strength trainingDiabilityLou Gehrigs Disease (Amerikaanse term voor ALS)HandicapAmyothrophieFunctionActivityParticipation Met gebruik van de booleans AND en OR zijn de keywords gecombineerd. Een uitgebreid overzicht van de gebruikte combinaties is terug te vinden in bijlage 3. In de zoekperiode is het aantal keywords uitgebreid met de term NMD / neuromuscular disease. Tevens is er op de sites VSN en ALS centrum met behulp van links gezocht naar andere ALS-sites en HMSN-sites. Hierbij is gezocht naar publicaties over clinical trials met betrekking tot de onderzoeksvraag en naar achtergrondliteratuur. Verschillende ALS-centra in de VS zijn per e-mail gecontacteerd over informatie betreffende wetenschappelijk onderzoek met betrekking tot de effecten van spierfunctietraining bij ALS patinten. Verder is er contact gezocht met de Motor Neuromusculair Disease Alliance (ALS/ MNDAlliance) en Motor Neuromusculair Disease Association (MNDAssociation) met het verzoek om informatie betreffende een specifiek onderzoek dat waarschijnlijk nog niet gepubliceerd is (bijlage 4). Als sluitingsdatum voor respons is gekozen voor 1 mei. Respons die na die datum ontvangen werd, is niet meer meegenomen in het onderzoek. De gevonden abstracts zijn door de 4 onderzoekers onafhankelijk van elkaar beoordeeld aan de hand van de opgestelde inclusiecriteria (tabel V). Tabel V: inclusiecriteria InclusiecriteriaDe periode waarin minimaal gezocht dient te worden is tussen 1990-2002 Er wordt als eerste gezocht naar Randomised-Controlled-Trials (RCTs). Als hier niet meer dan 4 relevante artikelen gevonden worden, dan worden ook Controlled-Clinical-Trials (CCTs) meegenomen in het onderzoek. De leeftijdscategorie van ALS en HMSN patinten is bij beide groepen op volwassen leeftijd, dus vanaf 18 jaar. Patinten worden tijdens de onderzoeksperiode uitsluitend conservatief behandeld. De wetenschappelijke onderzoeken dienen Engels- of Nederlandstalig te zijn. Indien er niet voldoende literatuur beschikbaar is in deze twee taken, dan worden Duitse en Franse onderzoeken gencludeerd. De wetenschappelijke onderzoeken dienen te gaan over de effecten van spierfunctietraining bij HMSN en/ of ALS. Deze effecten moeten minimaal op n van de drie niveaus nl. functie-, activiteiten- en participatieniveau gemeten zijn. Onderzoeken met ALS patinten in de revalidatiefase worden meegenomen in het onderzoek. Onderzoeken met patinten met HMSN type I en II worden meegenomen in het onderzoek.De resultaten werden vergeleken en de titels zijn verdeeld over 4 groepen: abstracts die voldeden aan alle inclusiecriteria abstracts waarin niet vermeld stond om welke diagnoses het ging bij de deelnemers gencludeerd onder NMD. abstracts die mogelijk bruikbare referenties bevatten abstracts die niet voldeden aan de inclusiecriteria Van de abstracts uit de eerste 3 groepen is bekeken of er een volledig artikel beschikbaar was en in Nederland verkrijgbaar. Abstracts, waarbij dit niet het geval was, vielen af. Van de abstracts uit de eerste 2 groepen zijn de volledige artikelen verkregen. Abstracts die mogelijk bruikbare referenties bevatten, werden ter plaatse ingekeken. Literatuur werd verkregen in het Nederlands Instituut voor Wetenschappelijke Informatiediensten (NIWI), Amsterdam Medisch Centrum (AMC), Vrije Universiteit Amsterdam (VUA) en het Academisch Ziekenhuis Maastricht (AZM). Verdeling artikelen De artikelen die zijn verkregen, werden 2 keer gekopieerd. De originelen zijn bewaard en van de kopien zijn 2 stapels gemaakt, waarbij de artikelen op dezelfde volgorde lagen. De stapels werden omgedraaid en een vijfde, onafhankelijk persoon heeft de artikelen verdeeld over de 4 onderzoekspersonen. De artikelen werden per stapel voorzien van de initiaal van n van de 4 onderzoekers. Vervolgens werden de verdeelde stapels doorgegeven aan een ander lid van de onderzoeksgroep. Deze heeft de bronnen en auteurs van de artikelen onleesbaar gemaakt, waarna ze werden teruggegeven aan de desbetreffende onderzoeker. De artikelen zijn vervolgens onafhankelijk van elkaar methodologisch beoordeeld. Methodologische beoordeling De artikelen werden in eerste instantie een keer doorgelezen. Artikelen die voldeden aan alle inclusiecriteria zijn methodologisch beoordeeld. Dit werd gedaan aan de hand van Het formulier voor het beoordelen van de kwaliteit van een artikel over therapie en preventie, ontwikkeld door het Dutch Cochrane Centre (bijlage 6).9 Er is gekozen om de artikelen enkel te beoordelen op de eerste negen vragen van het formulier. Vervolgens werd er een lijst opgesteld van de verdeling van de artikelen over de beoordelaars. Nadat de artikelen onafhankelijk van elkaar waren beoordeeld, hebben de beide beoordelaars van hetzelfde artikel de uitkomsten vergeleken. Bij discrepantie tussen de verschillende uitkomsten vond er overleg plaats tussen de 2 beoordelaars. De methodologische kwaliteit van de literatuur diende minimaal een score van 5 positieve items op 9 te hebben bij de beoordeling van de artikelen aan de hand van Het formulier voor het beoordelen van de kwaliteit van een artikel over therapie en preventie (bijlage 6).9 De artikelen die een score hadden van 5 of hoger werden als methodologisch voldoende beoordeeld. De artikelen die een score hadden van 4 of lager werden als methodologisch onvoldoende beoordeeld. Data-extractie De inhoudelijke kwaliteit van de artikelen is gescreend middels een door de onderzoeksgroep opgesteld data-extractieformulier (bijlage 7). Hierbij zijn alle methodologisch beoordeelde artikelen meegenomen. Bij de data-extractie is gekeken naar de volgende items: onderzoek, patinten, interventie en resultaten. De data-extractie is per artikel door 2 personen onafhankelijk van elkaar uitgevoerd. Nadat de data-extractieformulieren waren ingevuld hebben de beoordelaars van hetzelfde artikel de uitkomsten vergeleken. Bij discrepantie tussen de verschillende uitkomsten vond er overleg plaats tussen de 2 beoordelaars. Op het moment dat er geen overeenstemming bereikt werd, is er een derde persoon aangewezen, die het gehele artikel door middel van data-extractie beoordeelde. Hoofdstuk 3 Resultaten Inleiding In dit hoofdstuk wordt een beschrijving gegeven van de resultaten betreffende de wetenschappelijke onderbouwing van de effectiviteit van spierfunctietraining bij ALS en HMSN. Middels de zoekstrategie zijn er 47 publicaties gevonden. Door het toepassen van de inclusiecriteria zijn er slechts 7 publicaties overgebleven, waarvan 2 betrekking op ALS en 5 betrekking op HMSN hebben. Van de 7 publicaties zijn er slechts 2 (HMSN), die methodologisch voldoende waren. Inhoudelijk gezien werden er positieve effecten gevonden van spierfunctietraining bij ALS op functie-, activiteiten en participatieniveau. In het geval van HMSN werden er positieve effecten gevonden op functie- en activiteitenniveau. 3.1 Resultaten Zoekstrategie De zoekstrategie heeft de volgende resultaten opgeleverd. In de databases (Medline, Doconline, Cinahl, SPORTdiscus, Pedro en Cochrane) zijn 47 publicaties gevonden. Hiervan hadden er 32 betrekking op ALS en 15 op HMSN (bijlage 3). Verder heeft het zoeken via links van de sites van de VSN en ALS-centrum geen resultaten opgeleverd. Ook het aanschrijven van experts op het gebied van ALS en het doornemen van de referentielijsten van gevonden literatuur hebben geen nieuwe resultaten opgeleverd (bijlage 4). Na het beoordelen van de gevonden publicaties aan de hand van de inclusiecriteria zijn 30 ALS en 10 HMSN studies afgevallen (bijlage 5). Redenen voor exclusie van verdere beoordeling waren: er was geen sprake van RCT/ CCT, het onderzoek betrof geen deelnemers met ALS/ HMSN en er werden geen trainingseffecten op functie-, activiteiten- en/ of participatieniveau gemeten zoals omschreven bij de operante definities. Er bleven 7 publicaties over waarvan 2 publicaties met betrekking tot ALS en 5 publicaties met betrekking tot HMSN. 3.2 Resultaten methodologische kwaliteit Om een uitspraak te kunnen doen over de wetenschappelijke onderbouwing van de effecten van spierfunctietraining bij ALS en HMSN is het van belang dat de methodologische kwaliteit van de literatuur beoordeeld wordt. In deze paragraaf wordt de methodologische kwaliteit van de geselecteerde onderzoeken beschreven. Slechts 2 van de 7 onderzoeken zijn als methodologisch voldoende beoordeeld. Gezien het beperkte aantal relevante onderzoeken is er voor gekozen om alle 7 studies te analyseren in deze review. 3.2.1 ALS Het onderzoek van Drory et al1 scoorde 4 positieve items op de 9. Tekortkomingen in deze studie waren het niet vermelden van de blindering van de randomisatie, het niet blinderen van de patinten, behandelaars en effectbeoordelaars en een proportioneel grote loss-to-follow-up. Het onderzoek van Pinto et al2 scoorde 3 positieve items op de 9. Dit onderzoek schoot te kort in randomisatie, blindering van randomisatie, patinten, behandelaars en effectbeoordelaars en vergelijkbaarheid tussen groepen. De methodologische score van ALS staat vermeld in tabel VI. Tabel VI: methodologische score ALS AuteursRCT / CCTMethodologische scoreVoldoende / OnvoldoendeDrory e.a. 2001RCT4Onvoldoende Pinto e.a. 1999CCT3Onvoldoende  Conclusie De methodologische kwaliteit van de onderzoeken met betrekking tot ALS is in beide gevallen onvoldoende bevonden. Gezien het gebrek aan publicaties met een voldoende methodologische kwaliteit zijn de beide onderzoeken toch meegenomen in deze review. 3.2.2 HMSN Het onderzoek van Lindeman et al3 scoorde 6 positieve items op 9. Tekortkomingen in deze studie waren het niet vermelden van de blindering van de randomisatie en het niet blinderen van de patinten en behandelaars. Het onderzoek van Lindeman et al4 scoorde 5 positieve items op 9. Tekortkomingen hierbij waren het niet vermelden van de blindering van de randomisatie en het niet blinderen van de patinten, behandelaars noch effectbeoordelaars. Het onderzoek van Florence et al5 werd beoordeeld met een score van 3 op 9. Tekortkomingen lagen op de items: randomisatie, blindering van randomisatie, vergelijkbaarheid tussen de groepen en blindering van patinten, behandelaars en effectbeoordelaars. Het onderzoek van Kilmer et al6 kreeg een score van 3 op 9. De tekortkomingen waren identiek aan die van Florence. In dit onderzoek werd wel de te trainen lichaamszijde gerandomiseerd. Het onderzoek van Aitkens et al7 kreeg eveneens een score van 3 op 9. Dit onderzoek schoot te kort in blindering van randomisatie, patinten, behandelaars en effectbeoordelaars, follow-up en een analyse van de patinten. Ook hier is de te trainen lichaamszijde door randomisatie bepaald. De methodologische score met betrekking tot HMSN staat vermeld in tabel VII. Tabel VII: methodologische score HMSN AuteursRCT / CCTMethodologische scoreVoldoende/ onvoldoendeLindeman e.a. 1995RCT6VoldoendeLindeman e.a. 1999RCT5VoldoendeFlorence e.a 1984CCT3Onvoldoende Kilmer e.a. 1994CCT3OnvoldoendeAikens e.a. 1993CCT3Onvoldoende Conclusie Van de 5 onderzoeken met betrekking tot HMSN waren er slechts twee, die methodologisch als voldoende beoordeeld zijn. Gezien het geringe aantal van voldoende beoordeelde onderzoeken n gezien het inclusiecriterium van het minimale aantal RCTs / CCTs zijn alle 5 HMSN-onderzoeken meegenomen. De volledige gegevens betreffende de methodologische beoordeling staan in tabel VIII. 3.3 Resultaten data-extractie Allereerst wordt de data-extractie met betrekking tot ALS beschreven. Daarna wordt hetzelfde gedaan voor HMSN. Het data-extractieformulier is terug te vinden in bijlage 7. De artikelen worden in de volgorde: doelen, onderzoeksontwerp, patintengegevens, interventies, follow-up, meetinstrumenten, resultaten, discussie en conclusie van de geselecteerde onderzoeken beschreven. 3.3.1 Resultaten data-extractie ALS Doel van de geselecteerde onderzoeken Drory et al1 onderzochten door middel van training het effect van submaximale oefeningen op motorische beperking, vermoeidheid, (skelet-)spierpijn, ADL-activiteiten en subjectief gemeten kwaliteit van leven. Pinto et al2 onderzochten de mogelijkheid tot het vertragen van motorische achteruitgang bij ALS/ MND patinten door middel van training tot de anarobe drempel, waarbij respiratoire insufficintie gecompenseerd werd door non-invasieve mechanische ademhalingsondersteuning met behulp van de Bipap STD De doelen met betrekking tot ALS staan vermeld in tabel IX. Tabel IX: doelen ALS AuteursDoelDrory e.a. 2001Onderzoeken van het effect van submaximale oefeningen op motorisch beperking, ADL-activiteiten, vermoeidheid, (skelet-)spierpijn en subjectief gemeten kwaliteit van leven.Pinto e.a. 1999Onderzoeken van de mogelijkheid tot het vertragen van motorische achteruitgang bij ALS/MND patinten d.m.v. training tot de anarobe drempel, waarbij respiratoire insufficintie gecompenseerd wordt door de Bipap STD  Onderzoeksontwerp Het onderzoek van Drory et al1 bestond uit 2 groepen, een interventiegroep (IG) en een controlegroep (CG). De deelnemers werden via randomisatie over deze groepen verdeeld. De IG onderging een training. De CG leverde geen extra fysieke activiteiten naast hun dagelijkse bezigheden. Pinto et al2 gebruikten geen randomisatie om de deelnemers in 2 groepen te splitsen. Ook hier ging het om een interventiegroep en een controlegroep. De IG bestond uit personen met ALS/ MND die trainden. In de CG zaten personen met ALS/ MND die niet trainden. Er werden geen in- en exclusiecriteria vermeld in de publicatie. Het onderzoeksontwerp en de in- en exclusiecriteria staan beschreven in tabel X. Tabel X: onderzoeksontwerp en in- en exclusiecriteria ALS AuteursOnderzoeks- ontwerpInclusiecriteriaExclusiecriteriaDrory e.a. 20012 groepen controle groep aanwezigDiagnose ALS: waarschijnlijk of definitief ALS op basis van Revised El Escorial WFN criteriaDeelnemers die: Niet meer in staat zijn om te lopen (alle hulpmiddelen zijn toegestaan) Intermitterende of continue mechanische beademing? gebruiken Niet in staat om instructies te begrijpen of er niet mee akkoord gaanPinto e.a. 19992 groepen controle groep aanwezigNiet beschrevenNiet beschreven Patintengegevens Aan het onderzoek van Drory et al1 deden 25 ALS patinten mee. Veertien patinten werden door middel van randomisatie in de interventiegroep (IG) geplaatst. Elf patinten werden toegewezen aan de controlegroep (CG). Er waren geen significante verschillen tussen de beide groepen op basis van leeftijd, ziekteduur, aantal patinten met een bulbaire vorm van ALS en de beperkingen ten tijde van inclusie in het onderzoek (baselinemeting). Aan het onderzoek van Pinto et al2 deden 20 personen mee. Acht personen zaten in de interventiegroep en 12 in de controlegroep. De groepen waren demografisch vergelijkbaar en ook de ziekteduur was vrijwel gelijk. Er waren echter significante verschillen in Forced Vital Capacity (FVC) (IG 76% en CG 99%) en een significant hogere score op de Norris Bulbar Scale (IG 13.63 en CG 16.58) bij de baselinemeting ten gunste van de controlegroep. Bij beide onderzoeken namen er meer mannen dan vrouwen deel aan het onderzoek. De patintengegevens staan in de tabellen XI en XII beschreven. Tabel XI: patintengegevens ALS 1 AuteursStatusTotaal aantal deelnemersAantal personen IGAantal personen CGDrory e.a 2001Mild to moderate (FRS*-score gem. 27,5)251411Pinto e.a 1999-20812* ALS Functional Rating Scale Tabel XII: patintengegevens ALS 2 AuteursGeslacht M / FGemiddelde leeftijd (in jaren)Gemiddelde ziekteduur (in maanden)Vergelijk-baarheid groepenIGCGIGCGIGCGDrory e.a 20018/66/558,060,720,719,4JaPinto e.a 19996/28/4626413,414,0Nee** significante verschillen in FVC en Norris Bulbar Score bij baselinemeting Interventie In het artikel van Drory et al1 werd beschreven dat het doel van het trainingsprogramma het verbeteren van duurkracht was. Hiertoe moesten de spieren tegen een lichte weerstand werken en significante lengteveranderingen ondergaan. Er werd niet vermeld welke methodes, protocollen of apparatuur werden gebruikt. Wel werd er vermeld dat de meeste musculatuur van alle extremiteiten en de romp getraind werd, maar er volgde geen precieze beschrijving van de te trainen spieren. Het trainingsprogramma werd per individu opgesteld met in acht neming van ieders algemene gezondheid, neurologische status en fitnessniveau. Een ervaren fysiotherapeut demonstreerde de oefeningen. Aan de hand van dit individuele programma werd er twee maal daags gedurende 52 weken thuis getraind. Bij elk bezoek aan de kliniek werd het programma doorgenomen. Iedere 2 weken was er telefonisch contact met de personen in de interventiegroep n controlegroep om therapietrouw te bewerkstelligen en uitval te voorkomen. In het onderzoek van Pinto et al2 werd er op een loopband (volgens het Bruce of het Naughton protocol) getraind. Hierbij kregen de deelnemers in de interventiegroep non-invasieve ademhalingsondersteuning met behulp van een Bipap STD . Tijdens de training werden de hartslag en de zuurstofsaturatie gecontroleerd. De anarobe drempel moest in 10 tot 15 minuten bereikt zijn. De training werd gestaakt indien er sprake was van subjectieve vermoeidheid (gemeten op de schaal van Borg), er pijn in de benen ontstond, de hartfrequentie hoger werd dan 75% van de rustfrequentie (!) of de desaturatie niet meer te corrigeren was met de Bipap STD. Door het gebruik van de non-invasieve ademhalingsondersteuning moest slechts 1 van de deelnemers in de trainingsgroep de training staken ten gevolge van desaturatie. Indien er zonder deze ondersteuning getraind werd, zouden er dat 5 van de 8 geweest zijn. Er werd niet beschreven hoe vaak per week er getraind werd. In tabel XIII staan de interventies uitgewerkt. Tabel XIII: interventies ALS AuteursRegio lichaamTrainings-apparatuurZwaarte programmaAantal wekenAantal keer per weekDuur programma (in minuten)Thuis / begeleid Drory e.a 2001Musculatuur van alle extremiteiten en de romp --5214x 15 minthuisPinto e.a 1999Conditie trainingLoopband, tijdens training non-invasieve AH-ondersteuning m.b.v. Bipap STDAnarobe drempel wordt binnen 10 tot 15 minuten bereikt52- 10 tot 15Begeleidniet beschreven Follow-up en loss-to-follow-up Gedurende het onderzoek van Drory et al1 nam in beide groepen (CG en IG) het aantal deelnemers af ten gevolge van uitval. In de IG werden tijdens de follow-up na 3, 6, 9 en 12 maanden respectievelijk 71%, 57%, 36% en 21% van de deelnemers getest. In de CG waren de percentages respectievelijk 73%, 55%, 27% en 18%. De redenen voor uitval waren: motorische achteruitgang die de klinische bezoeken bemoeilijkte, het instellen van mechanische ventilatie en overlijden. Ten gevolge van de grote uitval beschreven de onderzoekers alleen de resultaten van 3 en 6 maanden in de publicatie. In het onderzoek van Pinto et al2 werd er getest na 3, 6, 9 en 12 maanden. De auteurs vermeldden dat er geen uitvallers waren. Echter niet alle deelnemers in de interventiegroep voltooiden de training. En patint was aan het eind van het onderzoek rolstoel gebonden als gevolg van spasticiteit. Wanneer hij stopte met trainen werd niet geheel duidelijk. Dit was ergens tussen de 6 en de 12 maanden. In tabel XIV staan de follow-up en loss-to-follow-up vermeld. Tabel XIV: follow-up en loss-to-follow-up ALS AuteursFollow-upLoss to follow upDrory e.a. 20010, 3, 6, 9, 12 maandenUitval IG CG t3 4 3 t6 2 2 t9 3 3 t12 2 1Pinto e.a. 19990, 3, 6, 9, 12 maandenGeen uitval Meetinstrumenten Drory et al1 gebruikten de volgende meetinstrumenten: Manual Muscle Testing (MMT) bij 5 spiergroepen in elke extremiteit, de Ashworth Spasticity Scale (ASH), de Fatigue Severity Scale (FSS) en de Visual Analogue Scale (VAS) voor musculaire pijn, betreffende het functieniveau. De ALS-Functional Rating Scale (FRS) werd gebruikt om het effect op activiteitenniveau te meten. De MOS 36-item Short Form Survey (SF-36) gebruikte men om het effect op participatieniveau te meten. In het onderzoek van Pinto et al2 werden de effecten van training getest met Respiratory Function Tests (RFT), de Spinal Norris Score (parameters gerelateerd aan spierkracht) en de Bulbar Norris Score (parameters gerelateerd aan bulbaire activiteit). Deze meetinstrumenten maten op functieniveau. Ook werden er effecten gemeten op activiteitenniveau met de Functional Independent Mobility Scale (FIM) en op participatieniveau met de Barthel Score(!). Er werd bij parameters (met uitzondering van de Barthel Score) zowel naar absolute waardes (feitelijke metingen/ niveaus) als naar de mate van achteruitgang gekeken. De meetinstrumenten staan vermeld in tabel XV. Tabel XV: meetinstrumenten, niveaus ICF en resultaten ALS AuteursMeetinstrumentGemeten op niveau ICF:ResultatenDrory e.a 2001Manual Muscle Testing (MMT) met 0-5 Medical Research Council Scale The Ashworth Spasticity Scale (ASH) Fatigue Severity Scale (FSS) Visual Analogue Scale for musculoskeletal pain The ALS-Functional Rating Scale (FRS) MOS 36-item Short Form Survey (SF-36)Functie Activiteit Participatie MMT: beide groepen vertonen motorische achteruitgang. Op T6 vertoonde de IG niet statistisch significant minder achteruitgang dan de controlegroep. ASH: interventie groep lichte afname spasticiteit controle groep vertoont een toename in spasticiteit tijdens de follow-up Alleen statisch significant op T3 FSS: IG geeft geen veranderingen in vermoeidheidsverschijnselen aan. De CG geeft een toename in vermoeidheidsverschijnselen. Deze verschillen zijn niet statistisch significant Pain: beide groepen vertonen een toename in pijn FRS: verslechtering in beide groepen tijdens de follow-up, maar minder in IG. Statisch significant op 3mnd, niet significant na 6mnd SF-36: de quality of life verslechterd in beide groepen, maar iets meer in CGPinto e.a 1999 Respiratory Function Tests (RFT) Spinal Norris Score (parameters gerelateerd aan spierkracht) Bulbar Norris Score (parameters gerelateerd aan bulbaire functies) Functional Independent Mobility Scale (FIM) (onafhankelijk zijn) Barthel Score (quality of life)Functie Activiteit ParticipatieNa 12 maanden statistisch significante verschillen in achteruitgang/regressie ten gunste van IG in: Afname FVC Afname van Spinal Norris score Afname van FIM Barthel: Beide groepen afname over de gehele onderzoeksperiode, geen statistisch significante verschillen tussen de beide groepen. Resultaten Drory et al1 beschreven resultaten op functie-, activiteiten- en participatieniveau Op functieniveau vertoonden beide groepen achteruitgang. De spierkracht nam voor beide groepen af. De interventiegroep had na 6 maanden minder verlies in kracht, maar dit verschil was niet significant. In de interventiegroep was er een lichte afname van de spasticiteit te zien, terwijl de spasticiteit in de controlegroep juist toenam. Dit verschil was statistisch significant na 3 maanden. Daarna bleef de score voor zowel de IG als de CG constant. De IG gaf geen veranderingen in vermoeidheidsverschijnselen aan, waar de CG een toename vertoonde. Deze verschillen waren niet statistisch significant. Tenslotte vertoonden beide groepen een toename van pijn. Ook hier was geen sprake van significante verschillen. Op activiteitenniveau gingen beide groepen achteruit. Deze achteruitgang was minder in de interventiegroep en er was een significant verschil na 3 maanden. Na 6 maanden was er geen significant verschil meer in achteruitgang. Op participatieniveau nam de kwaliteit van leven in beide groepen af. Ook op dit niveau was er een licht positief effect gemeten in de interventiegroep. Pinto et al2 beschreven eveneens resultaten gemeten op alle 3 de niveaus van het ICF. Op functieniveau was er aan het einde van de studie op alle gemeten parameters een positieve trend te zien ten gunste van de IG. Dit uitte zich in een langzamere achteruitgang van de personen in de trainingsgroep. Slechts op twee parameters was er sprake van een statistisch significant verschil tussen de twee groepen: de mate van achteruitgang van de FVC, gemeten over de gehele onderzoeksperiode en de mate van achteruitgang gemeten na 12 maanden (dat wil zeggen in de periode van 9 tot 12 maanden na aanvang). Daarbij moet vermeld worden dat de gemiddelde FVC van de beide groepen na 12 maanden vrijwel gelijk was (IG 60% en CG 58 %), maar bij aanvang was de gemiddelde waarde van de controlegroep veel hoger (zie vergelijkbaarheid groepen). Op activiteitenniveau werden er bij alle follow-up metingen significante verschillen in absolute waardes gevonden ten gunste van de interventiegroep. De mate van achteruitgang verschilde over de gemeten periodes echter niet significant. Op participatieniveau werd er in beide groepen een afname gemeten over de gehele onderzoeksperiode. Er waren geen statistisch significante verschillen tussen de beide groepen. De resultaten worden vermeld in tabel XV. Bespreking van geselecteerde onderzoeken door auteurs Drory et al1 beschreven verschillende discussiepunten. De trainingsvorm die in het onderzoek gebruikt werd (moderate range-of-motion training), had geen significante invloed op de spierkracht, maar vooral invloed op variabelen met betrekking tot activiteiten. Het grootste probleem van het onderzoek was de hoge uitval, maar die was niet anders dan bij andere langdurige onderzoeken waarin ALS patinten deelnamen. De resultaten zouden benvloed kunnen zijn doordat toenemende zwakte in de interventiegroep het trainen eventueel bemoeilijkte. Hierdoor zou mogelijk ook de therapietrouw afgenomen zijn. Daarnaast is lage therapietrouw aan oefenprogrammas die thuis uitgevoerd worden een bekend probleem. Als dit gebeurd was, kon dat een verklaring zijn voor het verlies van therapie-effecten bij de meting na 6 maanden in vergelijking tot die van 3 maanden. De trainingseffecten van de meeste onderzochte parameters zijn waarschijnlijk kortdurend als het programma niet meer gevolgd wordt. De auteurs hadden geprobeerd om het probleem van een lage therapietrouw te ondervangen door elke 14 dagen telefonisch contact te leggen met alle deelnemers. Daarbij werden de personen uit de trainingsgroep aangemoedigd om het oefenprogramma vol te houden. De auteurs onderkenden dat het dagelijkse oefenprogramma mogelijk te mild en te kort was en dat een intensiever protocol een groter effect zou hebben. Echter een intensiever oefenprogramma zou moeilijker vol te houden zijn en de uitval zou nog groter worden. Daarnaast zouden dit soort programmas geassocieerd worden met verslechtering bij mensen met een neuromusculaire ziekte en moeten daarom vermeden worden. Als laatste werd het ontbreken van de blindering van de patinten besproken. De auteurs stelden dat de blindering niet mogelijk was, maar dat dit waarschijnlijk geen gevolgen had op de gevonden resultaten. Als er sprake was geweest van een placebo-effect bij de interventiegroep ten gevolge van gebrek aan blindering, dan hadden de auteurs verwacht dat het trainingsprogramma een positievere invloed gehad zou hebben op de parameters die subjectief gescoord werden (kwaliteit van leven, pijn en vermoeidheid). Pinto et al2 vonden bij baseline meer bulbaire symptomen en een lagere FVC in de IG. Daarom hebben de auteurs geen analyse van de overlevingsduur gemaakt. Toch was er een positieve trend in verminderde afname van de Norris Bulbar Score en een significante reductie in mate van afname van FVC in de interventiegroep. Deze resultaten suggereerden dat oefening met gebruikmaking van non- invasieve ventilatie geen schadelijk effect heeft op de respiratoire spierfunctie. Verder is er wel een significant verschil gevonden in de absolute waardes van de FIM (t3, t6, t9 en t12), maar geen significant verschil in de mate van afname. De auteurs verklaarden dit door een mogelijk verminderde specificiteit van het meetinstrument. Bij vergelijking van onafhankelijkheid in ADL verloren echter slechts 25% van de IG tegen 43% van de CG hun onafhankelijkheid tijdens de periode van observatie. Eindoordeel van geselecteerde onderzoeken door auteurs Drory et al1 concludeerden dat het uitvoeren van gematigde fysieke activiteiten voor personen met ALS aanbevolen kan worden. Pinto et al2 vonden dat training aanbevolen kan worden voor personen met ALS, zelfs als er sprake is van respiratoire insufficintie. Hierbij dient echter wel gebruik gemaakt te worden van ademhalingsondersteuning. Verder concludeerden de auteurs dat exercise testing gebruikt kan worden als provocatieve methode om te anticiperen op verstoorde gaswisseling, die zich anders pas later in de ziekte zou openbaren. Op basis van deze provocatiemethode vonden de auteurs dat non-invasieve ventilatie in een eerder stadium van de ziekte voorgeschreven moet worden. Verder onderzoek naar deze bevindingen werden aanbevolen. 3.3.2 Resultaten data-extractie HMSN Doel van de geselecteerde onderzoeken Het doel van het onderzoek van Lindeman et al3 was het vaststellen van positieve effecten van een kortdurende spierkrachttraining op kracht, vermoeidheid, functioneel uitvoerbaar vermogen en well being. Lindeman et al4 wilden met behulp van SEMG tijdens isometrische contracties bepalen of het trainingseffect toe te schrijven is aan neurogene adaptatie en/ of spierhypertrofie. Florence et al5 wilden vaststellen of training cardiovasculaire trainingsaanpassingen kon voortbrengen (VO2max omhoog en hartfrequentie omlaag) bij personen met NMD. Tevens wilden zij vaststellen of deze aanpassingen identiek waren voor gezonde personen en personen met NMD. Kilmer et al6 beschreven als doel het vaststellen van mogelijke voordelen en risicos van intensieve training (high resistance protocol) bij NMD patinten. Aitkens et al7 wilden het effect van een 12 weken matig intensief trainingsprogramma (moderate resistance program) op spierkracht vaststellen. Deze doelen staan vermeld in tabel XVI. Tabel XVI: doelen HMSN AuteursDoelLindeman e.a. 1995 Vaststellen of een kortdurende spierkrachttraining positieve effecten heeft op kracht, vermoeidheid, functioneel uitvoerbaar vermogen en well-beingLindeman e.a. 1999 Met behulp van SEMG tijdens isometrische contracties bepalen of het trainingseffect (toename van spierkracht) toe te schrijven is aan neurogene adaptatie en/ of spierhypertrofieFlorence e.a. 1984Vaststellen of training cardiovasculaire trainingsaanpassingen kan voortbrengen (VO2max. omhoog en hartfrequentie omlaag) bij personen met NMD Vaststellen of deze aanpassingen identiek zijn voor gezonde personen en personen met NMDKilmer e.a. 1994Vaststellen van mogelijke voordelen en risicos van intensieve training (high resistance protocol) bij NMD patinten Aitkens e.a. 1993Vaststellen van het effect van een 12 weken moderate resistance program op spierkracht Onderzoeksontwerp Het onderzoek van Lindeman et al3 bestond uit 4 groepen. Er waren 2 interventiegroepen (IG) en 2 controlegroepen (CG). Per diagnose (myotonische dystrofie en HMSN) werden er deelnemers gekoppeld op grond van vergelijkbaarheid in spierkracht (knie-extensie kracht gedeeld door lichaamsgewicht) en prestatie van een trapklimtest. Hierna werd van elk koppel door middel van randomisatie 1 deelnemer in de interventie- en 1 deelnemer in de controlegroep ingedeeld. Per diagnose was er sprake van een interventiegroep en een controlegroep. De interventiegroep trainde gedurende 24 weken, de controlegroep onderging geen training. Lindeman et al4 hadden dezelfde opzet als Lindeman et al3; 4 groepen, waarvan 2 interventiegroepen en 2 controlegroepen (per diagnose IG en CG). Ook hier waren de deelnemers via randomisatie over de groepen verdeeld en trainde de interventiegroep wel en de controlegroep niet. Het onderzoek van Florence et al5 bestond uit 3 groepen. Er waren 1 interventie- en 2 controlegroepen. De interventiegroep bestond uit deelnemers met een NMD. Deze groep trainde gedurende 12 weken. De eerste controlegroep (NCG) bestond uit deelnemers met een NMD, die niet trainden. Daarnaast was er een tweede controlegroep (GCG), bestaande uit gezonde personen, die hetzelfde trainingsprotocol volgden als de interventiegroep. Er werd geen randomisatie gebruikt om de personen onder te brengen in de groepen. Het onderzoek van Kilmer et al6 gebruikte eveneens 3 groepen, waarvan 2 controlegroepen. De interventiegroep bestond uit deelnemers met een NMD. Er werd bij deze personen een lichaamszijde middels randomisatie aangewezen. Deze lichaamszijde werd getraind. De andere zijde, die werd gebruikt als controlegroep, werd niet getraind. Daarnaast namen ook gezonde personen deel aan het onderzoek, waarvan op dezelfde wijze een lichaamszijde wel en een zijde niet getraind werd. Deze personen functioneerden als controlegroep om te beoordelen of de trainingseffecten hetzelfde waren voor gezonde personen en personen met een NMD. De verdeling van de deelnemers over de groepen was niet gerandomiseerd. Aitkens et al7 hadden een identiek onderzoeksontwerp als Kilmer et al6. Tabel XVII: onderzoeksontwerp en in- en exclusiecriteria HMSN AuteursOnderzoeks- ontwerpInclusiecriteriaExclusiecriteriaLindeman e.a. 19954 groepen 2 controlegroepen randomisatiePatinten moeten binnen 100 km. van Maastricht wonen, tussen 16-60 jaar zijn bereid en gemotiveerd zijn om alles te blijven volgenContra-indicaties voor spierkrachttraining andere ziekten/ aandoeningenLindeman e.a. 19994 groepen 2 controlegroepen randomisatieNiet beschrevenNiet beschrevenFlorence e.a. 19843 groepen 2 controlegroepen geen randomisatie Neuromuscular disease (NMD) gediagnosticeerd aan de hand van klinische symptomen en biochemisch en histochemisch onderzoek van spierweefsel d.m.v. biopsie Geen cardiovasculaire abnormaliteiten Deelnemers zijn niet actief in training- of oefenprogrammasNiet beschrevenKilmer e.a. 1994 3 groepen 2 controlegroepen randomisatie voor lichaamszijdeNiet beschrevenNiet beschrevenAitkens e.a. 19933 groepen 2 controlegroepen randomisatie voor lichaamszijdeNiet beschrevenNiet beschrevenLindeman et al3 beschreven in- en exclusiecriteria. Lindeman et al4 noemden geen in- en exclusiecriteria. In deze studie werd in de methode verwezen naar Lindeman et al3. Florence et al5 beschreven alleen de inclusiecriteria. Kilmer et al6 en Aitkens et al7 vermelden geen in- en exclusiecriteria. Het onderzoeksontwerp en de in- en exclusiecriteria staan vermeld in tabel XVII. Patintengegevens Aan de studies deden deelnemers mee met verschillende diagnoses. Deze zijn uiteengezet in tabel XVIII. Het onderzoek van Lindeman et al3 richtte zich op personen met HMSN type I of II en myotonische dystrofie. De deelnemers met HMSN werden apart beoordeeld. Ditzelfde gold voor het onderzoek van Lindeman et al.4 Florence et al5, Kilmer et al6 en Aitkens et al7 includeerden personen met verschillende diagnoses die onder niet-progressieve of langzaam progressieve neuromusculaire ziekten (NMD) vielen. Alleen Kilmer et al6 beschreven dat er bij de patinten met HMSN die meededen aan het onderzoek sprake was van HMSN type I. Florence et al5 en Aitkens et al7 spraken niet over welk type HMSN in het onderzoek werd meegenomen. In geen van de 3 studies werden de deelnemers met HMSN apart beoordeeld. Florence et al5 en Kilmer et al6 gaven als reden hiervoor dat het aantal deelnemers per ziektecategorie te klein was om statistisch significante verschillen voor 1 ziektebeeld te meten. Het onderzoek van Florence et al5 echter bespraken de deelnemers met HMSN apart in de discussie. Tabel XVIII: diagnoses HMSN AuteursDiagnoseHMSN apart beoordeeldStatus patintLindeman e.a. 1995HMSN type I en II, myotonische dystrofie (MyD)JaAlle patinten zijn ambulant, 6 MyD en 7 HMSN patinten dragen een enkel-voet-orthose (hiervan gebruikt er 1 krukken en 2 gebruiken een stok Lindeman e.a. 1999HMSN type I en II MyDJaNiet beschrevenFlorence e.a. 1984Personen met langzaam of niet -progressieve NMD o.a. 2 HMSN patinten NeeDeelnemers zijn niet actief met training- of oefenprogrammasKilmer e.a. 1994 HMSN type I (n=2), myotonische musculaire dystrofie (n=5) niet-dystrofische myopathie (n=3)NeeAlle patinten hadden lichte tot matige zwakte, niemand deed het afgelopen jaar aan krachttraining of andere oefenprogrammas en iedereen was ambulant zonder hulpmiddelenAitkens e.a. 1993HMSN (n=8), MyD(n=12) niet-dystrofische myopathie (n=3) SMA (n=2) FSHD (n=2)NeeAlle patinten waren ambulant. 11 personen gebruikten hulpmiddelen Aan het onderzoek van Lindeman et al3 deden 29 HMSN patinten mee, verdeeld over een interventie- en controlegroep. Ook Lindeman et al4 verdeelden de 29 HMSN patinten, die meededen aan het onderzoek over beide groepen. Aan het onderzoek van Florence et al5 deden 2 HMSN patinten mee. Zij zaten in de interventiegroep. Aan het onderzoek van Kilmer et al6 namen 2 HMSN patinten deel, die beiden in de interventiegroep zaten. Acht HMSN patinten deden mee aan het onderzoek van Aitkens et al7. Ze waren alle 8 in de interventiegroep ingedeeld. In de tabellen XIX, XX en XXI worden de patintengegevens beschreven. Tabel XIX: patintengegevens HMSN 1 Auteurs Totaal aantal deelnemersAantal personen IGAantal personen CGLindeman e.a. 199562: 33 MyD 29 HMSN MyD: n=15 HMSN: n=14 MyD: n=15 HMSN: n=14 Lindeman e.a. 199962: 33 MyD 29 HMSN MyD: n=15 HMSN: n=15 MyD: n=18 HMSN: n=14 Florence e.a. 198418 NMD 2 HMSN8 NMD6 gezonde personen (GCG) 4 NMD (NCG)Kilmer e.a. 1994 16 NMD 2 HMSN10 NMD6 gezonde personen 10 NMDAitkens e.a. 199341 NMD 8 HMSN27 NMD14 gezonde personen 27 NMD  Bij Lindeman et al3 en Lindeman et al4 waren de twee HMSN-groepen vergelijkbaar. In de verdere resultaten zullen enkel de HMSN groepen uit deze onderzoeken besproken worden. Florence et al5, Kilmer et al6 en Aitkens et al7 vergeleken deelnemers met NMD met gezonde personen. Op basis hiervan bestond er een belangrijk verschil tussen de beide groepen. Tevens vergeleken Kilmer et al6 en Aitkens et al7 bij de personen met NMD de getrainde met de niet getrainde lichaamszijde. Tabel XX: patintengegevens HMSN 2 Auteurs Geslacht M/FGemiddelde leeftijd (in jaren)Gemiddeld gewicht (in kg)IGCGIGCGIGCGLindeman e.a. 19959 M / 6 F6 M / 8 F35 38 --Lindeman e.a. 19997 M / 8F 7 M / 7 F 3738--Florence e.a. 19847 M / 1FGCG: 4 M/ 2 F NCG: 4 M30,5 GCG: 37 NCG: 26,3 73,6 GCG: 68,7 NCG: 69,2 Kilmer e.a. 1994 8 M / 2 F3 M / 3F*42,5 44,4*78,975,5*Aitkens e.a. 1993 18 M / 9 F7 M / 7 F*40,1 32,8*68,1 69,3 ** Gegevens van de NCG zijn gelijk aan de gegevens van de interventiegroep, dus niet verder vermeld. - Niet beschreven in het artikel. Enkele opvallende verschillen in de gegevens over de deelnemers waren: In het onderzoek van Florence et al5 was er een behoorlijk gemiddeld leeftijdsverschil tussen de personen in de interventiegroep en de personen in de controlegroep (vooral in vergelijking tot de gezonde contolegroep). Bij de onderzoeken van Florence et al5, Kilmer et al6 en Aitkens et al7 was er een groot verschil in aantal mannen en vrouwen in de interventiegroep ten nadele van het aantal vrouwen. In de onderzoeken van Kilmer et al6 en Aitkens et al7 was er een groot verschil tussen het aantal mannen in de IG in vergelijking tot de CG. Aitkens et al7 beschreven een groot gemiddeld leeftijdsverschil tussen de personen in de interventiegroep en de personen in de gezonde controlegroep. Tabel XXI: patintengegevens HMSN 3 Auteurs Gemiddelde lengte (cm)Gemiddelde ziekteduur (in jaren) Vergelijkbaarheid groepenIGCGIGCGLindeman e.a. 1995----JaLindeman e.a. 1999----JaFlorence e.a. 1984---n.v.t.NeeKilmer e.a. 1994 174,0174,8*19,3 n.v.t.*NeeAitkens e.a. 1993170,2171,3*20,9 n.v.t.*Nee* Gegevens van de NCG zijn gelijk aan de gegevens van de interventiegroep, dus niet verder vermeld. - Niet beschreven in het artikel. Interventie Tijdens de onderzoeken van Lindeman et al3, Lindeman et al4, Kilmer et al6 en Aitkens et al7 werden als trainingsapparatuur losse gewichten gebruikt. Bij het vaststellen van de zwaarte van het gewicht werd er in de onderzoeken van Lindeman et al3 en Lindeman et al4 gebruik gemaakt van 1RM ( 1 Repetition Maximum). Dit was het maximale gewicht dat kon worden getild bij 1 herhaling, ook wel aangeduid als het huidige krachtsniveau. Deze werd iedere 2e week opnieuw bepaald door de fysiotherapeut. Aan de hand van het nieuw verworven krachtsniveau werd de zwaarte van de gewichten iedere keer aangepast. Florence et al5 maakten gebruik van de cycle ergometer. Dit verklaarde waarom het aantal sessies niet van toepassing was. Kilmer et al6 maakten gebruik van een gewicht dat werd bepaald door 12RM. Als de personen de oefening van de vorige week konden uitvoeren, werd het gewicht in de volgende week verhoogd met 1 pond. In het onderzoek van Aitkens et al7 werden enkel- en polsgewichten gebruikt. Elke 4 weken werden de gewichten verhoogd. Voor de handtraining werd een rubberen hand grip exerciser gebruikt. Deze bleef gedurende de gehele onderzoeksperiode gelijk. De interventies staan vermeld in de tabellen XXII en XXIII. Tabel XXII: interventies HMSN 1 AuteursRegio lichaamTrainingsapparatuurAantal sessiesAantal herhalingenLindeman e.a. 1995Onderste extremiteitGewichten. Bandages (gevuld met lood) werden aan het lid bevestigd met velcro. Elke 8 wkn verhoging gewicht.325-15-10Lindeman e.a. 1999Heup en knieGewichten, iedere 8 weken werd het gewicht verhoogd325-15-10 Florence e.a. 1984Onderste extremiteit Algehele conditieCycle ergometern.v.t.6 x 5 minuten en 2 minuten rustKilmer e.a. 1994 Elleboog, knieEnkel en pols gewichten. Wk 1: 1 Wk 2: 2 Wk 3: 3 Wk 4-8: 4 Wk 9-12: 510 10 10 10 10Aitkens e.a. 1993Knie (extensie) Elleboog (flexie) Hand (knijp-kracht)Enkelgewicht. Elke 4 wkn wordt gewicht verhoogd. Polsgewicht. Elke 4 wkn wordt gewicht verhoogd. Rubber hand grip exerciser3 3 3Per periode van 4 wkn: 4-6-8-8 Per periode van 4 wkn: 4-6-8-8 4  Tabel XXIII: interventies HMSN 2 AuteursZwaarte programmaAantal wekenAantal keer per weekDuur van programma (in minuten)Thuis/ begeleid Lindeman e.a. 199560-70-80 % van 1RM (baseline meting)24330ThuisLindeman e.a. 199960-70-80 % van 1RM (baseline meting)24 330ThuisFlorence e.a. 198470% van VO2 max12345BegeleidKilmer e.a. 1994 Maximale gewicht, bepaald d.m.v. 12RM (baseline meting)12Wk 1-4 : 3 Wk 5-12: 4Niet beschrevenThuisAitkens e.a. 199330-35-40% van max. isometrische extensie kracht (baseline meting) 10-15-20% van max. flexiekracht (baseline meting) 100% maximale knijpkracht (baseline meting)12 12 123 3 3Totaal: max. 15-20Thuis Thuis Thuis Het aantal trainingsweken varieerde van 12 tot 36. Bij Florence et al5 trainden de patinten onder begeleiding. In de onderzoeken van Lindeman et al3, Lindeman et al4, Kilmer et al6 en Aitkens et al7 trainden de deelnemers thuis. In de onderzoeken van Kilmer et al6 en Aitkens et al7 was er wekelijks telefonisch contact met de deelnemers waarbij de progressie van de deelnemers werd bekeken, de deelnemers vragen beantwoordden en getracht werd therapietrouw te bevorderen. Follow-up en loss-to-follow-up Het onderzoek van Lindeman et al3 gaf in de resultaten slechts de testuitkomsten weer gemeten op t0 en t24, ofschoon er follow-up perioden waren na 0, 8, 16 en 24 weken. Tijdens de follow-up perioden werden de patinten op dezelfde dag, hetzelfde tijdstip en door dezelfde persoon getest. Bij baseline waren er 14 paren. Tussen de meting van 16 en 24 weken viel er 1 deelnemer uit als gevolg van knieklachten. Hierdoor werden er slechts 13 paren beoordeeld bij 24 weken. Lindeman et al4 gaven de resultaten weer op t0 en t24, hoewel er vermeld stond dat er op 4 tijdstippen gemeten werd, namelijk bij baseline, na 8, 16 en 24 weken. Tussen week 16 en 24 viel er 1 deelnemer uit vanwege knieklachten. Florence et al5 publiceerden alle resultaten tijdens alle testperioden. Of en waarom er personen uitvielen, werd niet beschreven. Kilmer et al6 publiceerden de verschillen in meetresultaten tussen t0 en t12. Er werd ook na 4 weken gemeten, maar deze resultaten werden niet vermeld. Twee patinten deden niet mee aan het protocol voor de knie. En patint had niet genoeg knie-extensie kracht om betrouwbare data te verkrijgen en 1 patint klaagde over pijn in de knie tijdens de training. Aitkens et al7 beschreven na 4 weken geen resultaten, alleen na 12 weken. Of en waarom er personen uitvielen, werd niet beschreven. De gegevens van follow-up en loss-to-follow-up zijn terug te vinden in tabel XXIV. Tabel XXIV: follow-up en loss-to-follow-up HMSN AuteursFollow-up (in weken)Loss-to-follow upLindeman e.a. 1995 0, 8, 16, 24 1 patint Lindeman e.a. 19990, 8, 16, 24 1 patintFlorence e.a. 19840, 6, 12 Niet beschrevenKilmer e.a. 19940, 4, 12 2 deden niet mee aan knie protocol, 1 had niet genoeg knie extensie kracht voor betrouwbare data, 1 klaagde over knie pijn bij de trainingAitkens e.a. 19930, 4, 12 Niet beschrevenMeetinstrumenten Lindeman et al3 beschreven effecten te willen meten op functie-, activiteiten- en participatieniveau. Op functieniveau werden als meetbare grootheden spierkracht en uithoudingsvermogen genoemd. Dit werd onderzocht met behulp van een Cybex II isokinetische dynamometer. Om eventuele schadelijke effecten van training op het spiervezelmembraan te onderzoeken, werd de permeabiliteit van het membraan geanalyseerd door de myoglobineserumniveaus (Mb) net voor en een uur na de testsessie te meten. Op activiteitenniveau werden er 3 meetinstrumenten gebruikt. In de eerste plaats werden er 6 activiteiten op tijd gescoord. Daarnaast was er een enqute opgesteld met betrekking tot ziekte-gerelateerde moeilijkheden in het uitvoeren van dagelijkse activiteiten. Deze enqute was een modificatie van het functionele gedeelte van de Western Ontario and McMaster University Osteoarthritis Index (WOMAC). De moeilijkheden werden gescoord op een VAS-schaal, met geheel links geen moeite en geheel rechts extreem veel moeite. Ten derde werden de deelnemers gevraagd om een lijst te maken van activiteiten in hun dagelijkse leven die de meeste moeite kostten. De hiervoor gebruikte enqute was een aanpassing van de Problem Elicitation Technique (PET). Voor de fysieke functies werden de deelnemers gevraagd om aan te geven of de moeite bij het uitvoeren van de ADL-activiteiten veroorzaakt werd door stoornis in arm, been, romp of andere functies. De activiteiten, waarbij de moeite gerelateerd werd aan beenfunctiestoornis, werden apart beoordeeld over de gehele onderzoeksperiode. Op participatieniveau werd well being gemeten met behulp van de Sickness Impact Profile (SIP) op t0. Lindeman et al4 beschreven effecten van spierfunctietraining op functieniveau. De meetbare grootheid die genoemd werd, was spierkracht. Dit werd gemeten met de Cybex II isokinetische dynamometer. Isometrische meting van knie-extensie kracht werd gecombineerd met SEMG van de vastus medialis, vastus lateralis, rectus femoris en het caput longum van de biceps femoris. Florence et al5 richtten zich wat betreft de effecten van spierfunctietraining ook op functieniveau. Meetbare grootheden die in dit onderzoek werden genoemd waren VO2max en hartfrequentie. Er is onderzocht met behulp van de Quinton Model 845 Uniwork fiets ergometer, waarbij de zuurstofconsumptie (VO2) gemeten werd met een computersysteem en de hartfrequentie via ECG werd gecontroleerd. Om vast te stellen of er spierschade optrad bij de deelnemers met NMD tijdens de training werden de plasmaniveaus van creatine kinase (CK) en myoglobine gemeten. In de resultaten werden echter ook trainingseffecten op activiteitenniveau beschreven. Als meetbare grootheid werd hier lopen genomen. De gang werd geanalyseerd en er werd gemeten met behulp van functionele tests. Kilmer et al6 beschreven effecten van spierfunctietraining op functieniveau te hebben gemeten. Ook hier werd de spierkracht als de te meten grootheid genoemd. Deze werd gemeten met de LIDO Active isokinetische dynamometer. Aitkens et al7 vermeldden eveneens effecten van spierfunctietraining op functieniveau. Ook in dit onderzoek was spierkracht de te meten grootheid. Dit werd onderzocht met gebruik making van een LIDO Active isokinetische dynamometer (knie), force-transducer (arm) en Lafayette hand grip dynamometer (hand). Tevens zijn inspanning (tijdens training), vermoeidheid en pijn (beide direct na training) gemeten m.b.v. een subjectieve ordinale 3-puntsschaal. De meetinstrumenten die zijn gebruikt bij de verschillende onderzoeken staan vermeld in tabel XXV. Tabel XXV: meetinstrumenten HMSN AuteursMeetinstrumentGemeten op niveau ICFLindeman e.a. 1995Cybex II isokinetic dynamometer Time-performed activities Enqutes over ziekte-gerelateerde problemen bij het uitvoeren van dagelijkse activiteiten Sickness Impact Profile (SIP)Functie Activiteit Participatie Lindeman e.a. 1999Cybex II isokinetic dynamome-ter SEMG metingenFunctieFlorence e.a. 1984Quinton Model 845 Uniwork fiets ergometer Zuurstof consumptie (VO2) gemeten met computer systeem Hartfrequentie via ECG Ganganalyse Functionele tests Functie Activiteit Kilmer e.a. 1994LIDO Active isokinetic dynamometerFunctieAitkens e.a. 1993Knie en elleboog: Isokinetisch: LIDO Active isokinetic dynamometer Isometrisch: Force-transducer Hand: Lafayette hand grip dynamometer Algemeen: Subjectieve ordinale 3-puntsschaal voor exertion (tijdens training), fatigue and soreness (beide direct na training)Functie Resultaten Lindeman et al3 maten op functieniveau in de interventiegroep een gematigd trainingseffect op kracht. De isokinetische extensie kracht nam significant toe (14%) toe en de isokinetische flexie kracht nam niet significant toe (13%). Het uithoudingsvermogen, dat als maatstaaf werd genomen voor vermoeidheid, veranderde niet significant in alle groepen. Er was geen verschil in trainbaarheid tussen mannen en vrouwen. De beginwaarde van Mb niveau was normaal in de HMSN groep. De toename door het test protocol liet geen veranderingen in permeabiliteit van spiervezelmembraan als resultaat van de training zien. Op activiteitenniveau werden er geen significante verschillen gemeten, behalve voor 6m lopen met normale snelheid in de interventiegroep. Via enqutes gaf de interventiegroep tevens een significante verbetering aan op items die sterk gerelateerd waren aan activiteiten waarbij de kracht van de bovenbeenspieren belangrijk was. Dit waren activiteiten, zoals trap op, van zit opstaan, auto in/uitstappen, sokken aantrekken en op bed gaan liggen. Op participatieniveau is alleen een meting gedaan op t0 (!). Lindeman et al4 maten, op functieniveau, een significante toename (21%) van de Maximum Voluntary Contraction (MVC) tussen t0 en t24. Voor de Root Mean Square tijdens extensie (RMSext) was een significante toename te zien op t0 en t8. De resultaten staan beschreven in tabel XXVI. Tabel XXVI: resultaten HMSN AuteursResultatenLindeman e.a. 1995Isokinetisch extensie kracht: significante toename (14%) bij IG Isokinetisch flexie kracht geen significante toename (13%) bij IG Uithoudingsvermogen veranderde niet significant Activiteit: niet significant veranderd, behalve voor 6m lopen met gewone snelheid in IG Participatie: volgens enqutes beide groepen verbetering ervaren in specifieke activiteiten. In HMSN trap op, van zit opstaan, auto in/uitstappen, sokken aantrekken, op bed gaan liggen.Lindeman e.a. 1999MVC: -IG: significant toename van 110 tot 132 Nm (21%), -CG: toename van 2% RMSext significante toename tussen t0 en t8. Waar RMSext niet meer significant veranderd na t8 vertoont MVC een geleidelijke toename tijdens de gehele trainingsperiode. Fishers Exact test: p= 0.009 Relatie tussen torque en RMS veranderde niet significant Duurvermogen veranderde niet Afname van Fmed te wijden aan vermoeidheid vertoont geen significante veranderingenFlorence e.a. 1984Na 6 weken; VO2 max. significant gestegen. Na nog eens 6 weken; VO2 max. gestegen, maar niet significant. Max. hartfrequentie en gewicht veranderde niet in interventie (8 NMD pt.) en controle groep (6 gezonde pers.) In NMD controlegroep veranderde max. hartfrequentie en VO2 max. niet en nam het gewicht significant toe over 12 weken. Bij lagere intensiteit hadden de gezonde personen significant lagere hartfrequenties na 6 weken training, na 12 weken was er geen verdere verandering Bij hogere intensiteit hadden de gezonde personen significant lagere hartfrequenties na 6 weken training, na 12 weken een verdere verlaging Bij lagere intensiteit van inspanning hadden de NMD- patinten (IG en NCG) geen significant lagere hartfrequentie na 6 of 12 weken Bij hogere intensiteit van inspanning was de hartfrequentie significant verlaagd, maar alleen na 12 weken (bij interventiegroep) Geen significante veranderingen in gang en functionele tests Kilmer e.a. 1994 Knie ext: IG: significante toename in -isokinetic PT (ECC)* -isokinetic WPD (CON / ECC)** CG-NMD: significante toename in: -isokinetic PT (ECC) -isokinetic WPD (ECC) GCG: significante toename in al krachtmetingen. GCG vertoont een grotere significante toename voor : -isometric PT -isokinetic PT (CON / ECC) Elleboog fl: IG en CG-NMD vertonen een significant afname in -isokinetic PT (ECC) -isokinetic WPD (ECC) GCG: significante toename in -isokinetic WPD(ECC) Er bestaat een significant verschil in reactie op isokinetic PT (ECC) en WPD (ECC) tussen IG / CG-NMD en GCG. Isometric PT nam in de CG groep meer toe invergelijking met de IG / CG-NMD groep.Aitkens e.a. 1993Significante toename bij beide groepen: Isokinetsche: knie-extensie PTa en WPDb (con- en excentrisch) elleboogflexie PT (con en ex) elleboogflexie WPD (con) Andere testvariabelen: geen significante toename Significante verschillen tussen NMD en GCG: alleen de knijpkracht nam bij GCG wel en bij de NMD-patinten niet toe. Verder geen significante verschillen in traingsrespons tussen de beide groepen Geen verschillen in tijd NMD-patinten scoorden over de gehele linie hoger dan gezonde personen* PT: peak torque ** WPD: work per degree Florence et al5 zagen op functieniveau na 6 weken vanaf de baseline een significante stijging in VO2max. Dit gold voor zowel de interventiegroep als de gezonde controlegroep. In de volgende 6 weken was er sprake van een niet significante stijging in VO2max in de interventiegroep. De VO2max in de gezonde controlegroep veranderde in deze periode niet. Na 12 weken vertoonde de interventiegroep bij een inspanning van lage intensiteit geen significant lagere hartfrequentie, daar waar de gezonde controlegroep wel een significant lagere hartfrequentie liet zien. Bij hogere intensiteit van inspanning was de hartfrequentie significant verlaagd in zowel de interventiegroep als de controlegroep. Dit verschil werd in de interventiegroep alleen na 12 weken gezien. De rustwaarden voor CK en Mb waren voor en na training hoger in de interventiegroep, dan in de controlegroep met gezonde personen. Training resulteerde niet in significante veranderingen in de rust CK of Mb niveaus in beide groepen. Betreffende het activiteitenniveau leidde de training niet tot significante veranderingen in tijdsgebonden functionele testen of de stride/ extremity cycle tijdwaarden tijdens ganganalyse. Kilmer et al6 vonden op functieniveau een significante toename in de interventiegroep bij de knie-extensie. Dit gold voor isokinetische Peak Torque (PT) (excentrisch) en isokinetische Work Per Degree (WPD) (concentrisch en excentrisch). In de bovenste extremiteit was er sprake van een significante afname in de interventiegroep. Deze was aanwezig in isokinetische PT (excentrisch) en isokinetische WPD (excentrisch). De concentrische kracht bleef onveranderd. Aitkens et al7 maten op functieniveau de volgende resultaten. In zowel de interventiegroep als de gezonde controlegroep vertoonde de meerderheid van de variabelen een significante toename over een periode van 12 weken. Dit betrof isokinetische knie-extensie PT en WPD (con- en excentrisch), elleboogflexie PT (con- en excentrisch) en elleboogflexie WPD (concentrisch). De interventiegroep toonde geen significante toename in knijpkracht, daar waar dit wel het geval was in de gezonde controlegroep. Er was geen significant verschil in trainingseffect tussen de getrainde en niet getrainde lichaamszijde in beide groepen. Bespreking van geselecteerde onderzoeken door auteurs Lindeman et al3 beschreven enige discussiepunten. In dit onderzoek waren weinig uitvallers. Dit kwam gedeeltelijk door de selectie van de patinten en hun motivatie. Hierin was de kwalificatieronde erg nuttig geweest. Spierbeschadigingen leiden tot een toename van permeabiliteit van het spiervezelmembraan. De beginwaarde van het Mb niveau was normaal in de HMSN groep. De toename door het test protocol liet geen veranderingen in permeabiliteit van het spiervezelmembraan als resultaat van de training zien. Op grond van deze waarden zijn er geen tekenen van spierbeschadigingen geconstateerd. De training kon worden verzwaard. Hieruit trokken Lindeman et al3 de conclusie dat therapietrouw hoog was. Gezien de uitvoering van de oefeningen en de dagboeken van de training, kregen de onderzoekers de indruk dat de deelnemers gemotiveerd waren. Blindering van de patinten was onmogelijk. Het ontbreken van deze blindering heeft mogelijk de resultaten benvloed. Zo zou de kortere tijd, die de IG nodig had voor het lopen van 6 meter op t24, verklaard kunnen worden. Ook zou het de antwoorden op de vragen uit de enqutes kunnen benvloeden. Maar omdat de meeste veranderingen plaatsvonden in items gerelateerd aan beenfunctie, meenden de auteurs toch echte veranderingen te hebben geconstateerd. Het percentage waarmee de kracht toenam, was matig in vergelijking tot de krachtstoename bij gezonde personen, die dezelfde training ondergingen. Het is bekend dat kracht afneemt bij patinten met HMSN. Dit krachtsverlies is het resultaat van de ziekte zelf en/ of van inactiviteit. Personen met atrofie door inactiviteit staan erom bekend een vele sterkere krachttoename na training te laten zien dan in dit onderzoek het geval bleek te zijn. Men suggereerde hierdoor dat als alleen inactiviteit een grote impact op de prestaties van de patint had, training geresulteerd zou hebben in een grotere toename in kracht. Vermoeidheid komt vaak voor bij neuromusculaire ziekten en is vaak ernstig. De kracht waarmee de test voor het uithoudingsvermogen uitgevoerd werd, was gebaseerd op de MVC van het individu op t0. Bij toenemende kracht zou een toename van het uithoudingsvermogen verwacht worden. Dit werd echter niet gevonden. De betrouwbaarheid van de test voor het uithoudingsvermogen is waarschijnlijk slecht, omdat het uithoudingsvermogen sterk afhankelijk is van de motivatie. De lage betrouwbaarheid van het meetinstrument verklaarde mogelijk de afwezigheid van veranderingen gedurende de onderzoeksperiode. Mogelijke oorzaken voor het niet significant toenemen van het functioneel vermogen waren volgens de auteurs de aanwezigheid van andere beperkingen, specificiteit van training en een zwakke relatie tussen gescoorde activiteiten en de kniekracht. Met betrekking tot de enqutes beschreven Lindeman et al3 dat alle veranderingen in de scores op tijd in het voordeel van de interventiegroep waren. Er was een subjectieve toename in prestatie in de HMSN trainingsgroep. De auteurs suggereerden daarom een klinisch relevant effect, ondanks het feit dat de resultaten niet statistisch significant waren. Er bestond geen correlatie tussen veranderingen in kracht en de VAS scores. Echter, doordat significante veranderingen alleen gezien werden in items gerelateerd aan beenfunctie en doordat de interventiegroep, die de grootste veranderingen in kracht en tevens de grootste subjectieve verbetering lieten zien, concludeerden de auteurs dat deze subjectieve verbetering echt was. Lindeman et al4 beschreven in de discussie dat er geen trainingseffect geconstateerd was in de meest zwakke patinten, terwijl de sterkere patinten een toename lieten zien in kracht. Het kan zijn dat de zwakke patinten gewend zijn hun spieren optimaal te activeren in het dagelijks leven. Indicaties voor de relatieve contributies van neurale mechanismen en spierhypertrofie aan de trainingseffecten konden in principe worden teruggebracht tot de relatie tussen veranderingen in kracht en SEMG parameters. Veel onderzoeken bij gezonde deelnemers hebben laten zien dat verbetering in kracht gedurende de eerste 2 tot 8 weken vergezeld gaat met een toename in SEMG activiteit. Beide fenomenen zijn het gevolg van een verbeterde wijze van rekruteren van motor units (een neuraal trainingsmechanisme). Verdere verbetering in kracht is het gevolg van spierhypertrofie en gaat niet vergezeld met een toename in SEMG activiteit. In dit onderzoek nam het gemiddelde MVC in de HMSN interventiegroep toe tussen t0 en t24. Het gemiddelde RMSext nam toe tussen t0 en t8, maar daarna trad er geen significante verandering meer op. Deze bevindingen droegen bij aan het feit dat het neurale systeem tijdens de eerste meetperiode als belangrijkste oorzaak werd gezien voor krachttoename. Later werd spierhypertrofie als oorzaak gezien. Een additionele neurale factor die mogelijk bijdroeg aan een krachttoename was een vermindering van de co-activiteit van antagonistische spieren. Er werden geen tekenen van spierbeschadigingen gevonden in dit onderzoek. Niet in de vorm van krachtsverlies noch in veranderingen in membraanpermeabiliteit. Ondanks het feit dat er niet specifiek op uithoudingsvermogen getraind werd, bleek er op dit gebied in de HMSN interventiegroep een verbetering op te treden. Florence et al5 refereerden aan het feit dat de meeste patinten met neuromusculaire ziekten VO2max waarden hebben die lager zijn dan verwacht voor hun leeftijd en sekse. Dit is gedeeltelijk het resultaat van veranderde spierfunctie door het ziekteproces, maar ook door een inactieve levensstijl. Het ligt dan ook in de lijn der verwachting dat de VO2max waarden verbeteren door middel van training en aanpassingen ontlokken, die de patinten in staat stellen een actiever en normaler leven te kunnen leiden. Dit onderzoek rapporteerde inderdaad een toename van de VO2max. Bij het bekijken van de individuele gegevens bleken de 2 deelnemers met HMSN anders te reageren dan de 6 andere deelnemers. De deelnemers met HMSN bleken 2 van de 3 laagste stijgingen in VO2max te hebben en een toename van de hartslag in plaats van een afname bij submaximale trainingsintensiteit. Een belangrijke vraag bij het trainen van patinten met neuromusculaire ziekten is of dit resulteert in een snellere degeneratie van spieren. Plasmaniveaus van creatine kinase en myoglobine werden gebruikt als markers voor beschadigingen aan het spiermembraan. Bij twee patinten (geen deelnemers met HMSN) was er een verhoging van CK en Mb na training. Bij de overige patinten bleven de waarden binnen de normaal en veranderden ze nauwelijks door training. Hierdoor kon niet worden gesteld dat training geen beschadigingen aan de spieren veroorzaakte bij NMD patinten. Kilmer et al6 gebruikten een trainingsprotocol waarbij de NMD patinten een bijna maximale krachtsinspanning moesten verrichten. Zodoende werd dit protocol als zeer intensief gedefinieerd Er werd verschillend gereageerd op de training. Er was zelfs bewijs voor mogelijke schadelijke effecten op de parameters voor excentrische kracht in de bovenste extremiteit. Hierdoor viel de veiligheid van het trainen van de bovenste extremiteit te betwijfelen. Ook vond mogelijke zwakte door overbelasting plaats in de armen. Toch was aanpassing aan het protocol uitstekend en rapporteerde geen enkele persoon een functieverlies of een subjectieve toename in zwakte over 12 weken. Excentrische contracties worden geassocieerd met hogere niveaus van kracht met minder metabolische kosten per spiervezel in vergelijking tot isometrische of concentrische contracties. Dit impliceerde dat spierbeschadigingen zouden kunnen ontstaan door buitensporige mechanische krachten. Spieren die zijn aangedaan door een neuromusculaire aandoening hebben mogelijk een verhoogde kans hierop. Cross-over effecten werden gevonden aan de niet getrainde lichaamszijde, zowel in positieve als negatieve zin. Er was dus niet alleen bewijs voor het feit dat er krachtsverlies optrad in de getrainde lichaamszijde, maar ook in de contralaterale zijde. Met betrekking tot het knie extensie trainingsprotocol constateerden Kilmer et al5 dat de krachttoename in de NMD groep gelijk was aan een matig intensief trainingsprotocol. Een meer intensief trainingsprotocol bleek aldus geen voordelen te hebben ten opzichte van een minder intensief trainingsprotocol. Aitkens et al7 achtten bewezen dat een kortstondig submaximaal trainingsprogramma praktisch en veilig is in langzaam progressieve NMD en dat het tot matige verbeteringen in kracht leidt. Er was geen indicatie voor zwakte als gevolg van overbelasting en er werden geen trainingssessies gemist door vermoeidheid of pijn. Ondanks een matige belasting tijdens de training was er toch een toename te zien in de meeste krachtvariabelen voor beide groepen. In pilot testen rapporteerden personen met NMD moeilijkheden met een begingewicht van 10% van hun maximum voor het trainen van de elleboogflexoren en met een begingewicht van 30% van hun maximum voor het trainen van de knie-extensoren. Een mogelijke reden hiervoor was een grotere zwakte door inactiviteit in de bovenste extremiteit dan in de onderste extremiteit, waardoor de bovenste extremiteit minder tolerant was voor training. Er werd geen significant verschil gevonden in de reacties van de getrainde en niet getrainde lichaamszijde in beide groepen. De getrainde lichaamszijde liet over het algemeen een grotere toename in kracht zien. Doordat zowel de getrainde als de niet getrainde zijde toenamen in kracht, kan de vraag rijzen of deze toename het gevolg is van gewenning door herhaalde metingen. Aitkens et al7 beschouwden dit als niet waarschijnlijk, omdat de deelnemers al door en door bekend waren met de testprotocollen voordat er data werden verzameld. Het krachttrainingsprogramma gebruikte isotonische training voor de knie en elleboogmusculatuur, terwijl de kracht isometrisch en isokinetisch werd getest. De grijpfunctie daarentegen werd isometrisch getraind en getest. De grootste vooruitgang in kracht werd gemeten indien de trainingsmethode gelijk was aan de meetmethode. Dit verklaarde waarschijnlijk waarom de isometrische elleboog en kniemetingen geen grote veranderingen lieten zien na de training. Eindoordeel van geselecteerde onderzoeken door auteurs Lindeman et al3 beschreven dat de veranderingen die optraden in het voordeel waren van de interventiegroep. Hiermee suggereerden de auteurs klinisch relevante effecten, ondanks het feit dat de veranderingen vaak statistisch niet significant waren. De meeste deelnemers in de interventiegroep gaven aan de training leuk te hebben gevonden en deze tot in bepaalde mate voort te willen zetten. HMSN patinten lieten een afname in knie extensie kracht zien en een toename in tijdsgebonden motorische activiteiten, hoewel uit klinisch onderzoek van proximale spiergroepen geen substantile zwakte bleek. Lindeman et al4 concludeerden dat er een matige toename in kracht en een eveneens matige toename in het uitvoeren van aan het been gerelateerde functionele activiteiten te zien waren. In deze HMSN patinten was vooral het perifere zenuwstelsel aangedaan. Desalniettemin indiceerde de SEMG metingen dat, net zoals in gezonde personen, de krachttoename in het begin toe te schrijven was aan neurale factoren en musculaire factoren verdere krachttoename benvloedden. Krachttraining bij HMSN patinten is nuttig. Florence et al5 concludeerden dat patinten met NMD relatief normale cardiovasculaire aanpassingen konden ontwikkelen door middel van training. Dit onderzoek rapporteerde significante verbeteringen in fysiologische metingen, maar deze verbeteringen werden niet geassocieerd met verbeteringen in het looppatroon en/ of veranderingen in de levensstijl van patinten. Kilmer et al6 kwamen tot de conclusie dat, ondanks het feit dat de patinten met langzaam progressieve musculaire ziekten het intensieve protocol aankonden, een meer intensief trainingsprotocol geen voordelen bleek op te leveren ten opzichte van een minder intensief trainingsprotocol. Aitkens et al7 concludeerden dat een kortstondig, matig intensief trainingsprogramma (moderate resistance) lichte krachtsverbeteringen kan voortbrengen bij patinten met langzaam progressieve NMD. Dit onderzoek liet ook cross-trainingseffecten zien, immers de getrainde en niet getrainde lichaamszijde reageerden op dezelfde wijze. Tenslotte constateerden de auteurs dat het gebruikte trainingsprogramma veilig was. Hoofdstuk 4 Discussie Inleiding In dit hoofdstuk worden een aantal opvallende items uit de verschillende onderdelen van dit review bediscussieerd. Ten eerste worden discussiepunten besproken ten aanzien van de gevolgde methode. Daarna volgen de discussiepunten met betrekking tot de zoekstrategie en methodologische beoordeling. Tenslotte worden de resultaten ten aanzien van de data-extractie betreffende ALS en HMSN bediscussieerd. 4.1 Methode De door de onderzoeksgroep opgestelde keywords zijn uitgebreid met neuromuscular disease (NMD). ALS en HMSN behoren tot de groep neuromusculaire ziekten. Het aantal onderzoeken waar uitsluitend ALS en HMSN deelnemers aan meededen was beperkt. Door de term NMD te gebruiken werd het mogelijk onderzoeken te includeren, waarbij personen met ALS of HMSN deel uitmaakten van een NMD groep. Lou Gehrigs Disease (Amerikaanse term voor ALS) leverde een beperkt aantal, onbruikbare zoekresultaten op. Daardoor is dit keyword niet meer in combinatie met andere zoektermen gebruikt. Verder was er een groot verschil in aantal hits tussen de zoektermen ALS en Amyotrofische Lateraal Sclerose. De zoekterm ALS leverde in Medline een beduidend groter aantal hits op, omdat in de Duitse literatuur het woord als vaak voorkomt. Hierdoor is besloten om in deze database verder te zoeken onder de volledige benaming van de diagnose. In de andere databases was er geen groot in aantal hits waardoor ervoor gekozen is beide zoektermen te gebruiken. Aangezien dit een systematische review is naar een wetenschappelijke onderbouwing, had er in het begin meteen gezocht kunnen worden naar alleen RCTs en CCTs. Indien er via deze methode gezocht was, was het aantal hits echter klein geweest. Daarnaast zouden er een aantal door de onderzoeksgroep geselecteerde artikelen niet gevonden zijn, omdat die niet ingedeeld stonden (in Medline) als clinical trial, maar dat wel zijn.4, 5 Betreffende ALS zijn er 2 relevante artikelen gevonden. Er zijn ook sinlge-case studies en reviews gevonden. Door hun lage wetenschappelijke kwaliteit is er echter voor gekozen om ze uit te sluiten voor dit onderzoek. Voor HMSN is er wel aan het inclusiecriteria van minimaal 4 RCTs en/ of CCTs voldaan. In het projectplan staat vermeld dat er een methodologische score van 6 positieve items op 10 moet zijn. In Het formulier voor het beoordelen van de kwaliteit van een artikel over therapie en preventie, ontwikkeld door het Dutch Cochrane Centre (bijlage 6) staan echter maar 9 vragen met betrekking tot methodologische validiteit van een te beoordelen artikel. Vraag 10 van het formulier vraagt een subjectief tussenoordeel over de voorgaande vragen. Dit heeft ertoe geleid dat de onderzoeksgroep de methodologische score veranderd heeft in 5 positieve items op 9 vragen. Het formulier voor het beoordelen van de kwaliteit van een artikel over therapie en preventie, ontwikkeld door het Dutch Cochrane Centre (bijlage 6) stelt geen objectieve maat waarop de methodologische kwaliteit van een artikel voldoende of onvoldoende is. De onderzoeksgroep heeft als uitgangspunt gesteld dat een artikel op meer dan de helft van de items positief moet scoren om voldoende bevonden te worden. Dit is echter subjectief bepaald. 4.2 Zoekstrategie Er mag gesteld worden dat er tot nu toe weinig onderzoek is verricht naar het effect van spierfunctietraining bij ALS en HMSN patinten. De onderzoeken die verricht zijn, waren in de meeste gevallen niet wetenschappelijk onderbouwd. Veel publicaties handelen over klinisch onderzoek of zijn samenvattingen van de beperkt beschikbare literatuur. Er bestaat een kans dat er studies die betrekking hebben op dit onderwerp zijn gemist. Op de site van de Motor Neuron Disease Association (Verenigd Koninkrijk)8 staan samenvattingen van lezingen, zoals gepresenteerd tijdens het symposium van de International Alliance of ALS/ MND Associations in juli 2002 te Melbourne. En daarvan was een samenvatting van een systematisch review waarin gezocht werd naar wetenschappelijke onderbouwing van fysiotherapeutische behandelmogelijkheden bij patinten met ALS/ MND (Valera, F., Marin, S., Mora Pardina, J., Salas, T., Chajma Izquierdo, S., Identification and evaluation of available evidence in the physiotherapy treatment options for patients with ALS/ MND). De geselecteerde artikelen moesten (randomized) clinical trials zijn. De onderzoekers vonden in totaal 34 artikelen. Onduidelijk is of deze artikelen inderdaad allen clinical trials waren. Zou dit namelijk wel het geval zijn geweest dan zit er een grote discrepantie tussen de zoekresultaten van de onderzoeksgroep en de zoekresultaten van de MNDAssociations. Er is contact gezocht met de organisatie van het symposium met betrekking tot nadere informatie over de review c.q. auteurs. De organisatie heeft via email een toezegging gedaan voor het opsturen van de review. De toezending is echter niet aangekomen. Bij navraag werd terug verwezen naar de publicatie op de ALS-site. Hierdoor heeft de onderzoeksgroep niet de mogelijkheid gekregen de referentielijst van de review door te nemen. De eerste zoekactie besloeg 9 dagen, waarvan gedurende 6 dagen gezocht werd. Daarna werd een tweede zoekactie uitgevoerd aan de hand van dezelfde zoekstrategie als de eerste. Er was gekozen voor een tweede zoekactie om eventuele nieuwe publicaties op te sporen. De tussenliggende periode (tussen de twee zoekacties) besloeg drie tot elf dagen. Er is gekozen om de periode zo kort mogelijk te houden in verband met tijdspad voor uiteindelijke afronding van de review. Er werden geen nieuwe relevante resultaten gevonden, die nog niet geselecteerd waren door de onderzoeksgroep tijdens de eerste zoekactie. Mogelijk is de tussenliggende periode te kort geweest voor het vinden van nieuwe publicaties. Op 16 mei 2003 werd een snelle zoekactie uitgevoerd in Medline, gebruikmakend van de combinaties van zoektermen, die de meest relevante artikelen opleverden (zie bijlage 2, zoekopdracht 26 van HMSN en zoekopdracht 21 en 23 van ALS). Hierbij werden dezelfde resultaten gevonden als tijdens de eerste zoekactie. De onderzoeksgroep is er hierdoor vanuit gegaan dat er geen relevante artikelen zijn gemist, die wel waren gevonden indien de tussenliggende periode langer was geweest. 4.3 Methodologische beoordeling De handleiding van het formulier voor methodologische beoordeling (bijlage 6) geeft geen harde criteria voor het wel of niet toekennen van punten ter beoordeling van de items. De onderzoeksgroep heeft in overleg besloten dat een item negatief werd beoordeeld, indien er geen gegevens in de tekst of tabellen vermeld staan. Indien dit wel het geval was, werd het item positief beoordeeld, ook als er geen verdere uitleg aanwezig was. De methodologische kwaliteit van de onderzoeken betreffende ALS is in beide gevallen onvoldoende bevonden. Gezien het gebrek aan publicaties met een voldoende methodologische kwaliteit zijn beide onderzoeken toch meegenomen in deze review. Van de 5 onderzoeken aangaande HMSN waren er slechts twee, die methodologisch voldoende scoorden. Gezien het geringe aantal van voldoende beoordeelde onderzoeken n gezien het inclusiecriterium met betrekking tot het minimale aantal RCTs / CCTs werden alle 5 HMSN- onderzoeken meegenomen. Bij 2 onderzoeken betreffende HMSN is het discutabel of het een RCT al dan niet een CCT betreft. De onderzoekers hebben besloten dat er geen punt werd toegekend aan de randomisatie. De verdeling van de personen over de NMD groep en de gezonde groep werd namelijk niet gerandomiseerd. Echter de te trainen lichaamszijde werd wel door randomisatie bepaald. Men zou ervoor kunnen kiezen om deze onderzoeken toch als RCT te zien. Zou dit gedaan zijn, dan zou de methodologische beoordeling van 3 naar 4 punten stijgen. Aangezien de score dan nog steeds onvoldoende is, heeft dit geen gevolgen voor de review. Normaliter zouden de dichotome en continue uitkomsten berekend worden, zoals beschreven bij item 11 van Het formulier voor het beoordelen van de kwaliteit van een artikel over therapie en preventie, ontwikkeld door het Dutch Cochrane Centre (bijlage 6). Echter door onvoldoende persoonsgebonden gegevens in alle onderzoeken, met uitzondering van Pinto et al2, was dit niet mogelijk. Bij Pinto et al2 was het niet mogelijk de dichotome uitkomsten te berekenen, omdat de resultaten niet verdeeld konden worden over twee effectmaten, aangezien alle patinten achteruit gingen. Van dit onderzoek kunnen wel de continue uitkomsten berekend worden. De onderzoeksgroep achtte het niet relevant om van 1 artikel een gedeeltelijke statistische analyse te maken. In geen van de onderzoeken was blindering van patinten en behandelaars aanwezig. Dit zou een vertekend beeld van de resultaten kunnen opleveren. In het geval van vergelijkend onderzoek tussen oefentherapie en geen oefentherapie is het echter niet mogelijk om patinten te blinderen. Als er een vergelijkend onderzoek zou zijn gedaan tussen 2 verschillende vormen van spierfunctietraining zouden de patinten wel geblindeerd kunnen worden. De behandelaars kunnen geblindeerd worden als ze niet op de hoogte zijn van de therapie van de controlegroep. In dit geval zou de onderzoeker geen behandelaar kunnen zijn. 4.4 Data-extractie betreffende ALS Drory et al1 beschreven de inhoud van hun trainingsprogramma niet. De gebruikte trainingsapparatuur en de zwaarte van het programma werden eveneens niet vermeld. Dit maakt vergelijking met andere onderzoeken niet mogelijk en bemoeilijkt de toepassing van de bevonden resultaten. Uit verschillende onderzoeken is gebleken dat de kwaliteit van leven geen sterke correlatie heeft met ALS-Specifieke Functie Score (ALSFRS). Dit betekent dat verslechtering van activiteitenniveau geen invloed heeft op de algemeen ervaren kwaliteit van leven. Daartegenover staat dat Health-Related Quality of Life (HRQL)- meetinstrumenten een hoge correlatie hebben met functionele meetinstrumenten en een goede manier zijn om fysieke functie te meten.10, 11 Dit laatste impliceert dat, indien er met behulp van een HRQL-meetinstrument gemeten wordt, het waarschijnlijk is dat (vertraging van) de progressie goed in beeld kan worden gebracht. In het onderzoek van Drory et al1 wordt het participatieniveau gemeten met een HRQL- meetinstrument (SF-36) dat door de WFN aanbevolen wordt.28 Aangezien er op activiteitenniveau bij 3 maanden een significant verschil werd gemeten, ligt het in de lijn van verwachting dat dit verschil zich ook uit in de score van de SF-36. Dit verschil werd wel gezien, maar was niet statistisch significant. Bij het beschrijven van de diagnose omschreven Pinto et al2 dat niet bij alle patinten de diagnose ALS met zekerheid gesteld kon worden (volgens El Escorial Revisited28). Dit kan de verkregen resultaten uit het onderzoek benvloeden, gezien het feit dat andere aandoeningen met hetzelfde klinische beeld meestal een betere prognose hebben. Bij baselinemeting bleek er al sprake van significante verschillen op de Norris Bulbar Scale en in Forced Vital Capacity ten gunste van de controlegroep. Dit impliceert een betere uitgangspositie van de controlegroep op deze onderdelen. Of de resultaten hierdoor benvloed zijn, wordt niet beschreven. Pinto et al2 beschreven dat bij een hartfrequentie van 75% van de rustfrequentie gestopt werd met trainen. Tijdens training neemt de hartfrequentie toe. Bij de meeste trainingsprincipes wordt, tijdens inspanning, de hartfrequentie gebaseerd op een percentage van de maximale hartfrequentie. In dit onderzoek wordt waarschijnlijk een andere grootheid dan de rustfrequentie bedoeld. Pinto et al2 vermeldden effecten van spierfunctietraining op participatieniveau gemeten te hebben. Het gebruikte meetinstrument is de Barthel Score.35 De Barthel Score geeft de hulpbehoefte aan inzake de zelfredzaamheid van de patint wat betreft de algemene dagelijkse levensverrichtingen (ADL). Dit impliceert dat er gemeten wordt op activiteitenniveau. Waarom Pinto et al2 beschreven dat er op participatieniveau effecten worden gemeten, is voor de onderzoeksgroep niet duidelijk. De opbouw van het onderzoek van Pinto et al2 liet te wensen over. Onder resultaten werd de interventie vermeld en de resultaten waren terug te vinden in de discussie. Dit maakte dat het artikel onoverzichtelijk was. Drory et al1 en Pinto et al2 volgden beide de ALS patinten voor 1 jaar. Aangezien de overlevingsduur na het stellen van de diagnose gemiddeld 1 tot 3 jaar is, is het logisch dat in het onderzoek van Drory et al1 sprake was van een proportioneel grote loss-to-follow-up. Opmerkelijk is dat in het onderzoek van Pinto et al2 geen uitvallers waren. Het ontbreken van de zekerheid van diagnose kan ertoe leiden dat er patinten met andere neuromusculaire aandoeningen deelnamen. Dit zou kunnen verklaren waarom er minder uitval was. Een andere verklaring voor verschillen in uitval tussen de beide onderzoeken is het verschil in de gemiddelde ziekteduur na het stellen van de diagnose. Bij Pinto et al2 was deze korter dan bij Drory et al1. Dit verschil was tussen de interventiegroepen 7,3 en tussen de controlegroepen 5,4 maanden. Gezien de prognose bij de aandoening ALS is dit een relevant verschil. 4.5 Data-extractie betreffende HMSN Lindeman et al3 koppelden de deelnemers. Van deze koppels zat er 1 persoon in de interventiegroep en 1 persoon in de controlegroep. Gedurende het onderzoek viel er 1 deelnemer af. Het aantal koppels daalde van 14 naar 13. Blijkbaar viel de tweede deelnemer uit dit koppel automatisch af. De reden dat deze deelnemer niet meer is meegenomen in het verdere onderzoek is voor de onderzoeksgroep niet duidelijk. Op participatieniveau werd well being gemeten. Dit gebeurde echter alleen op t0. Zodoende is het onmogelijk om een uitspraak te doen over eventuele effecten van spierfunctietraining op participatieniveau. Bij vergelijking van gegevens wat betreft aantallen van deelnemers, trainingsprotocol, follow-up en loss-to-follow-up, bleken deze in beide onderzoeken van Lindeman et al3, 4 overeen te komen. Het is discutabel of er sprake is van 2 verschillende onderzoeken of dat er maar 1 onderzoek is uitgevoerd, waarbij verschillende effectmaten gemeten zijn. Echter er is 1 publicatie in 1995 verschenen en de tweede pas in 1999. Lindeman et al4 verwezen in de methode naar een andere meer gedetailleerde methode beschreven in het onderzoek van Lindeman et al3. Indien dit artikel alleen was gevonden en geen gegevens bekend waren uit Lindeman et al3, was het moeilijk geweest om dit artikel inhoudelijk te beoordelen. Er is aangenomen dat de in- en exclusiecriteria en de zwaarte van het trainingsprogramma (1RM) hetzelfde waren. Florence et al5 beschreven dat de 2 deelnemers met HMSN ingedeeld waren in de IG. Deze werd onder andere vergeleken met een controlegroep bestaande uit MND patinten, waaronder geen deelnemers met HMSN. Betreffende de HMSN deelnemers kon geen vergelijking gemaakt worden aangaande wel of geen training. De daadwerkelijke effectiviteit kon zodoende niet worden bepaald. Kilmer et al6 maakten onderscheid in een interventiegroep met NMD deelnemers en een controlegroep van gezonde personen. Binnen beide groepen werd een onderscheid gemaakt tussen een te trainen en een niet te trainen lichaamszijde. Binnen de NMD groep werd de getrainde lichaamszijde vergeleken met de niet getrainde lichaamszijde. De getrainde zijde van de NMD groep werd tevens vergeleken met de getrainde zijde van de controlegroep. De onderzoeksgroep interpreteerde dit als zijnde er 1 interventiegroep en 2 controlegroepen. Kilmer et al6 beschreven zelf maar 1 controlegroep. Ditzelfde gold voor het onderzoek van Aitkens et al7. In Florence et al5, Kilmer et al6 en Aitkens et al7 werden er personen met een neuromusculaire ziekte vergeleken met gezonde personen. Bovendien werden de HMSN populaties niet apart beoordeeld. Zodoende kunnen er vraagtekens gezet worden bij de resultaten. In het algemeen kan van de onderzoeken van Florence et al5, Kilmer et al6 en Aitkens et al7 gesteld worden dat het aantal deelnemers met HMSN te klein is om een uitspraak te doen over de effectiviteit van spierfunctietraining specifiek voor HMSN. Gezien het feit dat de onderzoeken van Florence et al5 , Lindeman et al3 en Lindeman et al4 een ander effect vonden bij HMSN patinten in vergelijking tot andere neuromusculaire aandoeningen, kunnen er de nodige vraagtekens gezet worden bij de relevantie van de effecten van spierfunctietraining voor de HMSN patinten, zoals beschreven door Kilmer et al6 en Aitkens et al7. Hoofdstuk 5 Conclusie Om tot een wetenschappelijke onderbouwing van de effecten van spierfunctietraining bij ALS en HMSN te komen, moet er sprake zijn van artikelen met een voldoende methodologische kwaliteit. Na methodologische beoordeling bleken 2 van de 7 studies (Lindeman et al3 en Lindeman et al4) voldoende te scoren. Deze onderzoeken hadden beide betrekking op patinten met HMSN. De hoofdvraag van dit onderzoek luidde: heeft spierfunctietraining bij volwassen patinten met ALS en HMSN effect, gemeten op functie-, activiteiten- en participatieniveau? Met betrekking tot ALS is er geen wetenschappelijke onderbouwing van effectiviteit van spierfunctietraining. Met betrekking tot HMSN bestaat er een wetenschappelijke onderbouwing van de effectiviteit van spierfunctietraining gemeten op functie- en activiteitenniveau. Uit alle 7 onderzoeken blijken er over het algemeen positieve effecten te zijn ten aanzien van spierfunctietraining bij patinten met ALS en HMSN. Spierfunctietraining blijkt een meerwaarde te hebben in de behandeling van deze patintenpopulaties. Dit is echter voornamelijk gebaseerd op klinisch bewijs. Voor beide patintenpopulaties is verder wetenschappelijk onderzoek ten aanzien van de effecten van spierfunctietraining nodig. Hoofdstuk 6 Aanbeveling Inleiding In dit hoofdstuk worden aanbevelingen gegeven. Deze hebben, ten eerste, betrekking op het uitvoeren van verder onderzoek. Ten tweede worden er aanbevelingen gegeven ten aanzien van fysiotherapie bij ALS en HMSN patinten. Tenslotte worden aanbevelingen besproken betreffende nog te publiceren onderzoek. 6.1 Vervolgonderzoek Aangezien de incidentie voor beide ziektebeelden laag is, vindt de onderzoeksgroep het nodig dat er bij de opzet van vervolgonderzoek samengewerkt wordt tussen de verschillende onderzoekscentra. Een eerste aanzet hiertoe was het opstellen van gemeenschappelijke databases. Dit maakt het mogelijk een onderzoek grootschaliger op te zetten. Hierdoor kan een onderzoek bestaan uit uitsluitend patinten met ALS of HMSN. Er kan gebruik worden gemaakt van 2 interventiegroepen en 1 controlegroep. Voordelen hiervan kunnen zijn: de patinten kunnen ten dele worden geblindeerd, evenals de behandelaars er kunnen 2 verschillende trainingsprogrammas worden aangeboden, die hetzelfde doel bereiken er kan gekozen worden om 1 groep onder begeleiding te laten trainen en 1 groep zelfstandig. De patinten moeten door middel van randomisatie worden gencludeerd. De groepen moeten vergelijkbaar zijn en de effectbeoordelaars moeten worden geblindeerd. Wat betreft ALS kan gebruik worden gemaakt van de El Escorial Revisited.28 Dit is een indeling voor de mate van zekerheid van de gestelde diagnose. Daar de symptomen in het beginstadium bij ALS overeenkomen met andere ziektebeelden bestaat de mogelijkheid dat de verkeerde diagnose wordt gesteld. De duur van een onderzoek moet in het geval van ALS patinten niet te lang zijn daar de ziekte snel progressief is. Er zou anders een te grote loss-to-follow-up komen. Ook moet bij ALS voor onderzoek gebruik gemaakt worden van de richtlijn van de WNF (Concensus Guidelines for the Design and Implementation of Clinical Trials in ALS28). Deze stelt de volgende eisen ten aanzien van wetenschappelijk onderzoek: altijd metingen van ALS relevante symptomen opnemen op alle 3 de niveaus van het ICF meten meetinstrumenten per symptoom/ niveau (spierkracht van extremiteiten, respiratoire functie, bulbaire testen, activiteitenniveau en kwaliteit van leven) gebruiken, die aanbevolen worden en als voldoende beoordeeld zijn. De richtlijn bevat een lijst met aanbevolen meetinstrumenten. Voor HMSN bestaat er geen richtlijn, maar met betrekking tot wetenschappelijk onderzoek wordt aangeraden relevante symptomen te meten op de niveaus van het ICF en meetinstrumenten te gebruiken, die als valide aanbevolen worden. 6.2 Fysiotherapie bij ALS en HMSN Fysiotherapie is aan te bevelen bij ALS en HMSN patinten. Uit onderzoek blijkt dat spierfunctietraining positieve effecten heeft. Bij het geven van spierfunctietraining is het aan te raden de richtlijnen van de VSN te gebruiken. Deze vormen een goede leidraad. Voor het meten op participatieniveau bij ALS patinten is er een health-related quality of life vragenlijst opgesteld: de ALSAQ-40 of ALSAQ-5.26 Deze is wetenschappelijk onderbouwd en specifiek voor ALS. De vragenlijst is in verschillende talen gepubliceerd, waaronder het Engels en Duits. Het is echter niet bekend of deze meetinstrumenten reeds in het Nederlands zijn vertaald. 6.3 Nog te publiceren onderzoek betreffende ALS Bij het verkrijgen van literatuur zijn er een postersession25 en een samenvatting (bijlage 4) betreffende een onderzoek naar de effecten van spierfunctietraining bij ALS gevonden. De onderzoeksgroep heeft niet kunnen achterhalen of deze onderzoeken al afgerond zijn al dan niet gepubliceerd. Dit leidt mogelijk tot nieuwe resultaten die de wetenschappelijke onderbouwing betreffende spierfunctietraining bij ALS kunnen geven. Literatuurlijst 1. Drory VE, Goltsman E, Goldman Reznik J, Mosek A, Korczyn AD. The value of muscle exercise in patients with amyotrophic lateral sclerosis. Journal of the Neurological Sciences 2001 Oct; 191(1-2): 133-137. Pinto AC, Alves M, Nogueira A, Evangelista T, Carvalho J, Coelho A, et al. Can amyotrophic lateral sclerosis patients with respiratory insufficiency exercise?. Journal of the Neurological Sciences 1999 Oct; 169 (1-2): 69-75. Lindeman E, Leffers P, Spaans F, Drukker J, Reulen J, Kerkhoffs M, et al. Strength Training in Patients With Myotonic Dystrofy and Hereditary Motor and Sensory Neuropathy: A Randomized Clinical Trial. Arch Med Rehabil 1995 Jul; 76 (7): 612-20. Lindeman E, Spaans F, Reulen J, Leffers P, Drukker J. Progressive resistance training in neuromuscular patients. Effects on force and surface EMG. Journal of Electromyography and Kinesiology 1999 Dec; 9 (6): 379-84. Florence JM, Hagberg JM. Effect of training on the exercise responses of neuromuscular disease patients. Medicine and science in sports and exercise 1984 Oct; 16 (5): 460-465. Kilmer DD, McCrory MA, Wright NC, Aitkens SG, Bernauer EM. The effect of a high resistance exercise program in slowly progressive neuromuscular disease. Arch Phys Med Rehabil 1994 May; 75 (5): 560-3. Aitkens SG, McCrory MA, Kilmer DD, Bernauer EM. Moderate resistance exercise program: its effect in slowly progressive neuromuscular disease. Arch Phys Med Rehabil 1993 Jul; 74 (7): 711-5.  HYPERLINK http://www.mndassociation.org/full-site/symposium www.mndassociation.org/full-site/symposium Evidence-Based Medicine Nederland,  HYPERLINK http://www.ebmn.nl www.ebmn.nl Robbins RA, Simmons Z, Bremer BA, Walsh SM, Fisher S. Quality of life in ALS is maintained as physical function declines. Neurology 2001 Feb; 27, 56 (4): 442-4. Robbins RA, Bremer BA, Simmons Z, Walsh SM, Fisher S. Quality of life in ALS depends on factors other than strenght. Neurology 2000 Aug; 8, 55 (3): 388-92. Louwerse ES, Visser CE, Bossuyt PM, Weverling GJ. Amyotrophic lateral sclerosis: mortality risk during course of the disease and prognostic factors. The Netherlands ALS Consortium. Journal of Neurological Science 1997 Oct; 152 Suppl 1: S 10-7. Visser de M, Vermeulen M, Wokke JHJ, Groot de IJM. Neuromusculaire ziekten. Maarsen: Elsevier/ Bunge; 1999. Poortman Y. Handboek Spierziekten. Uitgeverij Fontein Informatief; 1994 januari. Groot de IJM, Louwerse ES. Myonet Nieuwsbrief neuromusculaire ziekten: amyotrofische lateraal sclerose. VSN; 1997 okt. Lindeman E. Myonet Nieuwsbrief neuromusculaire ziekten: Heriditaire Motorische en Sensorische Neuropathie. VSN; 1998 juni. Berg van den JP, Gorcom van P, Groot de IJM, Haelst van JMPI, Horemans AMC, Joha D. Protocol voor de revalidatiegeneeskundige behandeling van mensen met Amyotrofische Lateraal Sclerose. VSN; december 1999. Drentje B, Groot de IJM, Horemans AMC, Janssen WGM, Lindeman E, Margry R, e.a. Richtlijn voor de revalidatiegeneeskundige behandeling van mensen met hereditaire motorische en sensorische neuropathie. VSN; 1998 januari. Dal Bello-Haas V, Kloos AD, Mitsumoto H. Physical therapy for a patient through six stages of amyotrophic lateral sclerosis. Physical therapy; 1998 Dec 78 (12): 1312-24. Sanjak M, Paulson D, Sufit R, Reddan W, Beaulieu D, Erickson L, et al. Physiologic and metabolic response to progressive and prolonged exercise in amyothrophic lateral sclerosis. Neurology 1987 Jul; 37 (7): 1217-20. Bohannon RW. Results of resistance exercise on a patient with amyothrophic lateral sclerosis: a case report. Physical therapy 1983 Jun; 63 (6): 965-8. Lindeman E, Leffers P, Reulen J, Spaans F, Drukker J. Quadriceps strength and timed motor performances in muotonic dystrophy, Charcot-Marie-Tooth disease, and healthy subjects. Clinical Rehabilitation 1998 Apr; 12 (2): 127-35. Johnson CR. Aquatic therapy for an ALS patient. Am J of occupational Therapy 1988 Feb; 42 (2): 115-20. Nederlandse vertaling van de WHO-publicatie: International Classification of Functioning, Disability and Health: ICF. Geneva; 2001. Nederlandse vertaling: WHO-FIC Collaborating Centre. RIVM. Bilthoven; 2001. Locketz AJ, Sinaki M. Randomized, controlled trial of strengthening exercise on the clinical course of amyotrophic lateral sclerosis. American journal of physical medicine & rehabilitation (Baltimore, Md.) 2002 Jul; 81 (7): 551. Jenkinson C. ALSAQ User Manual amyotrophic lateral sclerosis assessment questionnaire. Health Services Research Unit University of Oxford; 2001. Jennekens FGI. Behandeling en begeleiding van patinten met amyotrofe laterale sclerose. Wetenschappelijke uitgeverij Bunge; 1997. Website Management Committee,  HYPERLINK http://www.wfnals.org www.wfnals.org The ALSAssociation,  HYPERLINK http://www.alsa.org www.alsa.org Muscular Dystrofy Australia,  HYPERLINK http://www.mda.org.au www.mda.org.au Wright NC, Kilmer DD, McCrory MA, Aitkens SG, Holcomb BJ, Bernauer EM. Aerobic walking in slowly progressive neuromuscular disease: effect of a 12-week program. Archives of physical medicine and rehabilitation 1996 Jan; 77 (1): 64-9. Heyward VH. Advanced fitness assessment & exercise prescription. 2nd ed. Illinois: Human Kinetics Books Champaign; 1991. Maring JG.  HYPERLINK http://www.pharmaselecta.nl www.pharmaselecta.nl Medical Media BV.  HYPERLINK http://www.achmeahealth.nl www.achmeahealth.nl Wade DT. Measurement in neurological rehabilitation. Oxford University Press; 1992: 70-1. Sharkley BJ. Physiology of fitness. 3th ed. Illinois: Human Kinetics Books Champaign; 1990. Effectiviteit van spierfunctietraining bij ALS en HMSN PAGE  PAGE 34 Fontys Paramedische Hogeschool Eindhoven, Opleiding Fysiotherapie mei 2003   G H I S M a g h 0145 ceJK  """"####G&I&K&`&S'T'))ʼʶB*CJ 6B* CJB* CJ 5CJH*5CJCJH*6CJH* 6>*CJ 56>*CJ6>* 56CJCJ6CJCJ 5>*CJ>*CJF   H I S J K L M a $ & F$$$ |$$ $$d&d-D   H I S J K L M a gľ|yvspmjgs)ur XXv ~{   IJKL(a g$$$ VK{vqlirE:|}( VK$$-D$-D $d&d-D-D  !I""$K&L&`&)@*A*q****-+s++,>,f, $d%d&d'd$d%d&d'd-D $d%d&d'd-D $-D !I""$K&L&`&)@*A*q****-+s++,>,f,g,p,--u..K/]/p//0222*47999|vspmjg X _`w      &     w     3cDOP0DEGw()@*A*q****f,g,p,--2222&4(4448899999;;,<.<<<<>>>>>>>>@@@"ALAVACCWF]F_FtFMMN N N?NGNLN`NaNbNOOOQQ R RRRRRTTTTW6CJOJQJ CJOJQJ>*B* CJB*CJCJH*6CJCJ 5>*CJ5CJ >*CJmH 6CJCJNf,g,p,--u..K/]/p//0222*479990<?>>@@@$$ & F$ & F$ & F$90<?>>@@@@@"AXA4BCE_F`FtF7G I N N?NaNbNNNNOO$ONOsOOOOOORRRTJVWW{xuroM ,E  <J`}!VW@) c d3kPQD+@@@"AXA4BCE_F`FtF7G I N N?NaNbNNNNOO$ONOsOOO $d&d-D $$-DOOOORRRTJVWWZZ#[7[\\!]Y^Z^[^f^g^_$-Dx$h$ & F$ & F$$$$&dWZZ#[7[\\!]Y^Z^[^f^g^__uavaarbb ccEdvddddeDeEefg]h^hdihiii|yvspmheb_aJ          ]N      =>v  ` t %WZ#[7[\\\V^X^Z^[^f^m^o^fffg2hFh^hdihiiiiiiiijjjkooppsswsysttwxxxxx:z{{{||}}}}CDKM*,()*abńUψH*mH mH H*B*CJ CJOJQJ56CJjxB UVmH * j *U6CJ>*CJH*CJB*6L__uavaarbb ccEdvddddeDeEefg]h^hdihiiii$$$ & F$ & F$ & F$ & F$iijjjkkjmkmooprsstttttKuLuuu&vvv`wawwwxxxxx:z{{}D)*Έ|ytnx5~gh|EF=>qrs+ijjjkkjmkmooprsstttttKuLuuu&vvv`waw $d&d-D -D$awwwxxxxx:z{{}D)*Έψ345FG-D$-D$&dΈψ345FG*+,ɏ֏׏ J[`aӐſ|wsnid`            ?@  E  V               vw .kl}~%ψ.05FG)*,׏abcʒ˒ >Yj0de%$&%'1+W0UVabcſ5CJCJ5>*5CJB*H*6OJQJ6CJ B*CJmH  B*CJmH mH CJmH  CJOJQJ5CJOJQJCJ 5>*CJ56CJPJ 56CJB*CJ5CJH*CJ;*+,ɏ֏׏ J[`a $$F #$$F #  $$$$ $$d&d-DӐ!"+,9:CDEFOPQR`ab`0D$$$$F #$$!"+,9:CDEFOPQR`ab\] !=>Yjk}yqg]       5 6  GbcCD>?@  N  O  PQ  Z  [  \]  f  g  tu  ~    "\] !=>YjkGQ$ & F$$ & F$$$F4#  $$$$GQ$ƛ/0DŢ%& ¼}wrmhc^YTf F  k0 q     |    O         Y    $ƛ/0DŢ%& $$$ & F$ & F$&$$FM4# %&'12MϮ$ & F & F-D$$-D $$d&d-D-D  %&'12MϮ()*+WX/0TUVbcz~ytoje ;<    !   \ &()*+WX/0TUVbczôʹ$$$$$-D $ & F-D$$ & Fôʹ  046BCDEOIJKXY1й=?em½}xsnid_X  ;[                     /0  H  ^  h  p!ʹ DOKXYyzQR8956?demw^`j=F[ch'7'FGOPS+MN/Q@WlwCJH*>*CJCJCJmH 5 6B*CJ6CJH*5CJ6CJCJmH 5CJ56CJmH O  046BCjC$$F\Ofb$$$I$$F\Ofb  CDEOIJKXY1й=?em &$#$/$-D $C$$F\OfbmwȻɻ׻ܻ!&*,89FKOQ]þzuqlgb]X                        %  '  +  0  >?  I  K  O  T  bc  m  o  s          "mwȻɻ׻`C$$F\j xp$I$$F\j xp  $$$$$ ׻ܻ!&*,89FKC$$F\j xp$$$KOQ]^`j$ $C$$F\j xp$$]^`j{vqlgb]_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz  "  =>Ŀ~ytoje`["#DEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^!=> EF$-D $-D EF[chiy&'7()D)1BST}vohaZV    /  7  C  K78KLM  )  9:          WXY F[chiy&'7()D$-D -$$F0#R$1$$F0#R  $$$)1BSTdn>{ & F$ & F$$I$$F\ &#NN  $$Tdn>{+,./QY`oþ~ytoje`[V      12r~45GHIJKL  \  l          "  j   z           {+,L$$-D $C$$F\ &#NN  & F$./QY`oz$U$$FrS FSn $$$oz@HQWclw~yrkfa]X                       CDcd  g  i  l  n  }~                    !@HQWclwh$$$$N$$FrS FSnw (tuEFOQWXx_n./NOvx*j@hz&8+f5B*CJmH 6CJCJCJCJmH  6CJmH 5mH CJH*6CJ6H*5mH CJCJmH  5CJmH 5CJJTV$$F4rSf`S` $$ "'(tufg'Ŀ{vqlgb]Xv89  >  C  H  K  N  R  V  ef  i  n  s  x  }                    "|||||||$$$z$$F4ִS f+   "'(tu}$-D $$$q$$F4ִS f+Sfg'WXx $$ $$$$'WXxEGILPX^_n Ŀ{vqlgb^C  L  V  Y  \                      K  Z[  \  e  m  z               9!EGILPX^d~~~~~~$$$y$$FִS""SnnT  ^_n ./NO|-D  & F$$$o$$FִS""SnnT./NO*+ij+@TUe|Ŀ~ytokfa\W           5  J  _  s  z          5612B  !O*+ij+@TX$=$$FFF   $$$$$TUe|U*+fn}$$$$$-D $8$$FFF U*+fn}3bcdefgļ{vlgb]XS                             -   J   n              56e 3bcdefg & F$$I$$F\ |& q  x~?þukgb]UMH  J _.  +         e      H  j          }   ~                        x~ & F$ & F$ & F$ & F$$x{45@LMfyGZ8F#6 #,-KWX79[\abdf%&pq 6>*CJ 5B*CJ5CJ 56CJB*6CJCJH*CJ6H*5CJmH CJ6CJO?  & F$ & F$h$ & F.$ & F+$$C$$F\ |& q? p{345@Aþzpkc_ZUP +,-     0             0   0   T  a  b  m  n  o  p  q  r  s  t  u  }      !  p{345@-D E$$F\ |& q & F$ & F0$$@A`ZcD5  !X&-D $$$$A`ZcD5  !X&rKL7½|wrmhc^LM¿ÿ_:?@wxRS@A+m"rKL789abVpq$$$ & F$&#$/-D-D $$789abVpq@ATU            ü}ytokfa]x      \  mn >  V=   ij      01           AqH[   ()"      1 2      ^_"#BCZ[ln0CD|}~OPu5CJ6CJ6H*6B*CJCJH*CJH*5CJmH CJmH CJ5CJ>*CJ 56CJO@ATU         ά( & F>$ & F=$-$$F0t"$1$$F0t"             Q$$$$$$-D -$$F0t"$        Q,6HUg"#6½vld\XS  NO l?  @  <   <    <    )C  ;B  EA   XY  j  {       `astuvw,6HUg"( & F?$ & F@$ & F<$ & FC$ & FB$ & FA$$I$$F\\ 4 !   $$ "#6@R_o_tL & FT$ & FI$ & FH$ & FG$ & FF$ & FE$ & FD$$C$$F\\ 4 !  6@R_o_"2BCU_qŽyqlgc^VN N  M   ./  ?  O oL  K  J        T   T   T    I  H  G        F  1E  ;D "2BCU_q & FO$ & FN$ & FM$ & FL$ & FK$ & FJ$C$$F\\ 4 !  $ & FT$q^01CDG~gĿ~vqlhc[ R     T  W sQ  P            S*-.@A     O "^01CDG~g$-D $$C$$F\\ 4 !  $uvAC   !K!p!q!!!!*"N"O""":#;######%$8$n$$$0%7%%%%%%%a&b&p&q&&&#'$'5'6''''''''( ((0(P(g((N))Y*[*5+6+D+E+CJmH  5CJmH B*H*6CJ6H*6CJmH CJmH CJ5CJCJ6CJCJCJH*NP & FQ$ & FP$$K$$FF\x !   $$ CG tx & F\$$$ & FR$$C$$F\x !  CG       !!J!K!L!!*"Žzpfa\XURM%&'  j  n y                 y  } \   \   \       *  .  u       R         !!J!K!L!!*"""p####$$$$ & F$$C$$F\x !  *"""p#######$$$%$8$=$E$N$X$c$d$n$y$z${$$$$$$$ļ{tj`XP W  V  U   U         [    Z     [  #Z  ,U   4U   9  LM  `  s      xG####$$$%$8$=$E$N$X$c$d$n$y$z$X & F[$ & FZ$ & FU$$$I$$F\x ! $ p  $$z${$$$$$$$$$$$$$$$$X4 & F$ & FY$ & FX$ & FW$ & FV$ & FU$$$C$$F\x ! $ p$$$$$$$$$$%%%/%0%7%>%E%X%_%`%r%y%%%%%%%S&¸}xpkc[WTO _  ^             ,   3 :   A  B  ST `3   y3            Y  X   $%%%/%0%7%>%E%X%_%`%r%y%%%% & F^$ & F$ & F$ & F$$C$$F\x ! $ p & F3$%%%%S&'''''''''''$$$$C$$F\x ! $ p & F_$S&''''''''''''''''((( ((&(0(4(8(:(<(=(P(Y(Z(f(g(j({wrmhc^Y          !  45  7  9  =  A  K  U  hi  l  o  r  u  x  {  |}                "''''''(((P$$J$$F4\`p  ( ((&(0(4(8(:(<($n$$F4֞2 HP 88  <(=(P(Y(Z(f(g(j(m(o(q(r((((( & Fa$ & F`$$f$$F4֞2 HP88j(m(o(q(r((((((((((((((() )))))$)%)7)8)C)N)T)Z)þ}xtoje`[V    #  .  9  :  LM  S  X  ^  _  d  n  x  y   c  d            a  `            ((((((((((() ))))f$$F4֞2 HP88 & Fc$ & Fd$$))$)%)7)8)C)N)T)Z)`)g)h))))6* $f$$F4֞2 HP88$Z)`)g)h))))6*++V,,,,,,,---0-5-@-V-m------------}xsnie`[                      1  <  A  S  T  \a;     #6*++V,,,,,,,---0-5-@-V-m--1$$$$$$E+V+X+++++c,e,,,--5-V-------...////*/+/9/:/K/M////////00L1Z1\1111223333142444'53545G55566D7E7F7g7o777X8{8: :R:CJmH  56CJ >*B*CJmH B*CJH*5CJmH  5CJmH CJ5CJCJ6CJCJH*N---------<G|d$$FF4ֈ  CC $$$J$$F4\``  -------------------|[$$F4ֈ CC$$$--------------------.....$.(.).;.A.H.M.W.[.\.|wrmhc^Z    $  )  0  6  HI  M  W  \  c  i  j  {|                                "----.....$.(.).;.A.H.M.W.[.\.$[$$F4ֈ CC$$\....../L1123333333444%41424E4Z4444444'5)52535zvqlgb]X  ?  H  J  ~            ,  ?@  L  T  \  c  w      %"\....../L1123333333444%414$ & F$$$$$$$$-D 1424E4Z4444444SN$$Fr 9!n $$$U$$Fr 9!n  4'5)5253545G5\5n5~55555555555N$$Fr 9!n $$$3545G5\5n5~5555555555556666666616A6S6T6U6i66666{vqlgb]X                0  @  RS  V  Y  \  _  b  m  w                          *  =>"556666666616A6S6T6U6i66666N$$Fr 9!n $$$6666666666 7727A7D7E7F7g7o7777777777777888Ž|wrmid_ZU  ]  `                           +,- 0   ? V   e |{   ~                !6666666666 7727A7D7E7F7N$$Fr 9!n  & F$ & F$ & F{$$$$F7g7o77777777777778$a$$Fֈb9! R $$ $$$$88888 838X8[8\8^8a8g8h8{88888 Y$$Fֈb9! R$$$888 838X8[8\8^8a8g8h8{8888888888889999)9k999999|wrmhc^Y            H  Z[  a  q  |                                   >  QR  X  ["888888889999)9k999999$$Y$$Fֈb9! R$99999999999999999::: : : :@:::;; < <=>K?@7AAAþ}xurolifc^:&fg{1efg  m  n  o  u  v  w  }                          $99999999999999999::: :$$$ : : :@:::;; < <=>K?@7AA$-D $$Y$$Fֈb9! RR:U:::::::::::;;*;,;;; < < <+<,<==>>W?X?@@AAAAICYCZCiCjCCCME_EIIIIII+J8JjKlKKKMMgNiNNN:OGOHOOOPPbQhQQQQR_RٿCJmH 5CJCJB*6H*66CJ5CJ 5CJmH 6mH  6CJmH mH 5mH CJmH CJCJH*KAAAAAAAAA BBBB-Bv8$$FF@ !)$$=$$FF@ !  $$ p# AAAAAAAA BBBB-B;BEBFBYBcBsBtBBBCC.C8CHCICZC[CCiDJEIII[Kzwtqnkhc`'()  9  C  UV            +,  6  D  WX  c  d  r          $-B;BEBFBYBcBsBtBBBCC.C8CHCICZC[CCiDJEIøàô$$-D 8$$FF@ !$III[K\KMZN[N:OPPbQcQdQeQfQgQhQQQQQ$$$$$$$[K\KMZN[N:OPPbQcQdQeQfQgQhQQQQQQQQR_R}RRRRRRRRRzupfb]S r    δϴ ݴv    ޴  ߴ v   v  r   mr   r   r     ѵ         rs7 QQQQR_R}RRRRRRRR°x,8$$FF9!aN & Fv$ & Fr$$=$$FF9!aN  RRRRRS+SbSySSSSSSSSSS & Fz$ & Fy$$:$$FF9!aN & F$ & Fs$ & Fr$_RRRSSSTTTUUUU)U*U4UAUWW;YMYuYYYYYdZZZZZ]I]]]^^Yb0cccddeeeeeeHgqgrgggggWkgkyk#l$l/l=lmmmmnn*no"o5o[p6mH B*CJ6H*mH CJmH CJH*5CJCJ6CJ6H*6CJCJH*5CJCJCJmH CJCJmH IRRRRS+SbSySSSSSSSSSSSSSTTBTOT`TfTT|tlg_ZRM       " /   R `  r         ³ γz    ϳ  г ٳz  y   y   y   Fy   py      s SSSSTTBTOT`TfTTTTU UUU & F$ & F$ & F$ & F$ & F$ & F$$:$$FF9!aN & F$TTTU UUUUUVV|W8YuYvYcZdZZZZZZZZZZZZZZZZZZ [zuplg_ f       Ԭլ֬׬ج٬ڬ۬ܬݬެ߬ 9oVWbcd l       "UUUVV|W8YuYvYcZdZZZZZZZZZZZZZZZZ$$$$$$$-D ZZZ [b[[[\\\\]I]]]hz & F$ & F~$ & F}$-$$F09! & Fh$ & Ff$$1$$F09!   [b[[[\\\\]I]]]^9^^^^^ _z__`aabû}ukaWMC ٥k   ]k   k   k   k   ek  j  Шi    8  U       ( U~   | }   ʪ˪ h  ޫf   f   Qf  ]^9^^^^^ _z__`aabXbYbjbkbvb,  & F$ & Fk$ & Fj$ & Fi$$/$$F09! & F$ & F$ & F$bXbYbjbkbvbbbbbc0c`ccccc d(dFdddddd@eAeSe{eeee}ytme]S           01          +  I  e      ƣ  ۣ    A  _  {      ޤ         Xk  vbbbbbc0c`ccccc d(dFdddddd@eAeSe{e$/$$F09! & F$${eeeee"fNfffgGgHgrghmjWkll mm$$$$/$$F09! & F$$ & F$ & F$ee"fNfffgGgHgrghmjWkll mmm*n]oo[p\ppppoqpqrrssuuxxĿ|yvspkfc`]CvwqrGhZ[)*  q   ۠   #    O      #mm*n]oo[p\ppppoqpqrrssuuxxozqzg{h{|D~E~$-D h$$$[p\pppppppoq+s-ssu{{E~S~T~U~IWXYnpOP]^_PRESTVHVWXŞƞȞ؟ٟ}~=KL  =RS>*>*CJCJmH B*CJ5CJ5H*6H*6CJH* 6CJH*6CJCJ>*CJ6mH Oxozqzg{h{|D~E~ijDuv HI ̐OP ½zwrmhcP  ?@<=jkSTvwB&E~ijDuv HI ̐$$$$$$̐OP ɔʔsDEGHٟٝ$-D $$$ɔʔsDEGHٟٝڟ}~;<=LMѤҤ~{xuroll`aExqsuv*ٟڟ}~;<=LMѤҤZ[-D$-D $$d&d-D-D $$ҤZ[ =>}~;<=RS\#$%HJsmnnbc ~{xurLMstuM-P@B7X3k+[ =>}~;<=RS\#$%HJsm$-D$SNO%HIJsmTU)*./ de !{|AC/0H*B*CJB*CJ5CJ5CJH*CJ\mnnbc  op$-D$$  opcde(23 {vq$% V  EFMNQab:; #$34,cde(23 $-D$0>?PQYZhiz{NP`ctu|}=AK,-#:;68gi<35+,cH9?X 6CJmH mH CJmH 56CJPJmH CJfH56CJH*5CJ6CJH*CJQ=>Ŀ~ytqnkfa\oqr"-D =>Z,-$$$ $$d&d-DZ,-k|yvspҺMNXYZrs tuvwxyz{|}~BCQR+k!"#$-D$ $d&d-D-D !"#;<HKN*+<=D½zwtqnkeb yTU &'()*+,-,  T    z{$%OPN      n%#;<HKN*+<-D$$ & F$$<=D-D$9{xp<  =   w      ,9 & F$h $$d&d-D-D 9`aXYLM@Aºxumjb]UR      y  z  9  :.  /  m  n  ,  .    e  f?  A zM >?g*+IJKVWY1pMh.A_ABjLBefmH 6CJ60JjCJUmH CJ0JmH jCJUmH jCJUmH  6CJmH CJmH L`aXYLM@A~ & F$ & Fst  WX()% & x y   h & F p#st  WX()% & x y       t u   xumjb_WTQ  R       M  N  $  %  @  n  o    R  S,  -   ?e$ % D E f g h v w y               W   :                H {   0 1 ҫҫ j0JUjCJU0JCJjCJU6CJj%CJUjlCJU jCJU0JjU jUCJ66mH mH  6CJmH CJmH ;     t u     m n                  & F   m n                                        ~{xuroX  "Y  !  +                                      / 0 9 : ; C E G         / 0 9 : ; G     h$dh&`#$$&d-D 1 7 8 9 ; < B C E F G    CJCJ0JmH j0JU0J 1h. A!"#$%Dd4" B  S A? b1=j0yLxA9( Dn=j0yLxA9(PNG  IHDR4"aOgAMA pHYs "kB IDATxTgeYr$qKYZwnkҌťa F7F.R 燈PS6VĽĉ'?  I$I@4BA$H"$f /3P$` "P aA iB@aF(WU YQ>o!a-@BHXDk1͐$a$+d~ I #I5 \c_4h Z!-@DSt R Pm M(@j16vܘ?\`0nQRD-)nv4 ,_/y RiN܌ARRܙܠhZsjFgnwnlj@М\ZC a2`"{-妘@nHId.P&ՑOf,#H(, *yr`a!5A"O aeug7VDH\-A P ˷(bԏ'K.5P?o+E);V톚DTki00a) 1\,_Å3%A 3FD*=i-<_RBgkk5z"uB[R]&Xz5E@|C`AFA$Hј_ARh`]¤MhA(/+ ht(y`2bZ`І   #đa=Mi##Z)3Kw舀 k5wC@CJ Gph]Zļ06D ʛ!]Ik|( EbG'!Jj͌#W t3ZQ#h%1M5p&tâM{)@Bt >XDZHfrN`h!Z䝙])!5E@`tp 1! U@Y&a27SH&"<*4dd:̺h,$aD0g|i R>F9%f$q@@09Hf Z${DC 4Nha~H`@)*7 4I ѐ_ykY )dS s\0rσ8h RyQaft805Ag?:&= MHe&bP(['D73U)$NYpy h+ ,s=¡-ehI]%LGf͐LG~9@KؓG9rOF)B.-AO\4B5X~!ɱV4WYpbZblZt)55܍ Do"JT 0H'Fa49ha2d 15(a |2 " ְ!(j* p#HXc2z*}#hÓ6 HCԑ< P150Iʡgitɰ$:uB$Nsk`$6EGD&z꣦`r HN2B03.!22@{l3(DZ2@Cd ,P (Q 5a1!CL7H#d)W-Z!$m+r6F̔kߘJ"A @ƈp"@ fyȓ{PDZ1v4SHJHNJJ# ٕ̒1I6ؒuXRcȈĀr_QЧ#a6Y"&w K3 0 #42J Lh.@ E`$Y5Sv 68 2Yr%a JFCUJO| ~)H&|E1O9B݂84tXh!T.ݑdtXz* E_'A3۰Ds (!}qy(EZ|pW)$0Z@W1֒Uh Dk2hp@dVAja͋ʊ\aFcJST`1ÌB@:jf5 @2$Ee2U*'0F]`r4@~FRӭuh,6ؠ(Zӳ6T\!"s{0s[PiAV4Dl<p Ȕ\92'܊-]?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{|}~      !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{|}~} Root Entry  FG#@#Data WordDocument "xObjectPool`#@#_1115193783 F`#@0T#1TableCompObjgObjectPoolk #k # [*@* StandaardmHDA@DStandaardalinea-lettertype  l,b$yH}AhRT  @n(  6   AB S  ? t@dk@G:Times New Roman5Symbol3& :Arial"ѺuѺu!r0    FMicrosoft Word-figuur MSWordDocWord.Picture.89q Oh+'0  8 D P \hpxMethodeethGemeente Ambt MontfortemeemeNormaleorm2rmMicrosoft Word 8.0o@@>#WordDocument +%SummaryInformation( lDocumentSummaryInformation8t1Table k      !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{|}~      !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijkmnopqrsuvwxyz{~qbjbjt+t++%AA] cccwyyyyyy$h\*cA"cccwMwwwc wcwwwww ͜ !m w  jUmHN N!"#!$!%nyH}AhRTPNG  IHDR4"aOgAMA pHYs #psF IDATxTgeYr$qKYZwnkҌťa F7F.R 燈PS6VĽĉ'?  I$I@4BA$H"$f /3P$` "P aA iB@aF(WU YQ>o!a-@BHXDk1͐$a$+d~ I #I5 \c_4h Z!-@DSt R Pm M(@j16vܘ?\`0nQRD-)nv4 ,_/y RiN܌ARRܙܠhZsjFgnwnlj@М\ZC a2`"{-妘@nHId.P&ՑOf,#H(, *yr`a!5A"O aeug7VDH\-A P ˷(bԏ'K.5P?o+E);V톚DTki00a) 1\,_Å3%A 3FD*=i-<_RBgkk5z"uB[R]&Xz5E@|C`AFA$Hј_ARh`]¤MhA(/+ ht(y`2bZ`І   #đa=Mi##Z)3Kw舀 k5wC@CJ Gph]Zļ06D ʛ!]Ik|( EbG'!Jj͌#W t3ZQ#h%1M5p&tâM{)@Bt >XDZHfrN`h!Z䝙])!5E@`tp 1! U@Y&a27SH&"<*4dd:̺h,$aD0g|i R>F9%f$q@@09Hf Z${DC 4Nha~H`@)*7 4I ѐ_ykY )dS s\0rσ8h RyQaft805Ag?:&= MHe&bP(['D73U)$NYpy h+ ,s=¡-ehI]%LGf͐LG~9@KؓG9rOF)B.-AO\4B5X~!ɱV4WYpbZblZt)55܍ Do"JT 0H'Fa49ha2d 15(a |2 " ְ!(j* p#HXc2z*}#hÓ6 HCԑ< P150Iʡgitɰ$:uB$Nsk`$6EGD&z꣦`r HN2B03.!22@{l3(DZ2@Cd ,P (Q 5a1!CL7H#d)W-Z!$m+r6F̔kߘJ"A @ƈp"@ fyȓ{PDZ1v4SHJHNJJ# ٕ̒1I6ؒuXRcȈĀr_QЧ#a6Y"&w K3 0 #42J Lh.@ E`$Y5Sv 68 2Yr%a JFCUJO| ~)H&|E1O9B݂84tXh!T.ݑdtXz* E_'A3۰Ds (!}qy(EZ|pW)$0Z@W1֒Uh Dk2hp@dVAja͋ʊ\aFcJST`1ÌB@:jf5 @2$Ee2U*'0F]`r4@~FRӭuh,6ؠ(Zӳ6T\!"s{0s[PiAV4Dl<p Ȕ\92'܊-].CabIr%ԓӐУv!";FXI{sz2u8&b<gpɲ6нjq,rh:i R3Ee4çeglBt\ww= /M Uպ|t 򲹛3{%(K%5|xie#D|{߾x` Ni$"G{~hM0$ߓJl}eaU0#*Xj;Rlvzt6,-qȬc;?%z۝}fMA`>x2,Irat(<^RVRa(Vԝ;TU@ HX/mĪم kL$?rȺ.1n3YlCgwͻs/@&z: PF7E.i<+V6eA5*fN%@+#CXgz 0Ani({84zHߒ~+1 "M4Ӳuj:)+\3%YdO xLqEGxrx4; # پF}eNj6$>l&Un./þw!9-uZVaFuFkX92Z%ŕx„Q$j; lBR;ò|q KudYdd( %RSRV5zk5 T',6篞?տ??VV׾ꏿϟY;w~…a뤘"Z2 Z;8:/5]vmmmm&)ύ/ֶ.]2Y<w_/_Kk[ӥeEcPnZHT}RM噕PkϿ|¥aԇg -Diㇿ/N/_P 1#4'28y|Ndkm|槭Zc4`d Xi1b>lxd>9?8898h4YZ^:U8?Ämظ͟i<=jӣÃ㣝ׇǧ1">LfO׿~|{Ńӥ&Ҩrty"1泦0L$ƖS<{Wŝ{~4_ٝ. ayFІODhcSC$% 6N"t&tϓVyJ.;E(>v0ѭJRzMNJ*kf6w+ o()@'*Ce, ʥ,{zݓ3!%ҫ D2HBDoߺvg, >f@3Jn ?Xj|Sp k1(d}D bp+s6nluu@|VF^&3U'I4;Z[UalŁ0 †!E0+@*RNxg;oXښ.MgLJn\y||how.zwV^=}~ý>ko]W!.>˧ݛn?=9~t܅~u0^=ɃAvgq>?^?tڭ|~^=zO6i+?8w Mt|o~8gݽ/^<{~ۧ_=<^)??8~K+o޾ֻ+[|v{6ٸ|{]~C^{2q߿pӣyݽwyK׮oч߿~`{;?NN7/]G._pzxwO}x|Ws9:2f' Y匬zʥXoT ʂǥެ EjW&X1%s@~+;"^oʖܝ;{8 pQutz'BgU IDATYXPSQ_7|gG)> hg˸m٨&#La@OXA1QrM9p!P%vof.aO?Gս{swzg|gx;Z3jsgW?M>~|ƽo/~0 Gw۹sk/tl:6F4I{w>y>>ҭgG~ztHf!AΟ?}?{hq|rkIt%>Xw4X%,sAE!\hE&H!5|%SʂzY -J=\;[cc#I d` "Fg6-Ir.3^2wfN*jvro~_}򥷮湗^o]#v㟬_zi~շWo0ꛣ卷s7om//پs{˷~xi~?o>ƅ+~ynowڵo߸~c'WɅKW??8\˷ߝݝVVvv^ڹo|.W7 +nny9Ƿ@lƥ+}e˗[O>;_{/\Oׯ^yҊ9ηڼtl\ wv?'z4ӸuKӗۻn~|{[K{;Gk.^t'_f{6|wڍ83_:w׿߹;t壟pu`knϟR~g9A] E rqVi hIg#LgS.6TCu}Ӱz˒nDMN/7^,J;CޣWܲ%K, .C EkUS(s,-G@% ":ihP9#Ja 0pvU" #a(5dsGg:#HExJ顆ABvf..u!NXU9<2[ r`hʩ\*ah0I-yҠLJ>2ڢNb)Dna17iy@""5Y Z뗯V7/ՏÏ?޻sgl^?֒N5>[ׯzw>۷o>{z{jً痮^ZYzO~7{xho`<~lx?;d)y…ɕW}k_mO~x嫽K:8;{ŕ۳t'/ֶ~'`&ȓW .}?~G\||֭wo|r/;͏?_N~{ vჽak;l\:/^7++kGێNyݿ玸ӃGO_OgNgml.\rnk_o;>>8f?'x_oZm>5޲mRXzu 'D'퍨S0;I`jXL/V*]^6䷞+m' E\MHd;9E hY$F:LIGE9; R1rECծ݃}<~xxx hx?;G/drڥ'''G3Q0\޸zKכɈfm{||8;w_j0±ޖV֯xzp;ۻ;;+˓+֖/lmmLKt[+kWO^=ݽ啍 K.z}nda>?=ҵWn\6Phц8 E IwŘ@I@vWGi޸H ?<+p+E!ExOd 0*ZXZ4ϩ fUb|Lz +`AYun,_ uZ JGy١ti@`@ mU{K~D*sB5iʐS0DgFbժBM84*[!0IɞZ7#gTdBfHY@)r^rkHke42k:F3d*VX: 5` 8-YNeYg K#431,rԱ]-k \>]$.P@x0Jw m VAyhx9 ETd1Y!O&!$1B%i>[E"Ew&,|HV Z>&Ztry 5ȧFVT%79 Anyz 1S|Xzʭݺy 1/~vg|zՁ&0qّNf8>Լ%RVs:tibꀁa:4)g'8=1F5ͧ>L'K>d<pxr湍Wǻ L| 筝Ov'{^>}tO_21sN2'SNNtr܎gLJ &.Ɇa:ݺ|V1s/\:nrzGG;{ėW7/^Z]]EEk1?|_ӶqnyecœQ̦de4>G8a 9 [ )~5ո>hn4uS)Z H(YW!uZhfWudi,%X)Jgoz^ũWI|2,Vj7ubt+~/V'ݚ2 —Ldtq|ChBRbP^i̢dPBBZkub3'dB9'%D>*0$wu[[fLR'в"U59(3@3>ȱy 3%xP)gx 0LLEŽls<olFr{sXwu+A0v A/JY!ʫ췌{RXvd+SaHr1Qs%/e4-Ƣ#ˆlHNA0ܳ'4ڹK+;;}ݝWO? K76Og"`$ WVOmAq4YYZ-mqރo^he/ݓg'Ƴ]z=+ָhX9b^Sw_)Mx㚺WfXb"!p<.4cq?fMccQ8DK4z,)9nEıXd<5u/g0B QwINgNP d(2[O-X,YDwcuɧ7nw!hh69͆y94}H8`(Ӵ}}d&UaGt 7иJ(4Hds$ =MZֵ0t?:f5Mr<0zJ)vΊ+'!'w/m^΅߽ǯw=}ʥk48_L+Y ÅW~wggރ?#^ C 0t٦if>KtX]xOq 7t2d kowwW̎[;:dz2^@'u)ֶ߽e̎]yãﾹq(~׎g{G/ zշק㫗6=vr~puK+K[ |Ip,y r2;=9==vL'$8a&K6LVV.^|o=y0ѡOQ2{wXrm9hmîXg?a0k1tU=Ѻ7EO&>Q 57[bWd$WDf5l0',9 +PW?~3ɧ3W{G0g'[X,@AWE8_ogQ IlfΗQ ̆Kgט*jh A )cN)Hp,U75-uP4jVsqݝk D,Gѫ.7/: 7ԟ9O)/Ldϫ0K+XGM#X!Ӷ*N?6̀ @ ?h\ş{^+) ~%RiHv!s_"jH*iiqEh}<I{ڜ4-u΄YY- qv2 Xڬ4[}5NN|zw?o힎K7/F.kzƍy1Ж/|g~rE-mlݼ勗m{|y[klեK[WxܸqS~ҵ[<5܅+kחG8&+'~ɕK"b.]~o_ffqXDknv9u$e!XЃaW?Xm04Yhݬue"sr}sSdd׷Wojr}?Wӟ?/_~{G||?ӿ?y._/g'>"#>싟?}7_r;CE>g??˟g|ÕScGw_O/>{>}DīϾ?yŗ}/ӟ~?OcOO~y'/?xgT^}_~WT8OG q4{ vl0]c?R$z:RX;_/m#ZM5c++Vۋa$xGlãㄥs csU?!1'6 bʟ\]#FdAП#B?ix!I0"hyn5Fc1KKItUȭvn~x^<==`!/h%G(3 ?}}{{=;C)ɀ5YT->2 }}o_w>S_g_}{7|>~Wo^}"U߾>]u{z)}?;W/?};r}}o}>}Oxś7+w߼zq7~zD ױ?w!u7ۗ/7~/ŗoo~䋷y}ïށ͛_\~o޽ ^ܾ|ٛ7A߼{Ӌۏ~vŋo^WO}z}Z}a_}٫׿_٫?g_nBXp6U ѩVO<9?Q*6F$QLxᙎzSeܬ_qwAcװIy:ft\f?@0zb]XS]9t"i0g,a[ԃg\vLڽ쏴փ”iRيxRJpd^hƜ.&Gt2 IDATo~_OOh,yƧX89xA: 8,ϘhdÞnx`?Lgw4cV>L~qCC1\5޾n3+rqtc=-'V4A}wS$  8F(<4.h>g{_&%r[aITbNp[ؔ^.-;R2֡>~__|W^}ûm 'hbp[u |Z+2;ȺDxt);)+^B|;L@-.2ȫIԻ[. 䕝8aHDB.K l>S3v${WG)-3mʪ*=֙m"w^UBHrEeY)2" RW4;yN@~mk]&l2'cpΤk JV 94>2b"JB8-e2QMpnɝBp kkEd\;6=c8=5gkNT xWirzPtHxPwr/tjN!#jY4 0ѱj\4z' J7."%D~۟ k_M?Z^$D (kc>F֡;  z sؤ Jeb!ԜTjpif"f*07yTF29z2W2ŦޑeWV1ZNLt4aj4МM {|fgtUޢ 1\' @$B|VKuۑ$'pLQ/LH|{?ٟ|߼O/~ٛ 7BhJ4x<JXDF'YMx]{gBbo!;[ "}Fx.+ [Ez"o~$$ԃm<}%Ex;_[=$"M墬m)mBmnEhEp-<RkkEגVDZ\-u2o=gx C8[,x(Eΐ)N3(mVWՇh@ cZ0c@ v`NQs0 qƘlx2r^Kw66߈r2fo$q1Tn0BMEI{NDϾf-dUB;z "3ʧXطEl &Z>ivx~1lϘ;@G^G_\c$k zVXo+oe:MSt,&S9d43*s LlrmXF!~SqsqeVaS͕8@9]kOi?$U$V (̮r!i Y\ %A~?oo^ɏ?o_VU;D]7d+.'LvvqnshH}2>mdIDվ \qUyr:a+Zr NUNq|~I].Vq9+!(LzҊDGt_H\ZC5W.%w8: ={-P(S[O9>y] ߬MGUtN&q4>DGgްfu'9iͼTfz :8D nX<Uczџs\.lbP{%O9pǴb^!QArL {CX)W*į!svyA./XzS Bf-zZ j*-1uqpAz9EG!d V]Ksjݴl ZSQVkt,l׻D3ÊkN>fKpO=m (h8Wtj֕A\L`qR,d/J a="T˕%o $㲲aqea2bݔ XZ+! m&dnjoP%]i2 LOz !,iuF[hi }ٳKT%L+7 ]eb$ʍD L]܋fC]^D\Rt=i=22I)"#mN9δ 3 vMĞ۸YTųAklPsa=mb B6^;DγI.9xbpPg8!}GF Q*pC]9AZ xR9MB/fGK̦(w<:$\ДG֟-ff؞دx9qޯ&d5n3emvIeUr4}XT]vmы2P'T*nBi8>cts v\: PE?3@Pth=29DzKFSTQ $GB1(FP{B}K6p,1﨨gtD 2uXN%,\(Žm 1ˤXdU}1Yj^ZvW"jIj\Z *Uv0,o>=fH5{*qm0{#%C(X͕ 7@1~M1P !ŊK 칡TxUC ~d=6= W=O"vuLb(nqD<ۻ?'AbT IO'cMR{îԝB6f3:z `UvRUf2%Vx3 [2@*$~ \`;GVnd,ZY#_wP!^s:Ӕ9/MFӳ} :آ=8H'WRpSns2A[.Sa̝9i&q8 %,F]jܵH^1f^unwg7eѩ`axKGV,ζC)9bo^AΫEwɋJ!h:@GR=E1!IVc IC-mZy"Z諆꩑\{jk =7azA #À.e^=(ƐBt+eL& {HX>E1au9yZyuam[tzNj~f]Hfygn`C;t9Wop1WطxRc aȑD!&==6AniC Lz wMTgb>ǁԱ­J/fk!4/ASV:m'􃉹qȎO 䆦RJoIj(\CZK)V%Αx'7?۹dez^ L>-mZHNǟI#v9iZFښW>EUW>3!uI\X{ 6ܸ=(PabIJv{duwաG8`2Y)ȱg%IæO+2sݴ%!HPNce׸Z1̀l3io$.q ؖ d1rT^mA~f3e̎ONrr @ݑ)J"ЁJQjq e(:#tt5KL4$!&]bK{GI1=CLC g`_TINØбSgv£v4lmN%mgjk;:CHK{JJ9g6N$Qn,,uWe0kIK@Uo\@5VNt/Cz(*b+TUaS"S,3um{koфM%ZmQ|{/ױBٙbEIX˖rzBܖs?KX!+>Yu'͢gX~1rju22H .]8+,ToŦ2ۍZvFheN~hTo cB.wf2>^xw@3rN~ģ_a=g8M P`iHI%ScKv>^i'?ÚP2l5泪#U i4k|Oփ wѹƁ`M8~p<{cgBkW78>ސff4!dyv;fD0<} hw'k %x,*dޗp9]-zlGH:Dr$.;bz%X nc8!j_X܈w$,n)̟Kי=I\CJ)0!PMz6_v=^u޲]A& A/MA<9q^z 1f֧@ĮD<\ ]j8 8s(pX # *@l3rg8>G&u} N\ {7 /`U%T,"]#v:ENB 1T@.L/NmP(-z7^2G$ C$'vϴ2\-g)f מӚetaTLx5gA)Ns F0G Osazďs=k\ l3 r/s#N|y!po/-'kp1Tʊ-Q]1&5 $څ2)y0Jv3Q %N~P\?e8]u%`z^X)zmv44TIs{2/k11z՚˵MyyRD}Gmj4Π mfQ&0h\9ov6LaW\P+T#u[fN':Y]l?#; ~Ap \!Ҹ4:5;cNڈ¬r_=Hg!>hbRXmF]y?0n"ˑ.EhF'G R1C̀k# $5C瀄bMB.9TuUYytIz▬W.yNS,Aʋ=nL+j0ι>}ï#XM9ORTD/Y*U pUz@+6<͉yVw*5hIJMWCܖvBё:$ ?P8O :ԎܢO9ى^Ħf'y+'w|n}X5Tou$\\6;@Ą=X?5#ܲuEko7RucJ*/v!)&v](&r!?8*, ݔ!xjZҝ.fHg{U(j| K>iUÚ>Nz̧<4f:@1^\9h9j1z9SYHb=P^e͈> ]qXy$#f 'Iu;߬vX]ONQSO^Ss~>FKN6inފ;|ٓF/VLIX}ۘ%q_fxMm }sV5ؕau2E` +;^kMA1 dgiy*)uA|]~~ӋLP*V<t4A wS9=dM63W8c[mJBhjoeRō.tPNa3 v1pVR>lcפ[hDg=6^ޝbݩ}=0^M@ c0\ӦH4F;IVL衐y&'y88q(6հ&:53<~] ʲfJLX:UN* #h΋\n .4 JAn "e#3hGϨ !wg"Jkbqn'7WLNcbvdRW[iв1|Z&NcFCUI852 <UmfGS },Q%p3 v!8(`>YVW/0J U.hdt$hA2SPPƥ@YBHY:6 ëʺ|}$>Ӎ-ӋZڷE"/03 U4W%!^dҋ d\A0& UE6cսP w(c ;.L^wFe)L Íjп3Άj}"ukڝ bۆ$i`,6w\{~mpC|Z-.JE#]}~wP@ʾv}{[OPaKn 縆.Lp ;sxp=HCNg=qu#cCtaJ3 mpD&wg#pwO:ҝV)QFxU &:pdx Lўۖ+JR-rbl+;`Pnd:Ow ec.Fu^NT n|u #Xp3PA Ne+ڨc1ΆI=gO@= 40a$j )%e@ G@Yȅ% 6{Jn3[5nׯiODm3ok-&F֌:BX*절0O5Yb&悀]%." i1R*nL(>}pRźݞ^1ެb-̪(X-SW*q SHÎXKQ*`+]= JBP( Eo UR0Ǜ &MvzY܂Trz4OD61}ub:.*SLE?;,:ZvS N[Qe^+]Hܣ41QWQn+G4/JTD{u9k{L*Y kocZpeDdN%ٙcxi@Z <L( W3{R;NʆX9FGٲJ[9RHB3bTxz0ۉV߆kRW8] L\ qVΠZn! PbxYG.@>%ݸv:UlB#HMaIC;xFЅoG~YPOeC.+罒J [SU @U [!úEl\IA }d(U pvE TQj#n5zrVy<+ZDV R@bt}~uՋ7O7FnXSzVЌ$tȡp-UnE\o $ɐOu)º!) Pz%Zb.u % .?EiuIb>Zj'K]9-2s>`- ;_"Id8 '+=7@qy=\VA*Wh[{Cv2xwU;}jR'LnV*mu>Ub7[tU| 5F$ `E gGwpuEFXam5͞^;$;6Z>ܠ|6&-hGR1="P;1 :В5G>l)Afgև5"?1$o  y^ة^ټA՜fZrS =|gвF!HH!`VI,:togd3݇{*n*X"[@+`wX9<Ϛ&a:R\8` BElf?,،iQTOnc%ln^Aצjui"ojqOghnG ":=HhP5TCyԛI]4dLN=䊢 Yƪ~Y-GmGXnGNB0<) ^O||܍>cJ#cQB5~zflm 7Vc{1βEC=z̳+9lI2'd |#ѫֻscyh$bnAv\ԍX}jaPtvHgN{ќF4`"pXWkCTkjmK gDi ={Ϟ^2A{FfvNzY^8$Vxdnw^O[VL]߹ ُ*n6TUF.'1"'#3hdXnJ}Ѯ@1Tr2zn}yP&vX sH\b:*5i*N 'Mp(BCG?ЄO ?EY; c"~mxL-sSڮcFQq״+=X6&kr@WѲ}W-+>sƍ佄!qHh%x1߯2L]?A4>HOBb\dv%"aA C82a/n4˥>;Z*Ĺqٞ9ō5|jhIv"ܺqDYJI*ZXEK5}2xVO9̓G"I{s|`+Nm9fE`ZSqbqQu'=~T e? n>4/q-iOyM:J0q T^ *A#z=RŖDe^a"h]7[ɣ)}*=/e|<(m'ǩq"&?kx|4h!Cw/IaSHy[Ff!Uj$[ˉs=qUnϻ =٥`'q}h<PD;z1F$q!:z$x8zX]k~ -yX=TeI{}'YgCQS9YNH<پx{!*" ,9 K+v>e^+~0 N nO!9qKRLVg/VUv aɖB#{An:xz-V1t vPܡf#y`t  i:*2ZR\uaqb[:!8wCѼv9OWQxt?|Qv eż3#u`R (ǧF= )*_ե `W)\d?Z5Gג߷(UĪ|dYR|\Bݸ+''t6s$Um{f/&@Uz{Ws6mW53@锢ʵϫuO3 7>4YB H`xiw/tސ!E |=T>cmH`]h{>NwjA-=uSffV4]ݠjNx@ɠ'i>1u†f}݁'k{@-j.rx& oN>2o;v4q>g*m]Ffe~v^}1/㡕 Ibﲏm2[`rDFc59 ה&b Ghά0G$4C"N!T#6Q&N5z??oTF+8Zk\Pv+%oGgc ku~tZZ&DIU(JZSQMR/~o ? 6\_-|@DC=1L- ѥpq6s#,WTO>3K{}tѹN$>ɢ܈9Y7|Y.mAЅH `z3"'.@TK &YA6M,.uϊmOC&C)ɾguD$c`;PSMQT-*Ÿkc?aӟ<mB )[ Y$\30_}s*eV?p`0zҷgMxl,ge<3u0:G( J'2`kʸ!8#jXCDw:T$=)[Кv̬ ##skch9)Nldg {E'sҦeoVDI6MF7|$d\0Qa*iV UJezZ%XMMCsRѪ6+MVox*s U)zLU3dpQ.sBf ȍ`5Pd]ѷR|cZ2Ϭ{t;ӧ*ށkpfF;?v |mhm).AӇ߿}{~<tO[9vƨXͮk*3o*A\ߩP-)=o>99 ^))`%#Td֥RQVUc ޕ@$FP1u»:[q 4xx11*`_|_;#Z)8#@:S]蚉POE̜ew>i |-guU/ _C7G1?\o㪁z+G[fG*-oM?jXVE3G0;|'^YEF aIV?k'υE yc3\XPgWNMcݵZp%"WUjōz-9$K슼6<`2Ƭʬq ?+Wdu5UU;>⊨y'O0S} W\)P) F@qл۪yuRL Fj]Y+EIJ3kQqG-j@?zz{wpksoa\]O^x{sn>nûlۿsg2txk3g0i+.j,EmD4i"UYde a.q P|#icxg"YǪ˷>)h (ƨ IDAT̢ߑV~h/kQGS7kJ\H4"kA``y[FQ8$@:.1@NkHau@4f>%ʱE!fm$#0['(.5+KƚRD ޡA ;7oEͭWURxt8!; E] ĵb!  <l2\O$8$StCN[~:ØM[һQj$Rh EDBL %¶k3@ ~T"ԊNo$.ӑ]Ʉ 6Ky4@AH٤4|hC#س+_ׯ!)tM\1,l.۰[kd0 0Z&d@=mUqT7I ˫:ɼTKWD|kh׬|s ܮקguP_-OyܚmdjW˳flL7+êo_].33ػ1ڞͦ~t2ؚv1pq68fvE|uX{kCy7O:a<_|cko]Y_/rY̓u:5`_-Ά h-Ӫ*lc̶rq~:ͭv뇋ebkXW+,y}ۻ~uq\^:m66lr1Vzd>]ɼU^+*7uzbD]fZa-Bo(=Li=vV"–<HDɆ¼2YPSAΚs^b450PCaf^PQDDe4e #awTX3dM;J󋧒hj:bd0 `]KTY4D |WDӻKcO$Dݴ%Rghz\A^ʹY)jDi- }yJƊ0 ! 5`V';;80dߎǙVʍda,s#Y 3)0%b"qDzD9 ڭ!u k_= ɖag,{<#ѓ[K\ 80.!,' GOF1٨JҒ0(V"fP5 1RR@J$fD+LuXOobq٣~8zj5t]=;/ox䗇|>w;?/o|{|8;?}j^yֶ7~tOi?~7>/?e/~~GOts훓~j~-O==:Ntscw__;q|/Oޟ}˃o߮6a{so76ToG]޸:vgO|)D777>l8{ᓳӋޝG?yTGOU/={vqnw>ßd:sϾ[G@xYӀ"ْ3!qd\ٱdP4Ge 1 Z̜?fLcgEdW5@7`dfh͂ ?"P@8J ;[5Kr4=a2ehw1lnfnQ2/nt> A~Q)*/K kL[VY7+î"$gGqXA>\#љK!Y:}[mty><+rcOa @^y$iPbUEI"lq%- Df Z[2\Bbk9=0tq*=&Jވʳ[e}8Q-\@,f2Җb !PK# F3#(:=vx'^X7m_/m޼3weVOvx2<{xp/~lkgWWW޾yw^o_:z㧯7n-O_\~|?Pg;7n.^=N&󽃽??mll>r}vn7o?_fݽׯϟMg/K):Lv&?;6pY[g/LU_]-.WGOo˝>ޛd:JlxWGOw_}||ogη;;[g"hQ$C 5 'k:1 x,>Q5gD3M M Jh9 c)(0CI5V+KlXm'O }:,VF[78ba).EsCKRɇc;_X bEh@/U(74+;TD*+.HVIJ?dLD3jp5I7 s4̷DΟ-h%Қsl\mdt1(`^=c+†]$SQ:N j /ז#P&[ϙU+Mu47YOJ+#pnlw*NH8HH!""5`(tuuedwpxzvݜw/_9ؿݻw޾9XAG>oojؘuO>'''OVִܿ{qiO/..Owܘ>>=y -g[?ܽŇ,R>ILwo/wl>;>~}z~7_\?퓷޼yUGΧ7?|rCX{΍[n>zxcûw'Nm==O_}UOM[ܙgFf*Z uHqu6dKH($a`lUsTPB0ڊلCD+f+ s!5Lu[4^ $p8e\PJ{yPjh"x0DК "i oє{e`,' W31*^7._ ڕZ°@;DAħ%e P@ޚb]0 A:yQL-$IV`-¨8I%GS hh  7v}jXMgx `| խvxssT[pݭz}`6ѷ'|k΍ۛg狫]-zo2Zi˾XSowzWt*'/{z4$jDZL^EVkV <,Z1^p]V :{w˪OZ1g}8}:\IˣZDEtH0J1<k+2-29Jw~nww>+{7ͽEXRuRt2IWhSܨZJTU-R []-Z;\P|oۣR tZ+ IQQ-fryxq?/oIWK).Fۿ['mn]L۷fo=9s3+RLm{S[;7lcZtA)eRZIOQ2N*;F8kRQDZW0kf?vc|We|#]FFOqilJPty-aLGvv${""kHV{\hr0>P{``ne+电V$Tu"R\C!hF$,wj-ȓѿ9`z 7\hPqi!'Qsvβ6`:'F:284\.j-{;E+EH`C֦d |@G"u۵F' ϤSFpl {(jg3 {o_AY͂ųY1U.8~T皈 }"! tCMҎ"*Pd"mG'u{/}_><gǧw>or2)`fM6aOfŎ_>={gkgw19=~œab޽erkGTiO~|۝hL/7b{)ލã_={S8}O|g8o6o~2 +9GWw]Od>Яӓ?۟gݺaqu!n2mmí@>ݟnoz_{pP+ذ1^a[]Mg?}ozz~yuo|p냻yoYg7ۯw?>powg:{_}:]&]aIn&RjR!Z&l6ޛξ:z]pXY7ܻ?O7j9Zo}Nmm̧i+ERˋ?c|PT<{u̺vܽ\[۷}tuq18vy0mcw>p6>|r6?__}C>g:VXMJ樄8#Q`\i.HH䉒g Ied VȠN {`xзgFk,aei5j'V\ Uc8oOI PmcsS R[z`aG਍cGt9#h VP[&2Lc hr[olD[51v$by^Э5֏;ea@R:-F]g %^Οn-hȏ pAv9R~NTX u#>vyD-kdhQ,%dw2 ('ᕓ[a041C^ $Tw?<7Omի6vfݝ;7?|r_~wc2=ڜMv}1T|7zi{=xnrown߸}{woGŻ?\,W{·ww?ᯗoO>b'M-W^JoW֚qxvf][]UO~o/ܽ}v}p;7?b*u{wox>ݸsg/_L{>5j8<57ޑͭd6jcLQlk(A 5R-MUƛ(tJ ohK Y`m}chH<~QsZm"Wu$EdF? ,m&޲f31jf2.W{m̀!tav[܌q`"YM˜ uK\5Wcī5t J!ƭ D6 kqb.t1 /T@I jp4C-^\aPP?RJR>L+Bxbn6P<]Y)29jR]Z UU 2@jB 2>ϓd|2ªyjdzC@$ oyyh\S MHd82-@T FT1E4:q)F*:-d]H * % 4aZw" .ޚ[VpZZLJURK߯.ؤMJ &ZjWZ* ˡ7Y'Pj͋{|2vvyΖ+ۜvZ`p,۰\iM&]GaI'nvi1 h3L &ՕY?߼}wgwӇoί>rZ.ncRUԬK)I'.M6؃r/ۇ{U6\rZ&(DJ.U\.[uI7LxkV\j;LK[jRH1r6@tRYU~`>RPVfUuIU%? \Zxt.V(!s# VI(]TxEg-14#uBb!OeV=]BF?78TT4 a/|Λfd0$t IDAT,t RNբ$~ӼC.jDYFhŢ p LG/ocn=l* h6!Al[RiV5~D@V)驅+Ɋ8LXkUV8ߢ-UԢ1_4k> ٤ F w)IZ@:09yFU|\1vH#I+ /b(0-hFFToDw?ޜqR%fmhr操yvejq!X*0abg֠C3RUEaݢr]14Fx8JCkn5{B;F5/ܭPj4 3ZW5 7q[cyGҞ2Ҫ>=HhK˼ڢ8@Ϩc4AL4˒Dޑ\j k(R4~1fp,DxG-UaXKPL 3e ((`)IcF$ zEU+ 8.֡5;I! D!RpCifC+ PMk<&i!UHIs˩\p`ђfW tͶaCbU55OVT `TBCЊL 5;}gԑtyRȮaJ~,V 3*eЬI^"qtyY)zEchPX#F"ō]3 dD|u4N:!HTJ1ij` leGU""&Fu ތϢn.0~pp3#GÍSTDDCj.RM@ 77EO#>4Zu@jQUҨONϞyylI7=<815H"R]]j"2b7}/Q %L9@-sTSC5, ,3w3Q71WhdB!C .wlސD .N,.4qrDVȿha B͊Vvѳ?}۷7:33" G9 yRK/6 ! 9YN΋j p1eDZ’aMT(!3W!R ϐF:!h4\Vc$ dsY%cDjЍెJ$3'_[tZ8mv&g̕y\|4&OL;7EFo$Mn iLF[Dq"6T\(5K[ar{A48#)].paSvtr&(f(U^5qx5sZ)"~$gx{bA-wzchUwYY2* œ +ɍW͍0E] ]K4sL"LarF7S$Ɂ >:9jnLMLIR%"[Y\{q4P,+z(~U )rUǝG"~-@B.&pp=P$ (욬3X'S~$(ćťW]FR'Ik  XqqeP4*""ͼIT\ 7W)A&>8Kz^஀՛G?FW!vcJIsH-Ѭ0(;c$\Y ".ēgP{XR_@E L3`H4{f愸zPMچH0A03qeTc~.چHy6Z;Z#K5@(uvU(O+W?OT:ą(CO rX&]?+(11`X1 M.HHi妀@s\hiFq lgv*cA4@{4 w5nC"W?Chг [a*iکt>DU]^tGc2y6r`4xl@kYyuV nbLA/^HXVc[e<AGwD<?xfgkn. UBNV7#=글2᥂_Z`ިkwל%dJ,GcZsRb`Z"S9 "ꭵ{QHban qf-ǩ8L!VqoU ,="q7aX!-2-uNͨsZzo*+QYt1 $PED"be#+CzY#1VCdVuP!㟱`𞋸IH|c+Eab.,UDiT @ lǩ !4 i+ohɘ4Q5 ~hbPgHj1qBs_Iey5<(_%E;H,]J 0FUH,$H.l;tB'KjU=p-jNQc g!f^ Xȅ%l: & %Ul_FV .ůFu%AЈF@B=;[x`4 xd_@>=G"'raD,NGgè"Lpq`IoyjZ#pܐH=W Gb ql# $v%5n42ѣfa/h1oC3ԌBIu },x͇"$h\]]E1ii6Qu&,qfeA-7/?囷Ҁg_N%|ЯŁ l0/TL#H8jy$a%/l&MNJ 8Y2$IY̓f+)E>(:ƣ H%V,2tE^TcdK4|n;=ĢAn/t`qGl- 8M2@p4y)d9s'H'Β^OF@'%0<$(IjZ( Hw/!VQ5X?91%i:@{*܋] hs5TUR6y;z5)T17HF"eY'Q2"4l>O$Y)#Y*WfI!fзEIqX S.1J͈]%}X0GV៌.|<ǛCrYմ"׀]z8ip?fdTHycʨ‘% p6:V(X<48'ЗVٚk&WMܼCbSJeF,NLD'r7'Ġt mq3I G;A.9-xGуﾻ[MJ{ ʈ9E'bEʺA]䈦@' # R; yagj{0;y*B4N(l4@ r@-l~,hjyF̟+&֛IQ' Ff++tB͂MX*]qch͜KWգyH 8wߛcǜx=XsNEPo+vwX@C=ᨹFA|\`t-NwIB#4/1 {4sa?(M55:CLyLg9nRJ` {˹jYTd*1C0=$/7/u DF9g#ʌ#T!;$lFܞ̍TP$qx# YؒxsQTB$(Z b*`$[=[KB ~f1Бvvq>[;"wG>1(,/TF=լ*t'LxȺJ7n6m Y@*̬EYbU5Yh&HssWRb[h]5kTQEb"@&.JQkPY7ka@R(yLc#ЕAhXXf/e57@~#aqRnm1|`j1+t&!v]DGLx=OA7u+ls4A*ɥLޚi4MU(.{ :z8FU@3c(Le 5%Zv(UQT2e eb vFlH'4 GßKh7@SͼHOՁ%Ҽf tyZC@Z@K49G?jiF6_\-wwMs2Ё-ihD@-7lA}&MP[*kaDwQi)^\L]7 W33Qf}k@K Z(z$j@x= 4dÀ֢i".%u&bִqNHEP!?ىE-D/DƔH$&H _trJW6X&KGQUfVVP2 M@]D*4:PY8cbbVWTb\d= r+~)YKh-ER04hL2*"^Dͩj@K@ N*#~-jm⢊W$o@X)k&Nh-h0Ԋ'ir[eP4 XKtY3.@" L4q3) 2UTLaVLjT;z72hS 3tF@eH5)P[p\q1T2 P$NPfV9AK@ۀ2)c,  j8R'N:YfH.g.f97uw{b }!:L &4LapDu5Ci(2aO1lDRˡaUF 9T\AEBx6shQ\AfB :t0b E~I;Pd&Y뮬$%qRՠꄳFa|Xv ~,a  apGXNi[)Z͞cOCsUoV4!JF\-O ДR͌Ɣb쨓Y9 IDAT|,y){xxظ'&cqj=gnŃ{: hbȭ_=#??՟'A⇿?D(f2>pwTVHǔvS7[a*W#IZ@Gry0p7'xD# `-G0RÇ& =3a.AZ٥طgq?]n)o7lj6ͮ-fGZDr(Cp@b;oN|V{O;;de?윓'Ɯ.LAs)[-3暏4a<=sJn% EHEz&-r`vVlZ tG9 l㲾j_ncsF6oYAK}QX]&{9~<|3Ӧ4b[%&{FF*֡ݡ%Ls~תM9[ρdw2 Bad@Q\.+!ѭA)Gt3/>ɖ T?=U_3|u] >':yeG?Jl$0IO֝B3IEx9s:['ls^?d>OaF{-҂u&V<ϗx8J%&Wap_ N.(K2Si~n\=P7z9WDO*Vh=kLjr3WtT.3XVcn||%99$ l'#1S7k%.LV7h?"mZT=Ǻ5FENlNq|fR3v›"=_?`I6:o 3~{.iܯ~ 3E-t+ {`N3Kz:[3%$Amis'UcM @ŜbLW,uw:RrciSZ7!D|߼)|~⫷|z~ӧ|uҫDؚ /x[֋}SĐE!O7a*u7`sE,GeO˓Eq7}T sC͒WI9oeGu"'c:űB`vjd&!55QAgAJ!EFnn\ `Ưtaշ!(sw%RrNggGimBiA/9{#P Mt (*Lf jؖs{y0=OԈ5az`?43R.NxS3a2foQOτ;FG2Os;9|@գ[VKC?˄<$ښ:74[0Mq1̿D!n#}nȭу-IHRS2Zك$5-Hv ǙȰ0-@Vi\s;8@8_)64H)OEDHpޮ<\;Y 26i'Fp*Ƙd1〰9 qF<;}jG^ĈtҺ4p_[rC?i_Hd%/Q2[갹i-JDn1ŪO* ;OytLiדGтTDc!A.Td#ϐl<|>SbRn !eJͥ:L~ܒYBRt:1 5(*Սe2-5+PثVAuuwD$2]NK1q*7q`L1 rxr=ܹ!$lxZ]HJ K@m:W\gaK]qrB=?J{y^\BVH ZU*⮺y}`'HtB\2D>V܍Xr];d>* hq to^4 4 F:m [t;Yk; lYT/ DsCϓ, :q@%fjﲳ0=#-u\lլrqjkhwbWx] I T(|nyPӔH$?)96L"&`uiֻa1&*xOh9.M/E[DKwmChjF`3LpC3Lce qO~Y`l|XN s}jRa=DYu٦p%*u靥"-t_dԈt>N 5K6/m>',j:{Kd#ې5IUX3W9! aF9P!dF7X^HV uc |(-@7Q#( ؞]1NPnRB.b^#Li >L]M@}?5;WC6"bvvaqWoɃ{8$z5uI@$y]xw `/;I۠(I1R(σ!rrI(XJ`f&XZ!jYD;kK`U< u$~h5h}H]f"O~}U5U8%33/u#\ynV e$ϭbwd^e@^/b ?`wu_t%=}@$I"#ZU]'-ȅe34d0#.mϘ&4}.-4iy3EW~w0Uwu]s$?i_᧿?cC5.28:6QDT??׿[_}!'/X(4`S3!.Y82!igJI qUjFUPH%D$nV{⺝Pg/@\P91  .\k?|k'-78n^ 5CmS`D7A%Ň;E7ye\"KMqA qa{G +YYLz~o##wՑiB<2@wy6ә6ٕ*A1c yU8]~(2 c⑘j F3ztn18٤RnHFVپ[e0ѥ~9շ!Fae>u8.PJs٫*#Ͳ{iT]#%L5z̹eEo f"pB[8N fi<6X[h :c< IDAT1{zl#QF Kgk!" 6xM.O|???8 媆d†is) $z фT%*22߈j):fΕ d?dIOhмPw;J@ZzTI%^apw4lsbSi0l4*ubyHƒp.4vF/ ÆB%b-e)Kh_wYK}\PS!'-al8i ;_hdqUU+;W}V]o=U+VY>YC\3@SQzo>]+F`CvXS)!E$:`twJOG'N=uGVs#JZ*'l&3%Yz`_| V+#xnW>{}n#am2i6!7z[6w9%>M>:cHI;Ս ctE& q׭D7'MJ`R]`Ly>9[o! Yudc_6 {Vr$JwW@9yDstJp0 W=#/_?/]6mZ"]Bj+s- :{uֽj} Oooeո@菱ư|X3 ]hpFp9]AF3 m(|~ʷuS I d2(3,Kd-gvqv/j_ q@'A|1l|IvN{M1 pԦ5ЊdO Sjȡ~<,(\JǏL%' 7{n\;i.2r]JXC^s"Iwnf 3-LЭ;sJ+=2jgxnG`Uqzt f PlOSd9V$B>C6)}lb⣙2ljцAR:::oLj98Jx# `5:6\ZuVPop1##_gg`!K`Tқ $͆-ϴ t^6rWg63"G ϶h'ѾF\L3B# Hc6ҩVRΌ˰H1f$cL]Jݐ]ð@Z NsJUgS"ʗ t2킉cyom9v%WMfɞ=cZKQ~ޛkd9ƳvK%mC Lm_`B{z7{Ѿh%d޲NpUa!x.&0t+&t`7-Wurrx6To QyŜnEk76I R4fWFw{ćq b@BqD~ :aC4d0΀.\>': ~N/dM{^pEh2u!;*|@=>#I͌VP M1`Ct%mE/ىQOlO6)m ^ 5,xeFZB mOh1Gc;D6uT%pu)oScdqns6@~QM-pvKk0f`f4GXfMG gX;zwג?!`_y9qi0rH\ [. ']V~A@,qS_8DO1j`')(4¬;DGql:Pqnb 6ujmC| Q}#cFnw+1}:`v1d\&cE pcTWPhYYjIcf{A~&gJ{E܍[9z״%=80#DuXy /; ~2̱}P}<&'ad6sk˛y@vOX=6?0fr|+MpN2X=wtݯGW?^:N%SIkt]HeZý=]{$$ftӜYTJ]!l sq[jk(&8<0r ~j3ƽKoU!j)yw2e)97TF )/iǴl3y\N0Tʸ$(N9X;>hh$}'OK;2"JRZ3!w86\{M ,th[(Pc2 L|ZƗ^>@G rwk׏Ţ1gM_Uw<ѻ{6+ HT^)Ua|c]Bp}l>Yd v 22IBm;uBRv'"kyl0u2~~~o'W(Kx/~k_<|WtV8 xxl8[ BtZ[ s>Õ/f^3^ּt5ݭ*y}_^Aq  :r˻F3)v;oج: &í2գ3.ON;eJGS^gۋ9BlZK>ҭ:gh)C'XBZ 5]P0nׁܯRD^XgĞEωXC/]*|Ռ*FtDKU"{ ל:WE`Pᾙ<Il3"Ooɇ˒yR *vTf[Yum&KMS3PBor2Zn c/R.94%gvv6]bq:`ՁFq򞅎w2jt58M5߫I1)y~| ~%W1m?$-g} 4-;}@"(( d=&0m48@& >K 32ѵv5hb c [a?ۼDGShD'"6#"Ҷݑ Kr|ebaH D蓔D6M5nf(V9nT6lko+YXMKmtIȸNJKlyuE\%Bҍ 1eQ;Ps+EhƳ2%I1×OA$ vɇg:!`"A~!Ϯ5ٌnh"+H=@t:=osX/x )3nB.^y85: 8r[%+ 7H1U/5b^ fY@WB`` ;FU[\/D3qF:$kp"#V)>W]tGuE0D@bd5*C ^@0h[lj1o aa:T5^wIf$3kSH wj^c-Vw2_oCqxt[c3?[uuNݖg2=&t۠QHo7pMZ8Ё5y97,tyPpzM{jY{(?GTS]]SEq̓ ^KlFq]>n2D.4S  Ir): @詤򫸠ȥ]eBg C&#[8(!,NnSkܜh`|W8A}q1B9%A̞9ZDt4JaDPio<^Hqh2vF87V;¡'P786="M>! 68ʼnޱr߯WL /*p|i /iC!I<G*OIԛ@pҫ1 ,yp!(c 7=]].ݑg %y5st 羷 Z}ۉ :㼾io!;&o[\??vqY?{6hl7(ٵ,L,+Iw#8 'G>1(?7%w5ܘ]٫hΉiqufF7 cȀ/dVC-6+PwD퀉.ȊKmzQ\ qxrSy? ~,v2z1_3vvjCQiP.U_xj;%vn#Þ'`&QjGfY;U=W5l,)-U[Z| {yZS2s1?FPxˏI{->]&׉ȄgXxbF !$ cy 觵e =ϗbѧahmømĜN!U_ IDATs`):PC,@ {Ĩ |trرә /r䓗 f)MOm>.Gx9C.9- >`MCq@& Cr{Y }]ek ~=wom%î8 m7İhl$$^lH};l J{.q>l{ԑ9>ޗ>z.$9L$VNniΜѧ9iVuT+ŭ/23u~# LDF{ϯ/=l{BL}QW)sIuPt:ݨ2 %%TffN{N f gqN=x R96cX*l0 zk3{eg?k\醻sAe*r&ҩ7خ{&Bcl.Vw5_8nXMwA@wN5ԄnH}5]M6R6Ɂs3bUZ{".BT jR~%%SHGv{ UZeEv6E `1*>ۉ6s .ʇY$d'=})Y[Y٨fQn*xpWgk^sXbnU3-`gv3'ްs?^xd+K2RA&' *͹8gb7vVOE/jj,zQ4V밣PT~-(Rhr"yYFC'oNe&xr,_Cŋ21,2CP~Iw*nIi4T߿Z^;2:"(=#EED < K:):ڝΕgrNAPH(ohx̤Sxy}<}&)B`ĶlQuQh|%FCӏ L Yj%[lè5 '>n͇vJ4`.v2>݋(D4^}/yv S-7e)I e* Рb!6;<13G݃XYToiX'+[̯*&#l4}rv_>h 3XGQocL:+'6z@3,,27ŋ++ڬhXt318d[ lWۼQ' P`x1`:ga+ވVt]ѷy *#uTe1P^q%X JlLgMYx{ T +3d;ͨN+n;O0Eckd5u F? ےlUb4 %s s5nuӖt!v.8Qf?k>}n#$[_ U€~p)9 1{S 0%=[6w˩. sqkd*Dc:S]jk,b;\pO;wd}< F^"JyKxy$$ʮ(o>=VY` ,z ApmP&.:˱#^OELut_V'wFԗgDPкvv CXy%l)FRpw>|y:M&R؃hvb yjie'*DDo?(0ScĥQE砓H8ltGp8u4s2Pލ-48+FvDDKY_ 2 u(nBv:ZQmFgsiۀv2\k_"eάONjO.O3UVRl_p3,1b20M' fw#} EyJ'R>s9RGƻqMkm!㖖:"WU6R_`Y\LzX‘hN^=Kֿ8i _  oZhhӗ__]]pvvqcٛ/aNan\t*"ٸ}!6Z N¡F JĜgԳgc CUhlGe_j&:ReƺxŴ[F=K"Ϫ7_b-<1ѧʻMf&=kh=7B 2sM-y"Jr `C,mM0U`;E[oZdA6xG`qHmu΅eԞʹsfs !@1Bg4K'꼬,cZg6a i-V3(1RA^u4ˬ AN;p(fy(3'CVQ#O('*T/Ǘ|ȉ,k0wÉ-+同z?(b02: -D TeP\J G U ݯ5Blؤ{lR2ozR@X)du$`0([[]Ksȣ$tĮICռk&lj-2mYrdpPd`uJ &k?^{v <Ŧzj}$FW$( vŀX!3{q={lSJ1~dZ1EQFk9{%!쁳3],(0m$EG4v|6MfI%Uw9PzhV:Fֱn7\cPRFfae1#pͻ4jD!DpJ@r~K|"Ie1󈚡F1GP70PeeW$Vdblg 4W%Xj!8&E#r#Iv]_>雯ϟA_\}ɟً/|;)ֽWΓL Bئj@';3. nTtI*#EODwZdo]Un$LjU[OJw%Dc f=PHj53t5,i> `W5kp$vld#cc- Kq31ySl6r8%Ԗ}N +/{:)c3 3N`m݀TreӍ9+U%pJ?v2Ğ_=u}~_?ٶϷ:ޖ I[̆F%tNvJ{A lh\BlDk5X[ꐳi 02LځmU"Jg^_ZTF) Rꨭ r o 0N,ho> e*6J-YtҒ,) Kq/ \40ժ @brI0" 3 xr8F"p??g|2/3uy}ϯ?mz}D"M#$hCVhyj#$'l۹Yo5"-ObIBt@ڏi&R3]z͙EoHEThIz8QS_2N)[@q%NՉ)@5 Dlu"4S&)=^#߫͘"7rTˬ=ذ豙rT[Xr.^mfG;Y ͎%=3pp:n_3-^U'ü)nI.ƨ[@88lM9_?<^1sJ<^]__=@bl[FYMVԆbbČmeo*qKSΊٳ[?vll&8Bq>ܓOdN |}DlÃy[o[5$jHр,)W-BC]8X ,a]WctӢ֬YTe (! ,P Š=KjDDZ W'}>S` Xֵ'1d*n̽GYHOvvn~"#7e gJE:R:nz7A9bqʟ,GF];+*aLQK qϿữ>9zv~tvv޽ŝ{q͂*![HC.Npc"5 !ٯJnMLgWe筂c!CWz*2ڀ3#"EYKUfϙ17{-)ؖoi^H,vt8($ A pD̡,o=c{C/J]zN%` 4ۍ( NXM ߈ *$JZe"~@@3os޽Et{kԉЈHHdܜ5b!ALJ\7KVEcp*VT_txb JG E_+]OV=*34oZ xNPM-MOP#~܀@BE+;h :-QVXH(ݍ.-&(dO%q@ʽ ޣS (,cܠWS<Ώ>O~q"9]^#}]ok^W`UOwJx`h)B ;&\C :YR6yy']/HC5JƋ7xGܯ%B*8.yw<~ccy."*YC>rAfѩ3IK5u9ANvhMáQ)@1K5Ȃ[g =4sJJExˆRkRp'tn˩{4IͪlvF,o@ 37m3s/H0:_v[tYw+&ׯT=P$f1H$Tݐ]TPu1iO/f֖a ,xBĝOy'~՗_~iB{O7] 8 9«IQ|FۘXZzD}2k L鲑)9],ل:I_S:j >Sʿr1ieh=X3кkݒ{o=ZJNvɈNcfDdeѪi>)@Si&oznΗV_25:p^w# p%71"΄ ޺}=o{Z*/.[1݇o~ˏgQS_X+گ2R*W[nGD&Zbʩ)mAFP{DUaݚ3a~7?gg4a'=|F6?. >js+w8\ƨB++ppX饺oi @6KDi}lO% @CnDDXg#Ll ß~V0K+ei="ߩL)V=>EhYf6m!%B*TBdO%!NOPfݱ* D6i?'}?]^].mλO҃Q_E]wҟc;> eZ,[l6cԵc=ə$b,dRX:Rj8oQvzs'(&*\*9XTx .;w 4:|ik_jtnd;˫/$c@yqb]{mvK[<~ֻ|ŗ^<3:7R;O?xٖBd6򪀔(sFw8j*IgJN4e֒['Eqc$*B67xo?~WW/ۯλxmDӟ˸}@5gArVG[_G:a^ c~P IDAT#}RcDN }NR6i-7"+B~VcNq Ge]< FFmŕYNҍhNQ`(<4o>~ŋgGd;O?O߿s7|13 "Rhmz :jx^ɻ}bV;1~tYD ~߽_~l}xֶ =NV4InJuc SS#܏]TN#T~tɘE<ͥ Ld-ڭ,#agK:nF;%W+%pߕ 75!&F#fO#ҡpt'i!hV* x5'4":؈`1l֊&Gxؐ،ajyg0iNg*O%-٢/W^y1o>~7G/=WWGcl<97 Nx*+g=Usنs"Y35HwV^rDe $RWˬxJ? Lac6JE#Γ75py]J 4QsZֹ^W_Bsg dRۈs$!9A0 QjViZCTi9+'|U(MekeM;2o~vB)1($àEg:%ƔH9E CdrfHm{>?}?qɰB{z띧o杻"zJejJNO;"fg4gn$`1̙l{20QGΚP'&Ȥ7QIPԗn=};<ݏA޿'> &5@7O"D(es[?.ZΝ{f)}#fΙc!2S3uUGt^zǏ?w3/]S`WIPvj fNj_]ztC "U+p;O3^ȕb`ݷ,Ue-~Q`쀷#CtAP0V`4'& EfckxodRӤըV=ɭf7-'9t}Ka E18&>`%(B,d :YDAZr F=Gy}È8xO_٣jfհ6Z4Awlmy8@vcϾ櫯{>}!&~J }S6^K̜gi0 9|Eb$<Ɉ -#gy*D-gB=fc`>5YZ a@+FctɓZD6$mFO'o#$"ҋ} ovi;w1Y}"OoulKV 1.'1T_uv_pz9*`ȠU%Al#@H9@3vW 6K D퉱ښYeiKP%0f(0BP59Gއ?+>}19xw!QI3 rvf̢1L& tLh|qr15n|.RJRe=35j{G?~3曯+gsB rU$FgjrLv B%$f> 0RМ < ˗Uq Y4ZG UifgTp0`hj! /8A 4@Ϋꨳ[FlN嶸@ 5xbp6kຑpssaX J D/B{Q D!ޯxe^K!vhzR T"fg&=NOO5Z|m(%V|P2SSi09qx?zO[o?yݺƈA( ' Ed`C50n/:'\Y}u!!"Sl}_Y1aF*@3IEQI(N҈c ev WʆmVoq\-J𪏭nH6Z?r"u;T)[/?l|k;ZA錹ӫYuOc3@ hLd"Кʉ5UztՖęiچP7D*ZD " 1qy<1mla;tg$ыf0(7IU>#cGdR'dhQAF*s,N"!\ͨYo9w|[w\ìnw+ERbwj&w)Ue099d) bp[]{ٙg+=!1D qa )E]AfZe,<ӣ>M@M6RQ3߫GT]b!h1k& 4\n+\EG'v ٩ZH *Ob?AeS̴rv LjP16i)]wԨ%|]{W.-@+ mTL HJz ×o>}ҝC;qĘf|]tw./6,qdzz-hQ`XAJ T0&}8믜@ ,l=/nz6= P#!&'AxwWI7,Utg(@XR.J7 N=-w?_eu6CfEg4 r n~w晤F!\]J=%OU:eKFd|B@U-]:S@*UĹAdƈ 43" ɻՌ} F(bs`65aI,}m ?A @Δ8:li-3dži A[usV #7+cWSV\J Bt"-P'hZ,'7`L\Q̬PMX,q8EcĚC޷Y-'z<.8ڮ^m'Ȍ*źޭhBL 40*GjG'1}Hh ќ]ӌA=V|1wBw¬+2@(͔U}me QB "gZ‣-g&-gaX[g;é 'W[_=/ TLD,.Y\uNTŵFTنR ovAfg겻9H@cmcmRhoX}J]6y5;FeeٖVE0$3h =Ykcٺ2)~^7K(58zs/-"߶l* ?V>/gy}b &͓J:( wI`&]Rs~!PJ{8H3~}y5vv~. ;rO܏WIíCs -:RQ(DM ]-`JyLK1f܏4|]7(ON$Z5vEC'lN͊k6N$ 갺QډBYʒ tpPܗWTLfg},a$rhA8F͆XV VeA;*1D z&If'i$=vT m[Vav#Ex\_jsғyu朊od\LH eJ3IK236Yӳ~/|wރ1ɪvՏ|͟?%#.=}ܐ;V۪06Tܶ1_o__>..lRP• &( ى-06H?q7[A |Y!Hlˎ(QJ9 @"*HXYĖ;3k@ d@?}16nPXtmdPsw~< 9Aojס򻯾~&{_ zF}94-\ꈝUFn$EIMM/yfE Tz7c;\dgvWvI׬UޠK:+kAgč$w%W߁B~lb#@p WFQsϹϥ_r<GOW__K|ɯ}>33o~??ͿO^ܻKqF/ɟ闿~oWܺ};p~TE2q{eP)MKgl0ЁGM-IaߑPi0b >Vt M(d vreNј Cv(ː)x -@ΜUVlSюNzڴeJ)(Z֋J_)B7V%͊b!c9{ܯ9sܫmSʹg 㢚՘/~O>/Ͽ՟Wvٙ_ꋏ~oWWyq٭8xO= AϮ~//緶E"[|ӯ!ÿ?˯~qoj h1 fDF-gPzo~{;_7P9Z}[q 0F3@i$*03$b^cêsOԸÜ22C._|o^yjl,788ĿnrbjLhƸz'wn_;0"rΌ1asg(4tW?x履.ILs]"$uqASUWs募n߽BA`>4 -툥_ЍnPU5 "<8W+/M `t?#S+HĜWϞg/(Fe/W<#j˫<p8;Jۄ>z^~ןW={uk\:l*k]C#qv[ѝ*ΉdFQu_q×oݻ.&&YC6#8ƈI==1]*qf":Eϴ}"Ӻ9آ8:GXfm< aFnk0MtgzT$~ [bo (15úI!*X4PDž5~%_&ʲ%}ӥc&^4dH Wח_|jn?}|q8Ϧ CMɎ$=*u&2Kvt,wkfC#9FMt*~i7XPB=VżI" T$6AT (j'_~89y,~mcˬ4w$ޫjy։'W珗(;[G/[۠2x< Jce. ~9$iwgիJZ?~럺hmx45RQw/ϳ_42 U oL Œ՗UFP'܉p[ @&Xuۈ8pA_c? \ zX|4ڀx瀈MC׵) ů_켷{usk+1@uۦILE@Pl9?˿^]T+7_|*g~xvӳC51Fc9dImLH/}S?]gYe1Mӫp45fl/ts/6x'h8\SmrdR6zs7tpȗi{46z$Ll)B ȗwi0}/^09qDlAr !Y $*pݶ\Ɂd+K rpCؗ(':MPv<8р $BA%@@I @ )N\tIր *zZJ}^"]2q2Bno9gۛvTxTW`MjZccsfQ{]e.[z+Ii*x _.Z1i2<]]?6v^Vi]-27d)J#7LB$U|:F+A8~7iqwe7*/\Z{WojfIܬUaPxFR{XHU\Zۻ;[Yē{lFgg|QRbIq'<~.t4n5wb2Bßޣ(Z5VaO޳ItǟN/FTiiwhH@= jTQlQ,w7O&_eW xCdŠab]˃, H6C%@KhP 3)cpi? %pGEmYL 2 g+&@9Njpt T!T &bĐS)^K%WبzR eg (! G0UzA_1Fb(đ"ÒI@PX_zooۯ7=O F {ҌA"_o=%\|A U7}7Lŧ*Y6>Qj /gq|uz|v~ʽFovoA/W/_?{bwr0Y]egg~-#YїW7> Sdl/_;zeT;OIq Mw@7>nEIi|pru8"QJYcI|e _ ,Ne`9  * TI`"F0`-k ѓ"0b 0ݐ T" Kz >6/ç?xF @`| zuLU=3f!e>l4/-_ULVlN>86ji%o^IΫQv;l7ieۮFQ1yzxrZ}4[Ru;Vٲ]ϖYws{{kk>|z?hjcۍb4FKa.!&d??=~` I T"] c$"H!SQJRN þ -h5+బqas?&,(p†tЩH))#+ #$T/–\}! RRd5*z*0L7V|>J9 &-W ¤ɢ*<BT2$?HGCTTr'ӽo{EIjȪ N)Og'+J_%ZXP3Mvvv.OϫZvv?N;|Qx?HNwkgmlϯorSYI-D2>v3 866nǎIwӑ6^'{G??RklۍeF|z+*H\最V헕$9O[L_|G}6w>4}?vӲz I.qVܬ5H"pr:t{yX:2]/򋯻z|;ZU,ft=\-'b6oT jGoӟOՂã&h44"kfZՐi2kfu9~?z" n~zxY޾8 j:LVCEDBQ-|=_t-&?Ϣ6&qZq>{xp?iX$Hr)"H"(E}8BıAE BEI<Ȩ=`  +1G@y *W)sH(P2 Z_EIJC/9L^B8ًb(E(i UD]𕒮r7Ͳlvtq}}zoOMQb؃z@//l*nn‹泭Rp?7lIF/(ml>ܵ>> Vw7|1FskSU6DzX9I8M+ȣi&M҈Ur1&,'"ǫ"SVq?dEfq +T|fه_?|pֿ}.̇PhvX"F򺶅zEP%)[\(2 k\Vh<, >Kj O%"E8 ԏQL(Ȇ]&xd`d0v )":ՂSĠg*yQ``Bq="^0U 47,R,ԵϘ yE_mUp'.H(t0W?}:zjygs+V'rW5{G_~UY=]͖̓YQ<ό3N7G_o#̟r)ƫEPT}:"(yͷ$:u᾽wpx"!4[,slhݍ^%Lt6fd0Im+Iq}{;. bOTMjZ$q5(6H}yEJlltS~W7kݽt:|:Ȗ$FjLĔe4[I4O z[vw]^^U ":j؃|4[LWx4XÆQejUju4UPqy׃HL< + $J.*5켓|nL h ZfÆDkJT8LŘ'x&n35YZQUWh: ֚Vrs7gxI5i$Fn1Ć(V"YIeeȝ\Rj-QcdmUu y7W˳ӳ|!i+̹28:A"%8ҪYJ/6z5LHxѰ @b vY _Cvu: IQaYDG^5BYlY Abxvٿ8?zQw{l$&1H^w}j⽀GqԀtB#aHQ'Go| d /0(kvF&xh(26+*f+IH82IWc16و )#,[LFEqʝxZl -`q I9[:cD@F`S-LeC U -l*蜣P1^>, P0OIEqA@48Q?z*, D0˄ zu@$H!:`!l)ZAE! Gc5l;/k՝VEI%m%Q+|WzNFu5_o lV{=c^|r֦6b,@5/,e!LGm*FEeFd Hy\^<[Ñ5Qd 10au/f˧l"IJKl&"KIgI}:7Zvg<=/qZiֶRjmUWlR(2Upe?|\—7Rjuwyy}6xyF*"^|Q26_L-d)1`EF&$FV^ˊi"]Qpy'IoߎǣOW qrTZO7yX._g9Tb%spkFl^OZ'g'.N?]^Nje潨#VŧJհ)7ӄeLDE BH! )V$3TQr 01WՀ2fܙK* z:GUHLF\嫛|zdx N.Ϟxw0hQԋ,WwKg[{?~f ւHqˏXm/gFj{s*2U67:VdZ2*$)FČh!F7[jV$qZzƳc k,{U58B\^㻳x\S`yQP招O|W IDATlBDIy#PM=1rPA2D\>vɔBp>+轀*#h/k<xYzq!2B$&W:4DD_# Eff4F08_*cH@e y P\$$DJHƄma72#1{Qg|4t'bvuw~yv{}pPtB63΋Rc,3u~Xg㻛ۅt:P kĆmةb-nB/'j93 Ey U/Ok[n/!^7E (*[V/ML$N1PXkLd#KlV2XB1"D6qZǻSXΆO@cU`9-bkNn9ߌysϖH惇ma:NƏ_&V\ ыLVY{vRMuDڤb-L""?+I–6#)r^\e۠e@U4D "xA%6 U|0գ""M'@&La#&UQQ!@r5 O\ŋ *!T IчQA -Y)0x `SQA`EO!$Q DJaHC G`3â!&Ѹ}]8*D^ed5 糳~ëo^|7ۋO۾#[6ˉrmv닥<_p33fcq1 PQJdƯlqv~"‰EDatvqr6O77hJ=[xc7ڽv?D956=ܙZꋢj&]狄&dÔT4IIVVwuW'.pZÕv+JR`"8IzVst4N>~tζ[҇xx1iO~cQWzqrˏ pfg{/ћ/UmVm,WqNVDIMbVݽ\EZ*U[ezZ*Z{v{_F^q!6ŕVspq~6N{{G Փmz]fZUk 6DqQmvӴ[uiwVYOQu۷"g9Iw^ݟyնk\767JWwwgjC]c#hw?ʝ[7}fWQpL˸:kbت myyȊ%"K%݋3QPA@/lАxC /X@lA‘ef&@!A{HI, ɘi 6ۻ/^}v6 Zosivvklx;J*J%mzi'|?Զt:q--FiQzs"VދϞ[Dꭍ>?jŧٴo7["l4$u6֛-('篶2?椸8b .Tdc:[鳣J"F̪ ^{$(*d@YZƴK8v.p"Z^ D""fSdy.&PPr 2xq^t!TV{ R |OriCrA]NY(i ՖuYyЉ^EN@QJχ{G0I;b +┌Ũ桑籇egY(j}lZI_bc8+ϟD^|<=>=V덣_V"׏y~ś^1W?^.>ZѳMun4BW;;j|u7g[f$1xώ7/v/N&J6V$mR?=}Y\VW+62JeјWq%l׫,Ngj`ssTuŜm6<'5Z"yt+~2ͽԪvU0hFIVtIFQ=`NbTl*4{zV(̲hÇ姏ɰX.Bot"ka^ʻ ) 6X  3L3 ޫYłHe* * < Qp݅p!PORNT_ (*`ZO*2dZmu7}W{۽z=ef 2sipJLGec"A\nh+j2(V2D5ktN0b=h;/@Ĕ{U "#/bZe'4& "1"s1y/B-8"Ƽ@!d'{aȰ ]{,wpgq?bSj&MRgAdCI]fJF5@h21T5ۈH^U:U0ja2#vӀ4@_!$+l4%+f@TE\lD`F""^\NU0x 0%WzAoXGzղDA/ۋ_O WJ@H&IݍZv_Qozn׬VEEVOʹ*2&۵2..n1nV ˛dEQGt{vݻ^u^Z|q|szZmWk&\ 8"nl6SVhgcPQK眪e"-©ZrDr^T01u^ 3#8eQ80ab +@c,pc"Uy aĘF.)b^ī^%cETTYWA1R"N Z6l;A t9rƬx$2ZOE\7A=PKĪ!cAAb-LڢBT˔CCV`p*?=zrW.[IۿF@+B%(le4弗uŌML}g6:ύ'j¨(h:+ 첌K< :sAr>*/J4Jt#zv/B D׍yP6{E^RJj݀5`E_nPR `Mv۽w?ɺAנ>`%DF&TA-z"Ȋ%k8DJd@,/4χzR-ceUA , Z%|e |IKZ73 1cMu|߾>1`B!yS>?Rm =1]s&ǟ?^\7W\rP"%0dÅX9p@1&'|ޓq qnt:_~磑 cP ("tÚ0nNe#QI)TքPK.$4BM"(T AKp: `{c<%xD ^\ j4-kuX~yi>'#P0. :@Ap2.0COy>TilZ{n'Q6ÚĠz9$ `: ƪsʈU@fE4 .È5eiJL#6Dh VwHE&Gxcmjgd`4 "CQJj *VZSfpĥy&&2 ^*3j PȢ 0 *+9@LTT0`:Pa1cб! P8hKh &\fTdeQ"^Փ/ `R#qMFW ́$:ʗ)=O @R$V%!PP SȀD*2_RP 9+$04T-M4/`BhHDk[ڋ͋o/~~twU@(IN8!@2 "0j^D8-C% `C"Ax֛5U-HD FT`(XQQx5%K ݈23x!e5b`<IU 1q:[_W<4jꚷJX! XN䗇`kD v  %_BMȦ\Ҩ7d|a P֏iUޣ%,NFEU  )Q&[VՋ'O}qޕ2b@TFTj,T^C A+A6q+ėN:9mynY`Xɱ ?GQ<>{_??vkI3eb2X[j5el,"(?`'j! `8QeP9BFR`jDEA12<wFT6 9E R(!I-dTúF!lI)Qɭs΁gU*)J"e P)(ʬbeB WZf$^\j2E) a[P>i2++<q0 X.R`p6ioj"12$%D{e:JHĬe?Xde(ZC7nE@p@nT { .1! z‹AQ .jB!ܪe4Z(e2KFܩ U(sJWGJd+1bYr by0O#3J_FR@! p(Tdn4KۮדJF&D%S!z&={C`W@I\WY$f\2#R3K S '|̰EMZ~ǝl&U~ sshɣGU$ז=@6E8aj@4=j`]Lm#} 2^}˘N5!=1a T>R#g˃Nv67jgUR# 42T*(p eX=`-uZcVa _eH[_Nc) 1dRxsŭ (%XD˅Mɢ5svy>pJ}"1uK7x`Rإi'"@z 3X \#'yn|qZ|O7o޼ryk>JJ p,@q?10PPtClFã5+fɒ/O_Dk@AGhT0p@4FY8*CBc@6D h +Vp%X1POI+Asb(HWzTNXVSJגK(N(Uuoo޼˿-:IJmaKw`xmTʠt|WԃZLG}l-:/el6.eBUH?@X8RaAoRA h/n ІfV&V`|''X[E-*rWul t4[e>]yTX G Q4 1Ѻa EIW;T8J'# IDAT2UDBJk/Y`CVb|_>MP溿djB nU#< I K, kPtRa}kՐT"(cX ݑqG´-+P@xrXhtZڦ̢ Zjhp+VmjM V@kM<ȶS6X_:_-c*kLNoΗW߼ݞOgyl6N$'h͇e[- :׭ڰ\0 f< mqt89l}#mXjð89ƖooOHO@X'#A$>D+=J1c5}k],eƢd_}5$6wږlЄuj+G~6-$;&&Afh&BGdQ+Yp8X5Mgd^g r-9yiI֧QEgFwiIЙjCϫ,)@KGL1;"0>dCVjMQl]Xt=@f T6uyB9)@iGŪ;REQQ6 ܦNԾn9j~m<,.ŭ*_vK]$ IY09Uzw=4y讣 BBW_-6dKY#̡4\'BJY %J)ͤ_a$`OLX@2XWyqP,A;HW5)x\109Y ˤ8EPJ-_wASSW"l# KHV8Jj :tԸ % ÉމUGp۷Ϟ[^}6[.im8xG|6غ|mk{V}՛t޻'Gǫ&K/߼tgWnܾɧ?xWbsҭ?[-wo񓟷66ݾ}󳻓͓O?88:קkovOOΆ|U/~dVڕk~d>{{?884n}vgcg7/;99=:;3K|󫫷omlD$0}diϲZR,`$!k@E)pIQr R'!/=MCP$D'ΉmU]먎E?iB+(鍬ܭdEʑv)ޤ? X3P, @z}vg"F˱jG=:+}"cybQ[:1co L)-FUHRu7}1MAbl@+Fu6>,@t#@-+g|G@$]3$Ibe"T13 0ٱf[.[SPbt f (aa3?:>Y,^zU|ߗ??Mfmֻheuư,Q: xkv}gUeβ}?IE%A=|"ApV;тQBP?S_Ǥ@4@t|2H*D)HTq&XaCD_+L.͊! .} zTGj Ng(i0T ޓ˂d寧&p@w:~r:;$($$"#U̳'ς~P]T>utIhZ%kT)+t|2 O:vqKz;"9 #7C[13L$P+jt?|ҝ77Gxm=zvzz=حo;ޏ7^lK?ƍ/޸xiN?| '-~ַv7֟{_v/חvwN+OO__7W.|lՋwoW_}:<{t1ΎwzwgÇCo?omo}x?غr斩O5ڑi2upU5i9p̘s ss7G:#2薝U=c1 e$O"SyaBE:;*NC;'Ds]L C9L<) @jΎ8œƜL<`@h9a(K(<X-L\'Jynj^##@ъY^4)`r F-/?)LoGeAŌ΋y&@jvUa{wGܭ` N ɤ7U%.- >-a,LXG`ݡ7Dɢ03,V-K V 84Znw.1Jehf5c[}R"C%òj{g*AHLh5bbev!v8ABDp(K"D.@mZBCRԨ: Cr0ڔ3W-Z_{,X/^Z;;a>jkŪtw ZfWv'Ge[[Gl՛{?{Ͽ+Lj*jb ^4-4t1f%8-^xc2=A-t1f&ijV'6Yͬ̋':;޾vvZj=|" Vrhoї.=[iy=iƆ0C nU d}wʾ|PsaD/^z[fgfOicKǘh |ᰦ\c17{Tr'I>FՃz'0`okMD !tVT"0j֯0Md,*K4 F6 31;jcN͐!dWj$hV2T5TSIT-}uäJkh'䋕S&4*hJĔЛgNgx$HGcUؙyx-x͌*5Ȇ%JBM"~89d(C^jǸ!3H'#3/^׫.*@rDBS y)^e~ˈ,ѲYvdÌ<4MէI0?I#Ֆc$Di#K|i߀l$vQF"PLIxR*bPu~Ѱ` 6! ,vGR*(9Ύn>9bԮd&Fj!H4Z3Vo@KM̧Woo~glewK'n=G~Vы-\}y:j˿urgw:[j\+3j9Wӫ׶o:}qz\tgb9@67_օi囗__89{ŷ\ؘ|4<}xovvN &a旮E0,, jmrnU@p~rBeHњ!@De@k9ѠmhÀm6-"e"bPۣȽ-MB\|6.]C6[jJ,* 6aZhpUmJ+0Bʿ.*ZpHnqpMr2L y+ tR 1^r5|hy4B)DOE9Ծs3&eĂLlC~Y$o'oY/Fv/!hU0`9*qtmR wu Ѩ`G ca 053%6 %ytr&+9gM @l=_ 0X8V+1 5/l @ʼnHq7ݻPW Yޢ1CĐ w 6V*L)DoHݢsX2XYt-iQ?MhZZ*BR14obFXRֆ OIVLgkm2mW\[}ׯӃNjwe>ӻ_js=xeropڵ1]rʕK;w~Ywү|_/|sGoo~εOn\2 ׮ݾussuowð{m7W|{-N?]x:<ٸw/'^xX ;Wbg/nm.go8n^_'ܞllNw^y+kwnݸzt."AAGZg H3JIaFDh.=[^ZsH5y!uҥW͍r;:Z.^<9]zvZte΅͵rw? o_۽P'vrfdنZ]㓷ӡ'ɴҎ~o7 ;'ǟ}>6Gr欖r8[Y-Ć8nbͦRI0 hUWW0`7ٖaD0lϩPzW1|$FJ̓5Rjɢ7eXCs:RfE{@mtU5 ct I; Me}N L W.F5ihhVт 驣,RV6XpIx"(v1u|̕HjSA =n!{tcP\:ɪeT"l^­IevJy>[%p| 7V/L=*xuGV#Z8S$KCPm6ietGTB^ddE!_ \  W{rQ’xZ(B,N +q2UW i*MZsby%vZ6 IDATnC,jD*ᐠiXS40ZVK]h_#EtjVKU3*˝lM.o6R {uҕ+ukkcVKu͝m޾rk$:)kpd-15Z)ԭZlp CD}tgmJY#X'|k/mbS@Rwr?w1蘸)MApof&F&zPDj `MA@;-9SwT *7V;= 1(f7z"[:!(7'Wp ʈC]?tS`Yij(cR̠êdrܭ4I 3C1*ƨS0 (Ka h$:szŔr (D[TRVPBD, YQI[0+<\G2Ck$v6h(h!_)O@C c.!߯c9ºCdBI4)9S(CG#&(-,<@||J֢9Go߬g;?݁1L_^lRtL*F-$5U0Hɘh"i#<3 2la`1ia!.G f\\oON+x۟vttZ8QZ >]ߚZ(4g1)K*:ŋv ps:KKg]F0bkk/X۽xi|:լ<.\Vpҕyժf#PjZ`(y#>Jkp12ٷ`$`3 {G+$l$2pNE6 ᖡPc\@^eIJMZ+RAjj-5Ш hM;X46X)3qK=Ydx?yѕ-Bfam-:2nTj"}uz0¢iHp`cImNX-߼=>:w峍:)MX6¼n/B1ᩆ zMaL^Ì9ANkL,0NFDIciYc_~sC ܸV5}_Ak8gg7>sjkVȓ0 ҕX'peLv.7cfOnݼqZ#w>*Euzm:P`RPI("T%}<cJy=͙j0`8 %eȅv1ɤ, fp7IVR_6&Gw zڰ[J|_ld0Q @y|bs'G2$ I{7B:1.=$Y_W?\Q*mZ{ٳy !|X= :UU&4YIGhQ~,2;sЍ神'Ѷ"yf+BoM)g .CӴcP+,3 #8p%U`?!C0?X@RqH~_Yz_lXpۛmsQ!1s4ca졷tjkjYX,_"![B&Kv61>Bzɤlm\`4yR+ÊHar?],_xWCݽ,aFł{m&e!ȅ!(@cu&-%Vl:>s"4YOKm{aZKU#a"xKZw$ 2 3<5[c;s$.z2>CXOt4!5 ѝD`ZQ#dY;SC'%D[{WX,z9 ױc8fIo~vr/͋k;^ Øa\Cﭗs4v⫩!' ixBW t~J6]MHcbCD0Q?꽳 XÜA-tFsTIe'BNAz;?C_I=ju5HX^ڼh4?}C \DYz iG,Y<ܒ1"6 ߾|O҃{|~gmRhn@ mN4 n09Ҵ ,ʳs495 RJ9:vϏ [s7mdJ䉍#e-16Z0#<=zG?77PR}kWn}ۊBE,o>m陟 Clwg }Cia^Ggh&I*J˂X=7;Q`\ 1t؁cڥ_g3ݻ,aE2fLL |&4GZ:bRKBʹعfnF;."#6#2S r,"i壅[]p iGomVG{?~ӽ> Ere/`$xNЏF(Eg9o6H)=^vRH:*hE~%ɕ9OJ2e)TGH Yc1[ @OP2@yL׵J7&ɊXOJpLE9KQJw|B OYknXt}G z#Pƀby`kFi4aY0rl0D[|O>td*vhPԋl4:)>؝pI+4FNU:W$3-!kO&}+S?=,eByW?}ɣk7oN3el"gr iSU pr+zƬȣV󌣂N*Qjb ua! 鼍90D 0sG(݋hAp2dv>&8 !NݹD|ShD(z,#2z^qACcѝ!M P&XfE:<*X LhiA1q1 gRИs%|:R$;G$%8s6Gk~z|ŋzf~|7nܜ^b 3QSҦ9]^ԩϼ>5(E(؈9 8F3>eR2t3VO%m/rmgIo )2#M%wE>s#A_SbS7RK@.[ZCI ,йH:;`醎ZنH!Ou_Yv;?z٩kncv翯dŜ]6@. E-`N^IœD-۷O{bIͻ׏ro7kM  c-Z1@c$įvaUܠzVzQԦGKB ǯ(]!Z8$>f@`f8;;{'O>,V>zW_mmoOjp&[w4b0ґ`_I7wϛ%nqlsR G! &Q8F 4m-j@0[<ћ$vD.< r$˭By.Ez"}SR,&$*†s4S.bT#ȻLO€T|q@ D}{L,3BHOuf9@>}wx8J^t rUFR:("҆?aҗhpɕ^'-#6[!Ƴ$60#5d ")і˳/=|68 Grw.^;#EEhZ)ZP̪6(15lJm!3"?'R@|w0E>YXbPEɮ_ܻ7x'O_qk:k Lh*mzb^gpDsJ)LGnݕ3߾Й]t:G`Xv[ZAxA@k baz"YJth~$"+xϰ2ltkqPYj!'oɆRq̌@ݩ@Ұ3̘uI\j@W<Ђٌj~>:&Һ9'VAhl\ZJ/UYl"DU](GbHy ^GjD[ 8u}rxg-ӗ~[}6_8]PZ!-C1j'~vE4`J1Rl+K"MљvQچCu-5ۡHUNR`a{ 75T@P^D*b ͅZUQL%;JPFӣ+mr#>z:i£92G4+`GI..qx ܕMbNVZAEM+W-2th)֢'gʴ0ɜwϳ/¹!9Da.o _v=Ekbѷ;Eh<4>JeE* zP@k釷mQǏ?xk3Vni!=(yTdfM$,ʇ5gj阴/+%{*+vُHuyzD'uǰj{^>{bpm>=~{>m&񱠱 P6䀵'(0u~ӭ:PιԽ"JoTFVO>|h;TL|2<30\梁|u&T$mI+N?4/e[C͕Q,X;ss  D`FyYV_i ~3 dƥPUx@+-cX"s4%m$y~DfP{)iUxC+3kk3hP]meA8k|(!y, 5Ar)l 5s).Hfyra9)ڷx:>lS>ӧ_|~tz֨ގ'<֝[JLji֍ w#qx\,ra XXXCd2`Q/5K 0@(e,StI"H3d9cjJzh oE#aчI n(bAZ@߈1#P]:J,`X5H([/\ w@eǥ$C# 5 6`>$h))4tO nU2Hnr#`!ihITA=(y.ɹ"4R/Zi.E\w G[8 b 4>}R-V̀h] ݆c#6PG_ %Hzᙨ h\!JaWP$O vt:|O~bNUs|rG_~ID?xլ@r8 b@1'̌q_L:̷ܵ(a2<|RL$0͕0aEF:KbuQ#4돛^ϧN 2 ֪ev|Nԏс!3/b¼@6QBLGK-9ܵb1)ԿS1+$IV{f r:pJ,QHROD +-kq' ivw xKb#ZV'o_x}˗/7ljw; rP;xܪF*Ȋg^P;@&', =u/9L_D'srNQ)oFT 2fEK8D0bɵ?ޭI8sS}`0 %rVIfkKIO2["]BI40e#O5_0쮮̸{xho#kyGXXu%pf 6D*Dy$g$5x>׀<<e#3|Xg:} \H]`+YZQ IDATMs "l4n㉡]و@Wl|\`EKwx]_XαVb1=D{0v?o?_]`*Ggԯg|ˈv{BxY=OFLfMcrjFd>&؜jf*u5뤅,_{)E Ё`M-CG6; &kŁژjnXT/w8@C|o'أw?ӟ_P U?>W_}KH0C v88Na4q C hY?e J6@_TTj! q/JwnXc@3fuce0^~TG gG}"wd; Қ9> unMu_ ΍}!Cx&o=uHxQz0 4G7S n%abxzkڎ83aov:t`EΩq#r⨹ᥑ]'?}]W@mڟ ?~?kxzK!+(Xt9GifdCt{=a#nH+OSMcQ.L08j{F7" ԪcoFp{?կ}^}a0,Fؗ\yZ㞄ɰ~~lFW;Ztt*TW.VW<)H Rl"Fw# ̞H;'q담)_=ܝ.91{E:$h |΀]3yNNϙ%HL@G#5'$O> Mi /]'0!x[!QA^#=Ì=x%LEHzF{ȭ3uxic4V{/[DN h\I \!HJ9[3V-( ,x<-gI#Kگ~'g~}?ok_sovϴBS2yKdXlvƙi$N"#}G?|a'4FI iZ~˻wz~_~W}Vfd==ݻ}:s O3q`pa*1 4e|ТZy녤J:\NG7c31 hxBM3vnS) Z6ПFk±^+GZzImowRI@( ge'wF1B!y@c9~-~l )ZӍgW[9G~wǙq9Ag1`Z9p2إ~x*쒊X Oo~7 ^;t._Ssn^ÅǘQ`DBދ+*![pa޼ʛD@ֽ8mܥ#r _7hCuɑ T "ltxC. qF[kYpv~[K =bR3s }I. ~qL夨 粋r1G68 H6VĈ\"JsClе|GRhz~w?FDFf듷o?2hfVtG!j1sY < G#7gı,)ѐ.q}{|VΩ`6 aVT7|k/o|ݿӯ?/}aǯ+Z2#T4Nʆ=4OʚFfbj6jM09cl68O1x}6 O| l:F.  YtNsSݹpo8jY;xm)#kbi"aV' ]N.U .x$8g";VxIĨRs©1l;SZb\g$]ou/_+귾m7]V"UKR`Ԍ kfT  "g`kSm xIM ($-c:;Øc3*YiTCY!|AOq9dAlb˥ $M|L _ȗvca| X3)u¦Q0ano=fG9 Wݞ2M1^36jOq$K`^X B~k?W>|1;~뛯.qR6ahMӯ=rD52I/Q\Elm}Gs;$FO'3qBn!z[$qA£: 2(qx7g_/D~_Џ~o__WSSR2łyʁJ s $9"QJVdFi?@!b>A! pS'%{z-s8}ٰ~)u",|Lkk`NN/  g7GB焉7|n,4 Xm&yJ7ys݀֝N w*O?o:Rw?"\?ofDA~/iFL8aCf st9tYz:WtN#5|YrHϙXAyx T-s," 3"YǴG^htX{{5 O {}5$o9U0wVKtg418#g^YnoVw9E&4:&wCѭ=c1"?{9t2y$:~1I`Zɥ"vad>=]VDh=\ J,iZ s}IzCu9x9~) n?i%YFH%J#*~Wotz+A^aq(5-5VX6ߒꨕgm{~g <娌&!_𭾧S6 rƴ8uZ FُQQ#:7Qaf ˹׋,TϗF`gUK׀VY#LϖI\WLBS @e>76s.5 _`ݦ9:v`}cNp І.E jOb<23PkAKEsŔ}pN)w/\PkwAY9 $ԓ̚ג&`EgS#B כMcDݿhϕ1z8?kaߦў13vp2i'B,@c3ѹA#KtR\HWNptE~45S:p9AL>D/|<)A.7}ꊗ<7+ j!BPU+$֧Ć;&[.㊁&+P_BypIRi㖑 /l͈ͅ @U\G? M>u渟fz,@*=RٿJm =8(*̷PT 0-B4JG[A ^bg,P9!q7R0T@!^ǥI[2fNsrvwQ\Be.[P5C I~!6nyM!|ug}s$,Jm_0]uLO3P psu5ssr/ XӨ*-'>:WMV}?wpr=W=oq,fBJx˼g3>p c+jE]˦$B0k=}~<0lcV.-qbz2K{MuTk=i0U2m wx3(cݽ晖ݍ0,cFVgz$B+Z:U35 d0I*X=?w.].JhjꈩWYrs޼dTZ@PUV혞3K:A%J*@Dw(Z fm )7mqT,(Gz` f6\v Rq*UgkQ "KB\S̨f )]6=kCaM gʈ>g}| =EXp`LXE`LOB k\َbۥ@6e'hD(4ܢ6UTYbk6 Xbo؊\-$ ԝ3,xZ! v S/" ȸ$:ًƎq6OGæ{c"X4|K]sh\Tb[MA~XH6-D7Ȅ l8 )jǨh4XYoPxEOä~kqќ(!- "OnATTxT1 V("Sf);`>$n'lHu/a82:!e0h:ީ %zWрZ]U e^ULCpRgZUBG4+`+4o 4LmX$2V3Զ*Ę RԫẔʀzdݣ;}h:J{0c*@h_|ٸSTCUrxwTp?~?s'RJLa=a$}*fA+/&EI4DD_?6ZIv!O2q&* ku425\ ˆ>oӱDHbz"  ZP#=cGScHBKeۑY.4/iKti̾.tdT/1:N #eԑk+i4"-1vȫF5_1Ncj v"9[&?v6`UaZ0@=%04./koqA{ 1(Y:ivcv m>ul޳ "Nb∲l:>GJ~,6j]6 +mPn6scҊ:z5v<;Q F͵eb30 (䭝nۤB\FK )V{r\Lw|G֮̕ "6JexOd0.lDб,bE17 .shxl4(aJm;2zk.1#cQg4l8Nma'c08kCm)>g2Ѕd{@U@A0jWI@KLsBrM 1u73q~>޷ޝ$M Mf[ :LwH>}5K ϐl5?2V*`4;"cJIN;u`vUTZ "CU2$1?7mWMWƌ,Z*rmb1;ܲglWBB5JWTm!-ctCS?"Z;%lv܌ ЭV \t{K91)Ӛ;MwRfޫ85ӿȂL[)Q "g@V9.UgL[EB5Zv0uCZ_8 Rzri}8DDFE챑3xR :Mq JVFY=ӹ*AjyD Ҍ#7TC,vwi؊jݓTAiF!1_#LҎMbUbU@?Κ̣&:ˠ9D8 aKQY<=k}a!5S8'NWZÉ`âڼQXgv`Q$7;ЫS!x_?{1F03Q}b+,\BCab4y{ίi'Z',xܡLz}t8ȅ)[#٬8hWneUgLrK@6$a#24<C)A[I& IDATNOQU:nh Owڸ 83p *- V{+瘝f@ļY$>]50MOԅN#F*I"SiC%vƑ& +ֆ:I5.#MC8rA@d8 Z4Dv`7)1F`:WctM"<y",xJ97*Sr=M9K/igJ+Z⌈٩5h@b^ -@xe7Kz8S"" [A1?ב]"CdoE qmnI:9%8'Әra-xݤo(V6/v@F\>;p&@{$sӄߝ}yp w6h(uf8NLEss 0Dpa p`H<4 MhA= ZB "3WU&{yGBL Gq/e344B@j'&7w̚R4 y+>(&2[VC2*v==^/sp^ש!ZVVT+Oys8dIfs8/h͇@8p[uvƓA0d=gicY9&^R1oֲ)l+vk]Tv3C/^uv΅ΡN3 P`_?33'&cJ;_ fYZηIL6sF'%4Vz>ū5<6N55>$DL2IN%N~0B ;=dI@uDy=G33m;]p{b>؂pc.\{ _ӑ8"A>Ԉg0I|akkH< #3jIH8%i*eI5se͔}Yp!bm쀩=Y e\V1ᅶY MC4=2@,dvkA8;A_0Z l!ql{x /N3U"x<iX'W0İVcbK L@v< @6ﳯ,^2V d``C>&@8Ŧ+ a6gs8AwF؜jhHF]nWoXf"0ab =.#V@4Hvӝܣr#KkG@ieμ;$WM1Mj V븯VP<}]9x{׵.EXW50| o KE'>m qsrbuM95['ù:*]񖤵i3LI6%8CݭYXaic*%\^f#b>CO0^C|ӕ=7G@) &[H]MtO=6~ȸfߩ,@vt+t~/}elZA˛jf‘Hfg579 ={~跁u,Ǚ*P,=me2` cJ^D:߁xJJ%6}#vZ`0֝n6qf3彺nKWQ8KS0l̶AD8?{;('e֜K]K,)I:ƇwtĈ&F.uYGAO %viRGO¥^08jOlFqAȜ*J4"59$A6# {Q  QV HP𫖛-M9(M:&l(fmP:@_+.22S72'wOMU]+Ҳ8(Lxߕv9hd;a:Ӡjhtf?-e%sddVaW.V˳W8>,cPL߱N7<;"*Erphi rY x)=1ӭ5}}v[6! *ar4?G\ ǶRXU(ItCj,F"(TD!< 9KfV,iEKwnPFOCW5\{e^[I=dc$~ jZ[$J!elqB̶ۚx~]\7AƲE"ITX!v4w -DnTf+ZۤTMdhO듯};y!b= fWRpEv E h7,uEN~>d'!`clѪ\i4^(iL(@ձwW?_׿` tp1.uu1H\ }ziN dBmRZD`PiSkwE,vUFo1 &]\0hL|< r4W*"TPf0f4┷,KrŕaW~ڠՂv=Pw*4HFv:V. ln_`j61q휊CvuR hOXjG0BAEx/t)@=& \<3jѫ^#B$U,f](~2fKA;{KT?|]!>ͻ%VmMO{b]3@{ɭ'ZD \ ^jW=.Š`**mI<0W,@]B#WrABVD\~z m$ `T Z 汴&pc:M-Uհ').Tx'AX/t ogbBD]VEO`,qcE嵎 hly<+݈I"R̼[3[ 2`tB7L**4L4JrBk a;Fm3xҗ?֟o~U^fd2sbz.d_Ko[ob3#Bn^C`5n̬c$y<8h8_c.zF&|__6~7U]d\WF 2=E7v* ͠] z͵.GݶezXW<3<9*\.#!M䈑w%-Zy=j~|ZWڿ6KH~2U32ڲJVahiKj uqŵ@!_ ڣXKU&i3"|K3?n 1P[`gsBSkKؽV–Ia< xsp姟~?Ͼڝw)(iqx~hJ[Exu񈚝?LFy)42T C Qx<`d%m0H% "I⸋9~i*CXL$w7AFc ~ =ŠDG]JL2TSdL"Q@:3 &W8IBݳB--g0<&0PGN-F)l`K˩8|yz/?}/'XpnMI(-:+P{,niT&5}?ղSZK5 zΡeCC`BCI?o"ز%`u2n _D33 DT=łxTXjP)3%Dam6v+)4#jHcyXW[hf[Sw VW=Cֺf-E;! H .\*QiMhoﮪ&-h23QF7aUU6H01!\ tk)Ŋӗ߾KW7lexwUi3؞$Z}k sddJ' =D|ˎtb|}| V(T kaw,4;B h\|??F`\Aڦyy̋ŬWku)ӽ`g:2mf6r4؎DR4'f˨4=x @<v` +EO zߒߦ! 20|nM( ֣խ1s)=1LlFN nACul`7+HX+v@ΤQD!fKJlhJբ\]DPef`vwl צbp?w_跹^g~v=}ͫ03C3em"TMU`0* N4=\BHV'׹wr@{aIAkp_'O,|4,H@ŗjZ9Zfh1h)quBuumT='o0u`Dk,Ra7` IR?ۿgzmPC45v:_Xbq<\oGԣ`JUbnn . 2a`Ա8Vu#Cg6^tyљjYᚑGb@Ίpr /q%6aBʏu,|b^pK:3.|8Ӱ|مh;Qa5>Ǥ^bE$(~pf*4h +vHbt+<LksUZOg # u[52C;ݶqh$# F St_e,hs^w .>>i ̀_0KAl1FZw!d6`L) BWV"F}H<״(> X|5bdl?It:T!fSj݃\LE?1Iˀ-r^["DwJ%eUxߴ?[$Koemh8{<ͬd܏`77^V,^3v O QB[= 3+*Sbt*+WL*аY"e;h JKlJ5Sq x&eY0d O\/h80ŇtWVxS#enR9< mXQ][^v[Aנj>_nt{+B+Coގ* ְ?z^{ȑp(a@۱-;2 IDAT-`R̾-f <–Ǘ?Z*VLf$'-RLby"Ⱦ`Y!}!$6U[Ny!>m0OCg"ў=U#=:ziݽ ! ڤRk؂7ګ[b(B"t)noІz k% @G70-PȯN=JQS &[|Ĺ,3M$6op07ȱ|`u.BJu6DR}G=s ǩ f.Y}z,q(FGSG)|B9oHF~87}P:2LE3CZg&гLIPwمUdQC݇YQje>?yəD۵[@zCA< P:rA(F0qE ŘK}&l&)g; $d{&*nQc;I|Zjw(?@n{JUmcF .e,8q0~yrfL\]MU`i8"zC{Vw`I4\Q3, B+{Pl*jXah_'s ᢡ6]Ѯb7metY?u`%?)ǫ{x(Av5g ( To 6ao4_I252X)+-<;kwS.y""jT41pJhUI>!7w̙{ +.Vfl-|0Hց&hfa vOp=6%ՙ8TKຖM]|TCъ0n+̐҄3:31Zez*gEeM'θ:(`#8i=2认#{¬Mv 0K5Z+!k([ F&M@3#3s?nꂄǀ2fEc=ەqDdsFQu%/f؈;9oYsI%wnKxֻognqHİʘʼny7Apڽ>cJ NUȑ̼)&$c`Z.+]y}ؗ?OSXȧ&oB\8d^7iJ@| Js8v@<>,7$x'f<޶\ >ZIxk}cE"{sRS@)yX @_"#])3&}ȣc!r9/. -Cqǫh-#GA^[y̛=BS祓Mj.)0$W&ZKOx Pl3*-g9Op 9@UjW9$7pm ߇6XFfUl byғSv fhFXn vYLkw,-[۷m|=w -8N b^ 66+jzb_^^9 [\,U p )&O,ht>Q_\R5PѥjuP{ H GASUt7+F'HQM 8ɬ+_aS"fvW|7bOZ![Yik~: 1@\C1t7v:S(ꆔk`lGqZn/җ?*Q.m=+dWXJ`s"b(gL5@v]RQas$u x-}QL]аDB;WQs ﹔`<5e^^9f<3vԯH C tv:j_Cpz>YWl?(d! +;ǎrEDӇUx 4JB ^*7=oQ/_Y/K7XJW#=+*Ʈd; d(nAxTL X R\%GA{T.x]tqdcdʍw!_h^hdńZc.] P_}f@pF[Ҹc5S2s["켶OA} d}3t'3ؿI4?53_܅oE[QT^[^lIo hS0 ~>V.,}~imʚ?J ݾ@gO'@>HԝB -5ν:/[?}@!Y [n95\ Ё>,+_0GhJZ]إqa޳k4Pf\5[)s@N:?4 ;ZMNq@ċ8'}ʱ­*=AD. 񋶀U|)" &Q)n9.3Br ytEO4 ~UB|Tx稫 +N Ѥ44ר)F#ƮqpCsn.9:Εz^]s]8Z_EP?!ڂf?2Jk r F>v=%ڀ@Ur?:smXtg _xIsi9Zܣ7xՏ.__D/J[bOJy|WˋGPcN֔eEMx{B qj.ՍgnQ:7q ,PMՋt,==78S.]5~FShͯ~'AxNR!/œ3uLJcXW‘)Um+),},@7X3Xsuxrmߥ5L}u54Uu{o /uTŸZfwQgaX+88:= p\L&_158"yu۴_{cB*R^[^u(^\9!4Mk@h.&W<Bę(SEx,lss@ fdT`s30Jplxu ap%>*HV+7.*TGxdAsv4 1RNZg=q7lB]/3lZ&9{Ղ]Ղ.kDy1 ]U=}03xM:5T EIոCff;yRkxR_cS!.c n _6C[6B-c|;6e!lAOWuw*-k\* ,p_ovp9s_]~0L/ffe!xٷhe3ޓUVCJ)T%VpbGdVgIyvE!nuZ igh=10Q2Q;m_yLQ9ȴ]KH`r!Tdg \vctVjav\c{*TќZb,&udyP%41لLⴹ22?Qb\!cT*36V!5;Xڨ¥ԗ̀La$*=H صN\ Yh7MB @ee5WSUgw )o1%`!֙9i] s 0*V#cT~,C)k3,T r󙪺808mP>alK &švUܞ19 Z9XDKv}3\(W?+khUw*'{ xZ}fR@&J3 ͍Ӡ!u0n^8iH\D2MgQi0Ki' g73U"'[ z qHC"ǡNhEزa'a283mv.-`$=D=-3l~ǎƛk>Ty J%I6UWEae8me*SagVO3Q y.63T؝M ;3.iċFh7 f{rrD<4m'훱cs) FasO|D͝N%?0W4xZߎdDXfQ߱Ynujwo-o2kkp TArcY&;Ba˳\xwT3@庺'YHGqȀkQ[zоJ|3X7v*!MϺFNo ֏ nq5n7Le$7>Ҥu;L[%C32!S>,TDev/0?fׅІ§po7k:+<19EGPR;}-_iWItvK;A,#;`;뒰0te'Zrҁ<ح8uy -ԣ}iW,wտV'9rDUv TK<"9b}½{ UpLfXA'ytDI@`D Sfy} )s5" lK7|^!峗5qxG}k *T`YKQ{.LejͼM Ҭo 4@9!/4 w3o%AA1wekOXPF%Z"Hw?: G:#qD #dƻ iY@[ COg<dEɔKus9ꢷl.m*IJqSm|%:5!VԂjjr嶜ʵ{wnt4K!=)WryhW[dmMXfa D}&ZJӚt`{l'$[u&->Δ&iHc{!~p+ ֯rl*`{IT;2.aNFVV!oAK*Oy.O /ƟM?3Q)v)FsN- uO ۙt4fXs}@>v0V]U{q-]ʃz"`2r9/6Ho;=)yG@iQɕo 3 sBDrm}ǐ2X[gL@-؟Jf2+#t͗Er僚Eށ'h#S5s_ytX9I* 4Y&ܿwe0OII/)lÅߨNERvl2_r#օZFHL>Wّk1^yﱮX;PqһzSQgRG|1`< `jGk$.c:0 BB,ˈYvrޝ4#R WL[W½`WXe5f\}9{1.::? i cVLqÓy\U,E @sZȌ?goS=`Y3zfX UFQ0 #_cb`fҷ7jtwso#5ȊIݵJ!W{}"7Z(_U85nj0ő6Obxu 5sq3c ]+t]&!!qnq&,\*qŲkQ$&eL& PqER;l<v>.|`AH)yO#.&bHc8GQ-b(tOCAx4ιPsD.4]zAef벯{ IDAT$n`SB2һ̝\⡵?g-T9J7L'E4uӀ[IPo%7x4U ۦN)@Yv7˕?,sjUw3Ed!?Ae2G L-u."~虄ΰ ME GVu‡-&LJ$p}`aqn@=ϙ[JƳA&g0yCS6q_LU!s,PÝ,j0Â$dqj!ѹ7Ի#Ҿ?i2:)Q2h>;(Sv5\cZn}!:v4(\zS;-= ɔǐFg,jH|ϝ<2̻STkݮ=閝SJ;u~>[Jx蠪8;S&#YmS"pO! }sxu"9uW#4ި \pؼC0oPX>jo3ĪAP6o;psODƉ .JS'N+:\PeL sWNQ;DT'>¹#Aa]MС:.*pS <>Ƒ6bQ7ݵ (UJc4m$LL6V%aIgWW¸#J*<'.;>N8&#a )DleQmMԭw|ŠܒvqL/ $c!o!9{no}Xk#㿃CYJ\]I-2 YMsaÙ{F]ϭ%&sv*W.4;#;4]ف`+qEmiK^?5,}B*>5%UoZ1ٙOk=w.Gjhpз8R[^DV7 .<bks1V:5\{|P$9 ^0ZDltCt!$+ 猶b }PWq*],4'x|llp"< h:%WzkW8}B.}cI0<lvlBfkqnׄCXPk(t@Z!bdCp,0?UW+1>vwiz#9hHT4gƒYBLy I;^(Ruхp,ykJTג.@`v07l|^zƎ[p;u7st}ó83_t[1ce,\c 56i;x{&@]3]-A4p5km^0;|ѼPgNURy8UaHb:snTq^MF=I⠫xˈtΫpc `JIց͗h5Q9Μ^meWQ.sި3E n4 t:t9i➷B5xFeGsQgp՜3𴃛 \7t*6zeR!:ݓ -P+[R*=*6T 9/+φ@g㾽Ln:^.M}~#iQD=]WMigp7!Ƌjn%.3hd"RP-l\= O`T)^*Vʌ: kѓ3;O gkeW)a&bEIsI9dAĚ>Ut;;;p=+5\snmFF\4FW>$1M0,8Xs&8^[tni` u/hݓfLR9zY{j#nP`ae68S_"991Xlp4P=gE4oEMjtXfl*3m#T{0 =V1 h=X]/H _Q;7W#4x.i T)Rut?~~w׏qۍvWUKDaQ!f<6WAhLS=wpqBa1瀃~jXLitu2gE*tKRN#ֹscUeKvző:c?DŽ+c۩3#|U?} 0.|Vb^# iUmJoc s^xc s{YEXO'eτV~NoІΩMBVޯYә ̿7ГngQ-,Cg3o_~ jD9_Guuw ._~3uΛӞg02sљZsϻEI2I8Qa9ӲҎ:ywL:+S۳xL1r} ܀M{̙y.NùoƊ^7uLMlXFs0 ys?* /*?󿸚?._-S̹oNj3PGҸJ$SUFRg9*kZPMJDhZ$Q)`DF-pdYnZ[stKg1eY@_< sp1AU0. WACH p]u&B.WoYx\O &ÊVsWqSt[,Q> zm [Ŷ l1qv !I,0MbLL8D\U~3C_a%U JU.` f몫6gL֍VE(/|IY*הLk/ve(ryH( U*7 u˾;:Qثs>TW-G~ViwOUdas G $v UC:g֙w,tuqvC}1#k$DVFacnv*L,w!n fJ:.11+B|٢>Ԫ/jSh~ mɒ]c^TW^}?Mgpt<9;F >&Đ0םpx[^HI8Z:șREH(l'0Bl|,64(WGV8z*Ǔﴇ*˄!(m h ]ŧc 2ojQ#T%eg^ruDJe3BziȰڎ##+w.㣌y{BK)9F-$ A Z&2R[l9T^ o)yP*V_hɶ4̅ d/WcOHmQu9)CW4k5n}q4Y7?7__^Ȣ;|cVd 4#w\p5n,fSH@UhU- Qâ0bRU+FPLfhni$sֳqfHǟMiHf =G:<„Am`nBr݀8pkBHWDm9L,P6ԍ9),ց8,Ն%a5BWˤ?CYg?O~ǁ΅&aU49Ϝ"+5w Ǣ{-=qOTi]"NDŽ@l jڔS0Px2,#THZݥҪq6z/__uSq3w<a& +lGOBٟ`f9궪J!lYd_)n 2^$ z\q%m,7> X˱u:8ZJg~L:FEcjCt"1\\+503қ̑\VqM&HuTy>}gmA>y>vߑƚ;ͩ f́xEd:oN" #L#/.7t;"Xv.M <@!&jm`gݏSunVŠgyL 7ÅO e7 %諄n4,uT!Vޗ52):AeN#O:{-c}jfL嵙x X5RZ?2u=sǂ7n&)ُm&x $U'Rʖ9y Ag @\{˻TƞV(W9J=: Q|pS2QUs߷3)T!ɇP^Md6)ޮk@yb$m`Ф"́O;X|;9:3;[Aaҍk1Cx8{mGQW}B6")0dqz_$4fEUH&1衊Qt]zn8@F(6!m'qpQ :>?Vǎ5S|Kk=YŴ׽o%'\?=,WT4Rá~kK]']"pَeխ\Vՙ* zKrIT^!W]W~]*6^qS lpnoWꜴ&͈5[ǖ^|8)Rp~$Fʖλ3Аh6`q],>k.*P[VHg/]K.\[Z 5CEB8ϡyӭ2FrpH[4GAZ$,#]:e'ML:-kީ(Rk MCH4NJB_g{Pp#qr:(|hrN)& X-gP>,%Y0{[Uk^")fL]lK%<|GYVWPᰯ3U]!3,-3v IO{:KʇLga1԰$ Y6G=q9*&c:dn* da{3uP[ɑ>P#NԑUUeY+7EIn8[$b\[d@Xl9&_<*BTpWQ_-FċNHr^1кZ< 8Ś;$vp6J~ g >aSM#rteGQ.k;s%|P#(9qӮ%8IŠ{/h7ȾAƖ@mgf!c/X樚9TVaaA,;-v WѢ׳//>u .Rq aBdltZގ5'=̖mG(F7XT :" ۯ14>q IDAT-tA]>BOgIfX@eo'OƤQDHBi^RݐIqբG o4DzF1΅cp0L(! ܼn9lIߍ)FA MO^ 2_*T fz0[fFFrn!vD$BL!RUl 8sdSoO=CĀ1pÐ/^;ʙQxFyxM@)pvp)EF w=>z_*_Pw*L Hzhñ,J!@-$?T5oyȴN>Tf@"T13 T"h;4cz^k1kuIi#xfjŘEM.d!P oǮCVbF_9Á]6e^rAVeY =B\c9)8T[҆'kQCs.[OWTu]|kCRvt hGkvKx$S^5y]#:V c[=~g#Qfu% VQ@#eMD)LQh 6e"O*^g"ÎYMR@DGΠ]t^I&#.=@▴e{ 7Ϯ1 .TMdB@ Ř!L)ѩ P}D㠋Q8/I Q6'O-DB{A YYH>= qሺp NHPbY|}VTW}j 0f  WTVxkwg,QO >w+nIq`xl߿ >3ucQ۵CUB=##p+c}N@)XyOxwk}PuR@M()Fvu2ՠD^@̺T%^v2x mW(e Vlg!ھ $3C ,wMD).ryFluB Nxc~&;?BU\נN m;XA@슓t=Kl]:'fg+}N`]'01F;wT*YiõZK Ú.qN/$ʰCbPu>3, gqpxxѡʃv5qlT5X]F>.HUgW`E$zK&Uٴl`~>?[?k*7^L&j6l(P4&d7h1io/WM!Kp!(BWܰbD휶{PP @5{ VEreKbq%t:NAj!Y4٨DQD<HK,R,s"B!˿-OE$Nz4#(,,љ_ .G7a9Y6NH:,1@:<o5a4-P0r%Da{5L.pو4y8 ^@2vâ x )d 6I8wʙ [E C{1 -|.u5<'9&nOä:[+E4 uÔLf*f@Ӽ޽8P6`Es. ݎ-t #1sAFuss{ƌghh+`Zoǩ@GZ<~\S9m]xbHE3WV3aJ,v tnA0SgZ}v9klYpu2\.: qH!hE1|/c )>&ݩ2{ga'{T?pt(<^4Y8|AOfD uu!3w%;մ8.G }xz;+*K]1zEsKzFt8"ǚuf{6î\0a-u|dx 4&F6i(5>I zs% !'[e/ 8BmW=e ð(Mg1+bVtjgx㹱!uf}7-M8Ht#UB_y<[fZ6 P'#2݉$NsLa m9?"oӬ C8.G%> !!'OVH >'Ƙ aa|h\P]0ۛQ_59s.B 'NY|2dĘ_F("HȊolka!2l`X`5+g'lAe2G#vZ2v?n#rL O~A!D#x0oP'P1]GiHgNOtiX[m@z6TW{~nΐ4kVzVǺ Ѓǚ/X([h1%e6K@4D1y[yaL!~$`в;"H&ОhΰS nVx’͖ 71T `t6[ӈR v[?:d$*$49c2~b|@*Z1D&땴u'}mxXcd ^^_/gNaHD'NO>41B@U<:hQ 溽C/m8%fx%o<DN; $0NHlҚ$-tW׿'$NU=oAi]yoq*X DB,zv>.ptLӪGR!0<_(hha.bchwP lL/jAyi#qAkCqM޸i]'T3㍪F3w8^S)t.R\9{G92  hg^n]o+w11|_?[>e=RUXY4yϭYwZI玣켅7X_X aafCg\;u nE7KcH<"E 0EsiX``~)x nϟh ěDH8֩P MP7ܸJmok'-1=MVL}V\HGѝ _'#n-jbxyEF.인6:!:!g`snfbc3/oVho?HsF\@sH =_K tDNUĸ󁋽m:=2EPg v>C܇{|?%5n<^!P=w)ozBuyɘ,DauXCgΌWw+վu ;TTd A0Cn^]`8[m3|̖@CHkQ%:IZpzl{隘DLY=RuN;y:xAMm[.dgZ>.:=-rI%qNieś )ȺN3nAōIXBVECB%Ĵ;mlaKr?DA>@uүn#-[q?Y]ӢjIlkG%% I:NZ7!4$A{"Es4$+p3іz'"/u+ JgwA&l%V> U opwqdZЋp7p( Li1y}r6AxbIq%o3!*4+#$/,x'[28q!A=?%EyWNyySd950,!7rY1R.mWRmV"g[ҧޖ?LLBKfKߥ^&9 6tE'DU,QQ_c|5ύ _4</2MO}ük{dRahn 3MFdɌȉB{F;0h:&jA䉨ZЏZ-F![L|.8:7ݲ``6hd~+BC`4{FUblOFKUh]4d2*rB:/D IG Il5{jZJ{޳qbw?UyE.<v{:qBtŜ$f`"vȶS^FaHc3¾Ek`G *5Pe;w{&ʍl3NZ#y{ \ {+ H@}Rbp6p y&Σ{E}9^$P#C@&i8yᔊ5!T1{MڼeX. `_Ͼ_i>7$D(H]ɻp]1߳t)T zMmO̶b~5ָZe3LWm9t  `Wc͗`bx Up /\Dl1U3Ckq̼zTJLx^20cϟH;}SKԛ1AbGSxe-gx:8́>c0zǻ252+Hv;W G& F袍 f>0F$\/8{<.AӄEuR̷BUu;uEW?sL Шm?\d3 ԽfL"Q@@g* kZS*W>;_&`fls h j AfɴWR5ԚC8:`,]cP%$OjtԢT70Xq/Ӧ s8c#AAo-PbH,(JG%Mg"gɆ֮c$cF 7-PD Ye28DΔIriA8{{z ^͡&jW/A Y3މp\gjju1[PePvv8 7Ox&%Fh|H6޻0~{ x2.KԠ(Z2*1@INH d bg[GBrЕ/|l} ̊ACCo 51 BEF/ν1"k1ιƯE\OEH]x/zZvxgyJ^|t]޾W멹p@ah74;_b;YKju3g\( /w8U?.wWZu_Hmr2c]\-g^O𻪷e}L3 %)ݵͲT"9gRwe§b&EணU"חDdh?oeNP\;%VfJ/[/Rۉc'w yD"a]8O5yk?1uikOngSU6A܇;Stfii ]y1h'2TRI5eDƺU&SOcaSmnVOg7o|,w˪GDMi݂0|:@vTH(jnY8>\s]Q7UDKfGr3Uݪ-]8F1 hb #m֌;5SqǺ^]ь{2GW31|լ Aԅ"jt|3oIϫ"OX[`Du]x(=Ejo GYv75ᗪfWe1C4k~<>2̗1@yE"2|ьCBݠ/6ݽ0 %d&8 U1tP^#\8A2yUSWi{i c#-鱡1caiNRcYJH3/l)7f@KX,UkU')[[ 8õk_ۆi5S-XʀXq1nXș#_˛7/dd|?cf^9SA%!EHg@-)"Q3]ۯՑx7 l]ݝ#ʪjEIgL٠2A^j,z̑ <ilfd&#u-");D:8wia\X8"U"<5 w؇+;,@L8h"cR-^D(Jd#WIkD.)\ 5+`g9i\H)0,Ac\[tEL% wAnziY V_z#梴5'fr6Q +p zd S֍%8Bjj}-HZ? 5١dȥN㽮OWݧjSw7'&t߉a !-qxHV7/z&De,ڵwr:C #F?1|>FeΘ Ӹ҉R:ڄ]Qhtׁ:LC)he{w3IR:S&N"$piɮR%N1YLYͣ[ˋ[ xqpTI+%!Nkקj~vGJ"7Rt7m$Yena-S6.nO?y|z_7||O? "*AKnaf"y"3_hB-GOȂ YkR Buw>;oϥ6oܮ;o=܍p E ʘ;l; q6-F->Zq< EBM,rmGjq!2C!4L k5F eN/nI^>ެ!D'Mv,9Fvh:7b~Ϫwzz*:cO%DԶ챧nK<3mDz֊ES\d/jk3{u Qgi۠4:{;ب2 }+W*wLaGg9); E%ve{|۟~g3x{{~?3B# Ée"p)|jcyYO}G>X !߇ F4tTƙxKX>I͎hm껻 rzl{1)AWIv+Yc~7E@t蜅FcxxB</ڳsKy D:ֈRKɭ BmJ'WU7d~Ɇ+EȘPϺ2X3^Zjg5JτA5fwajk%.tը~_7_~%o~3?yryO>?|rNbJ+GMMf DM8x(thdʩKJM(EO\ Uw.a؈D D#!xӟj\ @yw/$ s~tDIJZh=yU YvYSRB=g<3&QidQ٧`% \{~uC ?;W޼\Pptӣށh`I p׊'ȓv*>3M#fֈ -ȑݚBv ciU #l .Y&{7kns{@}?o ƛ7o?˿dj/7T_ػjҮ|?|}hʝ[]w $;{%PU/rPcv9L~4" x@jfg=8P`n!Mx>+LK4TU!6ST255-K$m /zy/j8x] IS}vJ b(4{*B +v5=mGi DM QoD1n]^:5@I E$Dy<:)\9M /&^v7hq#Zq_OCLQ0~/#<[%jEfvYSN1xyy|?׿m}&~|џGӗ7/nZ=3ێWܶZLR&7]$ -?d"bHY8E0BD)QƗ/kT(fC4ì-3E樃ťxJ3Sq s>qFtn?U.O¤R#$)^`%b,2epWZou[U&hIk= ccDXhnCA$JBJnRue+c3Eky ÔCI*Ls] fޚ WL|7w/'O*Ԡ~7}]Mi]z#ˊa[_Vdc&F=i`Ir^9_xGN f!Ěbk;#9 @=a0nFfJy<;(%+>1Ǧ`uIql퍌mPdǠlӿx9etvMfI2. Ө/{Pf7eP画}tI+s=pS[m1B9vӬ[)}Yw;` 4-EڰwyF= )@ &0ev{ <80hZJߣ$x?_,o@d@yfcd+2d#/1*۰k_ɯ}7*А7p^!n37Ѵl y,s{xB3c)jQOou]X''q,3rZbI'ZBdg&2Tv@mؿ4R=UO/.qb UW$i[%)?i{ '}Ca…_ql˒uId?= 85@ܗ oޅgɫR_"#1C `8V1#*T%J7?/?'{o~^^N{rX'p{[BKmi47aMUN~Y1Oӽsb*0ǴsA Уc" FI/$nQUoz UfT e kjGoϘ\VIGTUTqB 'vo,.+u?"|aTzok'Aֳz>]UIBw&7˒χcEs0G/8,b%bz仿Ӽ_(AzQbhlb~/0H=4?iJz {/7?a&<}ɧ?ڇu[]Oِ5&퇹<< WA_jNGw_۴njtFY='h*'%!jLb]-Ma0BBtꪪg͡10o#칚.ܹDOSHN0 W)`^{ѭ: yA򮋰qWJAINaufskF/!@J+WD4lŃ%)WNk6c80q<'V UԐ.EIt6 vaUI%Ъs͒5=3r~~}9/w?}dA(`FvxJ~U [5ZOa/P:4{MtZque:4=.D嬉f%m "$z5"˲t3*Yhmf)"-# !iwgk/PT@ĥCMm w㠇'wlYkuy!3\ӭ !m/$t@:5@< @!1"Ȉ˓PWF`'W gXƷX(¦Ji0@D˙i'^^y_H=q5gW*o-ql$.].Af~_\'o_o}{dhjM!b>(B0tnAH5N=t,0ք^IshMeo '/hq 瘲nP5]u+э*^W$[QfcM$B뒕<.4lbwݗo$?>G&8]S2? E_$%Lhԏ98H6{FU0m@7Sgn '! N'tY:@e2ªU=bgSChIy0TB%8ShvQSh ESy evuUyTLqd1P@q_cP9\KIJAĉ&dPkEa?.=㺎5ѷ $Ks&g&klV )UUCnzm {UUoZؠ<65Bp'5e' ̈ETg>f7 Tf&35'G7A7 4QvrIY5.dh!x.HzOPGT2:{*m}~<[ĜȞ$vuE~~|g2g4 )NmiQZw'EYc< D&J,<6Aɲu'}gB0`ExhJ/ZX|jSM x2lr1SpRVIDeFPKP[ی Wg'Z#)s8F5CVP1.c?#eyu7&IF۱;\$.˨4x)H)u F7(򰳆"[ZĆ59Dz`s17F~ f"kV D2d* px [ 4րAVgdHQ[D[݌٢7A G8>}v_^}mPoKE+4lJH=QTw$`0Q#-P?!)3$Nd]SCJ$j22ҰD DJZYdbXh8?`j&E@+,A&v6Ek~t_t/;&V#?ld!TuQP=[Hh^1<;T=qvBjge 8v4#--={bDN^\NFͥri8J #1*"Tǽcq&a3c&wb9U@nI1{;õ!/Rj1$vj)JiHS #NK. !1kW~>ol,X-@s2xE^ dX;b֘-k!+{dk̂PpsSo?L762yV%bw v["_1RKk!'ENi`-A UVD`N"T`^Zy ^98.v1t!,12 DcҤyw#&ȭ ] 1i W<io9d cDbVig-VU#!f!UDsyݞ4!Ąa9x|ʘJ!dƹn"P{hn=զ'2~qc*$T2!F?6"sQ@@yGLBQ)%¶-ȥS3K!@3wartM9a`&X ƎWA΅,," id|Q$^݉R<I;9p&"7&6oWyfnDLb%&GD|vyD[< ӘKϥSYkkUAeQBr $^+gDR(bo%.S@a8'!H*[ rBмT `g/ý,"$A/ǧ" &jP{1ݫZff)jDJ! 9c;'Sc+3g^\X[=nr^77RSMӨg!u>qHmGՠ-p9!t2N5gHp`,!qDi!&={)LHXXSJ+ĝrwX AUC\E%=HKSBQ tzk[;/,5M;b3Y/"Jw Hی?ۆ% $e "bu 4;YY錧Ç> QUhF8- dⶌT1gƝ Ҫ&^ @,8*YIݬF'c_~|ޖwAl+ NgM3 pffS3SVcOaEД\A7tRaGkG.*GPqeY#3\6y{9+._?FSk9}N.D, od eAu cGܦhY/z++^@s4#gEVaJp92Bgl5@R`D݈$ 2)Aj+8પJ)j-4&FT0܁HMdJLsA90 ju^wM5A񚃹)y-1ZFs0":H RWs"Jǖ[yXk,1K) Lhc.\80^i:VPX@5$Jؔ™.s_RlVUS(@_Gݮ1[5KSSzG9@`o8cfwB89BaG> 3Dl!L9߯ ϼ(eU>->siPkysNId/bS?d -N A*wPV:MK/eÆEBDIlͭ֨dIG$3%2P خ~v7EZ\bOi:xf17E:SuAE)fQ EkU0( ԦBvDf"${1X)b̃ye@%j:aR fZ wZT[Wotbdu:$Ʀ)pi@F^L&PCXƯ@e~{F, ,) v[nTh&sL"I6'X'?9 m\\(Rp%- rLҹuonQ8ŴKb9LG$0l33S&S+oZȍ[uX1ihԽ*HaqI 1RJ{ێea ;WT< ֡(hZl< ́M]||U+񓴔FԼ 8}) u"7͙1hM"K4k+K_nm?YwaU D7-\LHv9|͹aU~ڊ//8X@ahЈ y.:M-p 󙫺 ccB:}dY35D\Las66Òq՚'4LDMd89|n (Zsw)4G⻓Eܟ:x~]Z믮̮/./k+GW?.o=-.]l՝fAԀ| ,I#7p>ɦvƓ/z p7Y(r$u*UYE'Kz ' NA B#Ws!3E9!X%AHK-*H6TM]C­'f T5#nIL Q(6JTV%h},1F5c&PEZ,^&D &hAg .J^C|dnp ubF,2@BR Ԕr[TCÖW,X,"8rN;t%Lӻ{Gw׶zTsà2* -zv""sPlbabS^mHvy~|jt_}j0#vWS'Rp!snN~;OࡈP\BnlFMqo IU(&"с@h̬%g8B%(bL܍=L 6I qtJ Nvᳩ W5&5HhRrE"@&ʁ\d c2-9^-Op[j0, pȦv(\+FJA2Kr0$'o]o9h%p"P@xB+)r2 pIJ)1SUr?g%"wRBM&W+3dvGj-rDbɬ"vડ cW80t"Wh^uGgG?n=|%5G{<ޣo~qxubx`tK#B6H QRVjjwg'"_~]z'5?hXLĤZ'NOk6Ni΂Ԩr̪mK% 2&T E(uSqF>4Ү=;K$aAdDgMCLfAaX?XS3@C 'i80v Kq4@چT5-8Wu)\!n0<"MĪ`nM y.D"T5 ȏ֣,+JnX sEef+dv}u?>VUo)nɿe(ŨR|ܹx ԨZ@lܣaf.P˅{Vw_tZj4MhԵ+x6_CY^\u{J 2oƽȝ̔ ,BuVYzMS:Ӫ ԵCSqAJ\BB2BNfpr+(ZU\(EPuⰆS" \p Z-dꪵV3"zjm*ttṰ֙jU30yil6Pn/ݮt< N_P&n>M'cNJ,,07d:33 l5.Mgu:Oon;+m,{4./ob-`iJݍGaMuᆤz*{I0Nώ>=aq}|6",B`tfMDܤvgЭК@J)aW4zõ0;:j$)bP,k2T(:7vN0asD"0^9: IDATZj\<:'sK:  R$UBq.gbxb)Y sNk|ϛqSĖ4f Ti Yz+RGG Z9D*fʱ$[b[Y<žg١͵4.s^fiʹzpyqq[ltuuz:LJ)˫wӻ=py~6Nflu:NgpVmcg{noietuqtV`wѓ`lxsqlwկ?UӅGwzݛýOܨ7{˿;5 ^C~sztvԈn;ѻ@~_ۛGG/~ɏWw >{7ûW_}t6?(㫋^ndTx,w|s'w3R Zn)?U(%{H,I5FRlܰex{J(-||>HgӳO{녍Vw_}_{=!}zyçzNUoo{GG'3Ʀ1y_헗FNސoo=X<88޲~:YtO.UF۷ώww沺i2=;9Nf"k7O߆;tW\WW8NbA!s(b4%""A)چne"f,51By/@x|' NVT_uϝ7hEIHB(%d~Ww7K<uƒ N]6$%ׄnG>/7w돞X~V:ZXիTBu6͸|q:N>~;)~tl wNOoG'_7ۛoϮ+냅՛7k[k;jY:Diqcki{gfs{F7vqcߡޞm>_ظ8;ז7;GGn?awmыۿWexp񮢾b8~1]wyu Fۏ~|OǧOoǫە;vmh3< CT9j=Q2W8>S,X3&.Q87$(9y0? NCS+#w6wbs#rf\GJNgYFv"xq +Y|.h,(8DKVWcm!(1|q"TOszEWXtͻfB N mKG)Q(r,qsdj]^ qy@Gh,X{qCONO.3wҙpcgkk{w/^<ܸ|_FqoaY'[gw l?~O;G;=[X|wht奫i &G磻鲣-v6 /< y6^\6 |~uQ7W/^<}dx7V_^'8I嗿q2^\t lqyoG^ӭdXnrq},xGzqxvp0N&V&jTÝcQ_1"0B/t9  8:kUb=x8AQ^9}&?͈Z6R9C"/ H5?ά/)!9#WE|0 D9$ )N0rM2#fwKs7+ EvF/aL5MMnx\q i|/[6L (qSA_[|鳧O|󓳏>M&Rgz~1kÙ׿?rqz0ᷛ#ݬotWWDfqy_=~c/oGG'u22Ǐoz];?͍3W_ N߿L'lȈIMUMH+ZoFq?bgwks)/.on:;Lf|w5MVI:s񣇏?\ \]gdV/vW׃~bѣD :X|:^Kow߾'O/{"K+onh$N_a\ή>Vk{tp2t#k Pk" ܐ~(KDr/hIBˋB9Dp6Qqs$>bpksEǣT!-0vH{564Dp ؅Y#$ ,rEm\8Hwbo]eNϮAOAw]\pȻҠtMC#%5h9Ç!f>f91{]9v˿IŒ)wheb>%*9W\5396.6T"eD!`NgBMU  f 1T5˛.xLځ2!7yUqNBINg['~4Ih?c̥%QU:Lf:Sߝ^0 ˝I xAH:4Mc"$d&RK+E*vyy)F+W'.,HoK#p)(AL&R08_yE2]W/enȃYĉ˂?CnvgL\~,SÁJ`<ԝ;?q pӃk#ʙ94cjϖ,9I'l^u;"($֖ۮ`7'J~oC+h})P23/g=;;-,<ٔ/6VO&ڽMb>!gzu/F^wͦ??9sc:Ka9?:UçԹTz $p#"u2" &"ėMiV6׶ >}:AYXz]Bykk?,̳O/_]܎vo,ɇ.NωKwit;㛛ˣO6:okt2])Kgrs;<=:\:t9^oRoat=jeiqtyN'ùg궎o߾ٹ[ݩ.>K)k>ڻ^]س6V:n4E87(<4R:{;Û˛v۰nN,RP:Vp~|sZ'?(fymmx}u߾Ctq)+_5]\q6sS Fptѓ{w tI 67Vϖiޫ_V?^\ݸ?zW7<O~}O~sn?tƋHXWW7t;_}7׷O?"<~{_=}*?;q?>_ӟ}?>;|ws_W'}eu>z|}}{g//>?ᏞW_?['}o|_>bǠ"y ;2_cp2ԦʹRڤ:ZGEis fѶzHigyT4$b gʹ ۮEo=SNyl{PͪmR5lcBch/Cۄ֣w. @#tq(C ; TdVn 27%9)pi^BZΧç_<9_|Ï~w~7O޼y~<.w_>W77揾:g_}o?;z ~ׯG|_yn۟_?{?_ŋݛ7޿~wɣ7;y=}գgo<{p׏"T_go?;_޻A__~}'_O_w~{h3rͳG}2wDon{ޏ_<~[o'.W_}o}Noſ͏?OlX IDATѻ?xꛯo?O'w^?y3Oq~O2IF= `ntE03a VVuMD h!Tve 'N[-˼8 (*Cd6c@e)#)cXU@T]鲳o;)ѴZ TO>?z|{#x6 FG rylU#T?ŋLo>_|z/~_Eë7ϟ>ӧu^OW}ou-NnΒ^^/^̓W/xx{uuZ*NuR/~uig|~x>_%:zsyU5#yNR՛WUstJFt:w//C7߼7_|OoM(|8|Г _~r|x^Ooo\%/jo^7 "WW7o^w嗯_uGފٗ_◿ֳ7_ݽx]A||{7Ͼ~MϾ^O>>wι^=_魇Wh2<%]N UC?/Ϟje@}GDBǥ$1BD;JT$hͪ~1MH{8O"bMO]#(3(wC'TndRjt"u8[Ԣ:#őZX XxpswyEZ&5ox^仏|] Iz[8OHN|:- jM]Oooi*÷R)WiCu0VBG۫eyzsܙ<\+>yJ}|:n"91z@(tr1qsG]׼9=2Ή"FTyД#,ݾ+QˆnRA6M EeZ8.)";Fڄ[J-1e*2Q)Ek1 m9BlG=0 d e/6T\sUi]g& +S]SH,L^v_>ƃo0iXliVӞdtJ )hc\fNg-"(3|s}G>yU"]RROF↧6۷kYk)OӇ7@+^-=1J]N.]%$:Χ6n6?gWzO=y|b,!dgܛB+2@A.Çq uM ۪.!ק̠t']ZONy`=>Z +o=~XkQ~HᴂX#Y#Ƶ&[+" :1ϑ\ H;'$]yBWcE-"AEPqF9ufMmQُ+&ͫSO!O$ .v#2V1A-vSi_ױ+S0,u%5s- UTܤ7/F3VD;(z "2ZV X,(B{ٚlbb*)CXFreK^'bbV6B LhD(P`rq^ج`.RuGț+t@MdhTR{bolYonmޝaňK8|>"2Q#b sR )!6G+;c6c ef2G]`>"ڛtmj(S !ҹCDg0[N -CPԶ3}BZva;52UG$0nܞ3g#V?3c_`@yvjd!z{1o(ʌ4Xdpc|Āj(iq1ׁ +jڛܓMMF x2NZͰO~6JΔ5rfqTG7T3DD -堹`I>yH4Z]̀!3=F]G.HP] hgoo2Χ>ݤfжrCFG9_v1ɰ&p=8j!d V:aiPkQ.#F*lN}o_oo?ztsN oml\C$G[Ξ! DF3H2+D~=0%h$4FI4s"Q4X6whEBKt"3-Ad "V̑滦SA.&R )*ԎaZ z%W q `%p6F O٥ѭ2tUuk3; aft@bILnr> cAh[8DtYF"ȼ*0l dd@L9Q^cJW#ߙĹ$Ȝ^4V4J>AhgmX ZaO^SjO4A#7师SDHdG1譓{^=RXQ/;f.PhsN>@'B(E ὇丞{^6xN#q/QluJ:ɜI`L1PfEot0̼d#aIeC iN 'Z dG@3qN$P0a%DQep2ys}}uue;GҢC+0hh@4Bor6qjT1I+,j XGFw#lƱ)MpA9<إ93a8텃Tժ>>n> ۧsh’(4HĊ-'A(¶qL ^Vqkd2v_#.Hn(b!?h~<(@hmtv:P&̉ MLK}  u|*(Trw&+XNd0[j2 e3 BPQ4\t56/`V^|%6dJ$}%H˪alQlE"ClŭHKgRm'ǽLFGaFH34MÕG#:5jq @䦖צ5r-Cf[ Nga}G!!*ELMǒЌ<ɘ&w1j3Hl\[ z4&t zBЎ*uЊUet.R;.%H;FA1#@%D`mK%u(Mv (%053<{F6RrpHFDyp|EDUV*B v5#04G@hNzV|50WlUPLZp(xm&] Vjb\aحJN8f;vZLW8'7& KܕfDj8-i8Sh!lA6.sݳi>w/|_3_jnkO q2,}9cZ3ЧJ Y}S*b$ZLj`vxX1bliBvxCˍ36BTZ|4 $R#B@?Xq5Q8S6p^wie# UT?R30}A41 Q„V>VBvS^ia>+a;]5_er_Xv1ݾƀӊ.Ұ|^)dG4sG4?Ffӥv4 S73~.Xo1>!'m?j0Nܺ8s9Z^j=''L{ VLτ'3VEQ=wnBH4UFi|݊ndFFD0ݣ! !UL,:0B .6XiW<`zZQDj/(viUOgp@vDXT椉 iTj4z4,-s޺9!2CeжS{4k;9X#YEfeN +8q9/R?_':\d~nm&|q4laE4 .Sw,[=_@oA2? !ZnO`7c`PhS+5^rO( ˲gGno0#U;.3'51bgR@PXo(Wh-0)X1ٳw\ƾE%\8@,0HS5=G잁{FisaIg?-;n蝙baJvca@N6@*}E1.TðAZg[hlJeKmw}.6`ѭ=4?;phDF,qRObw5`Ck)]uyg3PeOXl{& 5t'mOյ2FܛGHPŌ84c2Y7"}/hrK#gG3tmMC}iKbMx0W%?$o/|8A=ٝjfڜM|n FD:BjD,hvf :܀P+4[ٖ ,R}-nz:9A1A,;j}ޖa?.3TM|t|[iHЏ ]ߟ]ݹ6IJI/9UEPC^e9(5bRoN4-pXbݨnd"VD@!50G.FX]Y8Xo;H S9B,s6--Y+x )7ҎsOyze-NXw6h[.lW7oh:u=@WsO=+3P[bmJ/d  jTa>+舖,/.7iikf'{`1so-e5|ҶԆSX ɞvc~0@6>v qc}ܾ=w׹ɒZRAk{7XsƳq7;SUC|B8{D!KTj&b0&MEtGppy=6wi1~Az=C/i0$OJA|q 41ċQxI̤YgX̃ Si'uA%aȁ(+n!VgCAplnfJIß?m'G/@ 1uUGם.HuFj2<0+3 (}CNhz;62l[\{`Ft CU$gKPM2hE-ؚ29FK(8y 9PCg pI<څs n^L -VBd7pal$Fbbjc6ۛ_]߽j@kϦ5#ه24l4M9G2er ~uw` AUqwzMU;Ҋ0hHi_ (wXQSv[<:$*) -DB<;w|ё =$@f&J ڂܠsN6%*;JWbP[cj]zā _i Rlŧl$cQEZ`eLv0` T־wW2靇>bg9t-U&e̋i?;b[""HYPt :-' T"eK% [c<.P"\ )$Xb~oʕ* >@pL=VǘMgڥIetՖ%&d@гSE "Cc4Bo.sH$U˛Cw_.ч2_P&jL-~{Jh&}5Hu,$=Eǘ(#u`O~f"nKʞAә`VHpqPK4JpjDꗹa)C` l[n+N!fdДQҼr MDPXj˧tsGdMc\N &1>xO&]僝,"gYGw:\,0tDCZi..3PU6K;I^^۪mj#@3DXw% zd ؖW7 JƸM O7+wτr9hYJ楡m}v%ٗ iwǶ$_:2L&WT4veaLLI3fT%˳t15®g^MTWB(yTedcāFFz" a FDzq*&Gi( {m*|pQ"A`:Tل403~L5$:2qOv DL#gŗ bķ4~V~.!)6פ ԯ?3#߼TIZ9#KR#0l*9+1D5x _D@3ڹf: K Df 摹WKf*E  iN˙_Ug)GP "5=j0w~ɶfU2aZ^8.ek c)4CHH(ZdH8r IDATA3Q^UAݖTtkyfen[Z;CmhYqPՇ=TNwҁc?yyY FvpjbenW)==޳]1ٌbepL;54*ٌ mPz}l᷷+j'~l^PHvzsy]eJܻբ!P}JBu{Xq[kKJH5W*Ȕ90`'vҭlrB̦0A ڕ`Ud-]6K\-=uT]OP,2za{jjAsXy ?5vB'@q"JA@SI˭qj@"{`LUˊ Tjt ==ȜUi4iAY#|u}}:+jMXn @ؗ# BKu8%:{\`#b1đ/IB/e `ulNΪ( NJb& [6"q${*)DTwáX:/SN 6^mк#S``՟O aUwQhfo2I,;% ݇f%lD]z7 =d6 8w2ZXA^d{lJ1D5.!ڡ5_L2Z&ΰ: x ]H3a"3(aMdLU)݅Q#C]HG*Qbt:2 ].;[0V<Ȕn^XB54` FF(ti 9OnVkd"uNC0xPj$V6cIt8 iYwECwhm $G&kU>Ax34#* KZ~ H7]hZiv d%~bK@%gry@eҨNNV%&ڸ@ \m E1$˙,6#ԁLJ:ȥvooo(r%6Ty1n0!T"l4D9 0о^>v̥[ \8r1jw +:c:+n`TSXA [rdvinb(2D(1S {ydRYUPG|فD^g7{:+d6zij?ZX+bЌq21*HisU;D9o]Kl}X k4@(Ds]F Th 8řݭb@.DtWcZ֠Q"[BB1Iy Vے YGE-ff( m3@HY G9z|oBZA@v+F":zCNoլAUL$:DDP}׏H[~K7p4%CjA93W- 1WWVZ[ަyȵ܀TUMmA]61vK.F:!L˿ TY@/ӴhK0d\P(!`IaM`}5$E_{, If˄n7 Gt+#;k 'HTĄN.P]p0Dt'L?)Oc~¥%rl+D)8z{q6M3|]=z=<2xI{L1IM2,Z[УԦ9ElK|R ط!#l.QÓl`owpU򲺍q/M&C iYĈ*u-C<-'P4UFǑDHQhta H Ab r_Lj7ȰCtb/lv!AR݈R^Gp8Ӄ#dj( -s+w:pědV(32+6+u+cuorFp@m."S]t}CYnXaCYVhm(S"R.M{Dox:ri#yst@4{oGiូ]_pS[ѩHA3Kk7;13@kݼPkL;`?l ^jLnV0ElQZBy4M-}8ni斑'ߺ(e:ElC~_ЬfmAdje[f+Q 67id6̂@$C UQ;\H +6CbY3{ցYo*<تfjvؽxwep/܏ 8\ӥrƜJi2rr[dw 3OW֩房#z (kS^l~ELuI2w!>6ۏ0;Ųɖv L٥R J;ڐOl&@f4 {tVU2'Q%SP1M5 ph?R Q ;C@  vUKI!,iD0TNh ^u);Qmފ[@jat6ʍgZvt$:Ƌۛ9${I+^bޟo"0,l!cd mv40Ϡ~?' ѱpۅ;}m9ʚKITvk50O=u2,6 zkiW߼Gì,2X2Ũf&$URۍAoaVA!`wѮqGn.<?_ tUo[ej& "4jFAsX <Ԫ6οr !"tl$ *T0d( ?uǛԓ,ppKkPAsy5fc(Oe ({AE վg9hHl|] c(oj7 ?M6#sOP&i[摕88/&bיּ2p$VgJfmprtI \1k(͘J鴊8잿׃2b䦆[B#ly=m޵ƾ`1KNA4jg]Ƥn 0|& ^=/A{rD 5D7"] y՚A1 z Xڟ'.K>wrUE?կ<ƩͩjAkq1N;d̃_ {/w6g jǡB!%rQ f `>-FƖ]l l{bgja:2VŽSSK$nCMO'刷pd{o㎀yfBe;FiI.DdVRN2YMI/a>14 H~$!;: ="* Ű/cwذg},XWpGjRyC`JBUu2Baam,!ri%`~}d,#@!޷?3oݻՎkWDk+NX\/VxKnQRymTkYs=#RGɗ{*8ڷ;:z&cܙ'{2Jͫtg)d=I}.Rxj\M"+5]XKQ{Ok@?Zj]h9~/*b؝P~`%fTR`G:-3AS*]Ϥ3V|'ʟJe2=9sN=|uxOw \$9nU6H_";ͰaX _h3[X5QqZH~Kpɒ^ea&JNWWx T*Ǟ{#F? __A)qrr|pm -Qr~Mu6 TiZ64:Hd@25†?%v\s_ϗ c^ %CXT a8Tl[[K,3TJ_X˖i3~___۟O{?[qԋkݪ瀞q6x} 缫͟>?`8ڱG{)*l{߹cΪNJTu@ǟw`ZjU̚~eb X.e|r8%> ɢaőկNگW;;M^bV>27I"eǷ$ ݋WA}+eVHa QzUVm1io@|w.׳L&`f4"ЙɎtV;jԪ j=bEyv_]Gz~S~{ym*z)N3>QΐBƓL3괏/vxpd}*JZ4GWlSPŽ6uk$}^puGd^a0i_'@/ TC)S1 bE4xT]nD%V@]DG(d{'#D@O4j'9~~?owki^Dkw#b&JJlɼ;Qj_s4hUtC @vIDAT|g"K Ms(GF^Ub^W (Į/%7'Ɋ́㩸X,Gd WYIɲW[T r3deӥl(7Z=j$ 7[I N=RU`fxUNO+2~}^~,H73$Kg@cdd=uvrLQZqQ9ɟlRdpL5]`mĥ ]6,#$Xܧh2uOg_S?~x 3^6*txƣ~|"]k]#:AഺQm9Wp2Ь|v }ʽ^4hL5O՞=n<\:^,~]H$ݽ2Jr\l4YqrÍY9OH Y1FۏԵ21FhN!͚DOͿpp2|RXE@}"a; %EkMgqЯ>,x*&NAIF>EjU:fwq~=_<.DžWwYյ!nV;ɠyTlqAj#!nA iF"|V]:$͖*`??o?fp2M( tWw'd; LSŚygkObEE gºϝrQAUI7s3 H+ynDmAdE%(Qhƃ7u`*8I 5bcR/?5$L$5Fϼկ2 [Ҁ`Pzr,۬j@|B:7ws{ߏF$/aBڃ*N+ kV=d4MM$ uubc~AYQnV͛W-X3;0pĖpu RON!\`WUTQφ{!L{cͼɽIJk^Ea !dZ^L^]8xH&y |Џ'p1k3nDQL`佚;q^ug2cFe64_y)غWw|FZV2-8$JŒ.%~ȫ2նLtjg!u"#WI8A+3> /oc ~}RuD=t5C:#]A$YhMpϿ}qmjVzT63V@/doԩdwK8C( av$J*GPUEPuHYy -+,odUMbyHk:RHLIk3Q Ny#eUUsx`;V*As'*#h4"{F(n)ѓ[\çqMO@xbF}IV_m ‡mbi`wŕbڝ+fHTwD  xEQ_F DZbhT*RY_#r oWzSZPRZ 4AUSDQY0q͠bB]QL:#qb~L dfDtop!xSDWؒk<&)o.+8~f&y ;{*AԠhʰgfPPb _-\Ԧ55@ {;b.zp],!Bcc%dLw'ɪR'.ϲ]Yq4ٌY0ȋHcfyգ[Ȓ5 l^_]'~؞HZp9),5rEY ([Tڪ{~V9TWul`(צLd!eܯ~bp7yݏ37';lHJv`t]hyw@Jz}6 ]W89nηfQ `+T^8kۃc *PA͕,ў D=:lWLl0RHzYhfI<]G$6P؍̗fA (EZ$8Vqq7 a|>r+azp2&hm㘖̌jr!6bpwIkK`*] Ӳ\Z2)91&lEWg ىN:j(Q5玟Rx-2 $7&=뚉r2OO'&@_goQiIN\/Y?4i;S0Y.uGܷa)t5eHo)"tN]Yt[X]wKj\s& a0WixHWB)6#OVrԠ4*P!O2Caʕb}4{2 9 wo ![F hx;{ ܞ_м|߹SVgGEZLuEK~l4@ "Ѵ+-bi F\$A 96$3Sy~ۃ0쪕n צ{`\7.UCU[/y$"?&t8HŤ,0" ["r\Ah×BmǓ(wjIe]+$쯧6٦kaAvY&A0mTT{^*Q)ӆ~:rWܽ c ɵ|ja|a3=m|V h9rj-cn` @@1<>@&|Ot ]2h^-S)QFbJ[52yҝcIA d[ $NLuݘ"B_rQ京N5Yqz24#5jf|m g9Fw ɢ'm9+V8c*>_ ;6aNQS2dv װ;kZvpݽN#>.U;Ύ7h ݏ`Չ)B@?-AOXɐ+b Cfp&-F= Jh>=#d 3/RUhUpA:?HJ %s+CVjJU?.{VA@wۏǵ#DP0hqe/Xnn{L̊q+YIKz'8L_N8JTS6+P&m.l4.^ +MˆȍG  _r} tQhpr L `^Ye 6u?bpV"f((.%UMB$ @GV/*bgzƧ꘭@|Y,*߱; Z:( +3fE!، x $KaRu[>I9J`T3p='[$vT<' Jl,eZ<,.ϕ(WwǡxI Dk騽9`C :Ve2&Z$BI6'Ey 1b!?*JxL&faSrI$A2HP #e$ԉŕ.O`+>MXFF% w2.ԧ*iNk.5U`Nj۵p;rЬ~o( % uq̯Ie/N:5 20L0]]qBS̈BS7?dYqn$M!Ojυ}{煐VK&8 KbM Dsi"Qi6L-[QWr%*F}>f^)arX lSJ(=LlGEf0OR$'Vv<~z@,S=I`epa=\=/A.X[g$|My4jeIk_0׬gpϴ~~E;96f}` :ܧkfP]uNGQ!'sU%TyFe+3  qxN}0 $_{粼S*o󾥯\5NUu7`7_{.%` X[Y8a_$+cк'eyBUcIENDB` Oh+'0\   $ 0<DLTsssssNormalorm2rmMicrosoft Word 8.0@@ !@ ! ՜.+,D՜.+,< hp  Fontys Hogescholen1  Title 6> _PID_GUIDAN{18991E00-8D10-11D7-9F05-0002A582A25A}c SN&2Gz9t:"YWa2 hG(FM"Z31*@UO##Ȑ.CabIr%ԓӐУv!";FXI{sz2u8&b<gpɲ6нjq,rh:i R3Ee4çeglBt\ww= /M Uպ|t 򲹛3{%(K%5|xie#D|{߾x` Ni$"G{~hM0$ߓJl}eaU0#*Xj;Rlvzt6,-qȬc;?%z۝}fMA`>x2,Irat(<^RVRa(Vԝ;TU@ HX/mĪم kL$?rȺ.1n3YlCgwͻs/@&z: PF7E.i<+V6eA5*fN%@+#CXgz 0Ani({84zHߒ~+1 "M4Ӳuj:)+\3%YdO xLqEGxrx4; # پF}eNj6$>l&Un./þw!9-uZVaFuFkX92Z%ŕx„Q$j; lBR;ò|q KudYdd( %RSRV5zk5 T',6篞?տ??VV׾ꏿϟY;w~…a뤘"Z2 Z;8:/5]vmmmm&)ύ/ֶ.]2Y<w_/_Kk[ӥeEcPnZHT}RM噕PkϿ|¥aԇg -Diㇿ/N/_P 1#4'28y|Ndkm|槭Zc4`d Xi1b>lxd>9?8898h4YZ^:U8?Ämظ͟i<=jӣÃ㣝ׇǧ1">LfO׿~|{Ńӥ&Ҩrty"1泦0L$ƖS<{Wŝ{~4_ٝ. ayFІODhcSC$% 6N"t&tϓVyJ.;E(>v0ѭJRzMNJ*kf6w+ o()@'*Ce, ʥ,{zݓ3!%ҫ D2HBDoߺvg, >f@3Jn ?Xj|Sp k1(d}D bp+s6nluu@|VF^&3U'I4;Z[UalŁ0 †!E0+@*RNxg;oXښ.MgLJn\y||how.zwV^=}~ý>ko]W!.>˧ݛn?=9~t܅~u0^=ɃAvgq>?^?tڭ|~^=zO6i+?8w Mt|o~8gݽ/^<{~ۧ_=<^)??8~K+o޾ֻ+[|v{6ٸ|{]~C^{2q߿pӣyݽwyK׮oч߿~`{;?NN7/]G._pzxwO}x|Ws9:2f' Y匬zʥXoT ʂǥެ EjW&X1%s@~+;"^oʖܝ;{8 pQutz'BgU IDATYXPSQ_7|gG)> hg˸m٨&#La@OXA1QrM9p!P%vof.aO?Gս{swzg|gx;Z3jsgW?M>~|ƽo/~0 Gw۹sk/tl:6F4I{w>y>>ҭgG~ztHf!AΟ?}?{hq|rkIt%>Xw4X%,sAE!\hE&H!5|%SʂzY -J=\;[cc#I d` "Fg6-Ir.3^2wfN*jvro~_}򥷮湗^o]#v㟬_zi~շWo0ꛣ卷s7om//پs{˷~xi~?o>ƅ+~ynowڵo߸~c'WɅKW??8\˷ߝݝVVvv^ڹo|.W7 +nny9Ƿ@lƥ+}e˗[O>;_{/\Oׯ^yҊ9ηڼtl\ wv?'z4ӸuKӗۻn~|{[K{;Gk.^t'_f{6|wڍ83_:w׿߹;t壟pu`knϟR~g9A] E rqVi hIg#LgS.6TCu}Ӱz˒nDMN/7^,J;CޣWܲ%K, .C EkUS(s,-G@% ":ihP9#Ja 0pvU" #a(5dsGg:#HExJ顆ABvf..u!NXU9<2[ r`hʩ\*ah0I-yҠLJ>2ڢNb)Dna17iy@""5Y Z뗯V7/ՏÏ?޻sgl^?֒N5>[ׯzw>۷o>{z{jً痮^ZYzO~7{xho`<~lx?;d)y…ɕW}k_mO~x嫽K:8;{ŕ۳t'/ֶ~'`&ȓW .}?~G\||֭wo|r/;͏?_N~{ vჽak;l\:/^7++kGێNyݿ玸ӃGO_OgNgml.\rnk_o;>>8f?'x_oZm>5޲mRXzu 'D'퍨S0;I`jXL/V*]^6䷞+m' E\MHd;9E hY$F:LIGE9; R1rECծ݃}<~xxx hx?;G/drڥ'''G3Q0\޸zKכɈfm{||8;w_j0±ޖV֯xzp;ۻ;;+˓+֖/lmmLKt[+kWO^=ݽ啍 K.z}nda>?=ҵWn\6Phц8 E IwŘ@I@vWGi޸H ?<+p+E!ExOd 0*ZXZ4ϩ fUb|Lz +`AYun,_ uZ JGy١ti@`@ mU{K~D*sB5iʐS0DgFbժBM84*[!0IɞZ7#gTdBfHY@)r^rkHke42k:F3d*VX: 5` 8-YNeYg K#431,rԱ]-k \>]$.P@x0Jw m VAyhx9 ETd1Y!O&!$1B%i>[E"Ew&,|HV Z>&Ztry 5ȧFVT%79 Anyz 1S|Xzʭݺy 1/~vg|zՁ&0qّNf8>Լ%RVs:tibꀁa:4)g'8=1F5ͧ>L'K>d<pxr湍Wǻ L| 筝Ov'{^>}tO_21sN2'SNNtr܎gLJ &.Ɇa:ݺ|V1s/\:nrzGG;{ėW7/^Z]]EEk1?|_ӶqnyecœQ̦de4>G8a 9 [ )~5ո>hn4uS)Z H(YW!uZhfWudi,%X)Jgoz^ũWI|2,Vj7ubt+~/V'ݚ2 —Ldtq|ChBRbP^i̢dPBBZkub3'dB9'%D>*0$wu[[fLR'в"U59(3@3>ȱy 3%xP)gx 0LLEŽls<olFr{sXwu+A0v A/JY!ʫ췌{RXvd+SaHr1Qs%/e4-Ƣ#ˆlHNA0ܳ'4ڹK+;;}ݝWO? K76Og"`$ WVOmAq4YYZ-mqރo^he/ݓg'Ƴ]z=+ָhX9b^Sw_)Mx㚺WfXb"!p<.4cq?fMccQ8DK4z,)9nEıXd<5u/g0B QwINgNP d(2[O-X,YDwcuɧ7nw!hh69͆y94}H8`(Ӵ}}d&UaGt 7иJ(4Hds$ =MZֵ0t?:f5Mr<0zJ)vΊ+'!'w/m^΅߽ǯw=}ʥk48_L+Y ÅW~wggރ?#^ C 0t٦if>KtX]xOq 7t2d kowwW̎[;:dz2^@'u)ֶ߽e̎]yãﾹq(~׎g{G/ zշק㫗6=vr~puK+K[ |Ip,y r2;=9==vL'$8a&K6LVV.^|o=y0ѡOQ2{wXrm9hmîXg?a0k1tU=Ѻ7EO&>Q 57[bWd$WDf5l0',9 +PW?~3ɧ3W{G0g'[X,@AWE8_ogQ IlfΗQ ̆Kgט*jh A )cN)Hp,U75-uP4jVsqݝk D,Gѫ.7/: 7ԟ9O)/Ldϫ0K+XGM#X!Ӷ*N?6̀ @ ?h\ş{^+) ~%RiHv!s_"jH*iiqEh}<I{ڜ4-u΄YY- qv2 Xڬ4[}5NN|zw?o힎K7/F.kzƍy1Ж/|g~rE-mlݼ勗m{|y[klեK[WxܸqS~ҵ[<5܅+kחG8&+'~ɕK"b.]~o_ffqXDknv9u$e!XЃaW?Xm04Yhݬue"sr}sSdd׷Wojr}?Wӟ?/_~{G||?ӿ?y._/g'>"#>싟?}7_r;CE>g??˟g|ÕScGw_O/>{>}DīϾ?yŗ}/ӟ~?OcOO~y'/?xgT^}_~WT8OG q4{ vl0]c?R$z:RX;_/m#ZM5c++Vۋa$xGlãㄥs csU?!1'6 bʟ\]#FdAП#B?ix!I0"hyn5Fc1KKItUȭvn~x^<==`!/h%G(3 ?}}{{=;C)ɀ5YT->2 }}o_w>S_g_}{7|>~Wo^}"U߾>]u{z)}?;W/?};r}}o}>}Oxś7+w߼zq7~zD ױ?w!u7ۗ/7~/ŗoo~䋷y}ïށ͛_\~o޽ ^ܾ|ٛ7A߼{Ӌۏ~vŋo^WO}z}Z}a_}٫׿_٫?g_nBXp6U ѩVO<9?Q*6F$QLxᙎzSeܬ_qwAcװIy:ft\f?@0zb]XS]9t"i0g,a[ԃg\vLڽ쏴փ”iRيxRJpd^hƜ.&Gt2 IDATo~_OOh,yƧX89xA: 8,ϘhdÞnx`?Lgw4cV>L~qCC1\5޾n3+rqtc=-'V4A}wS$  8F(<4.h>g{_&%r[aITbNp[ؔ^.-;R2֡>~__|W^}ûm 'hbp[u |Z+2;ȺDxt);)+^B|;L@-.2ȫIԻ[. 䕝8aHDB.K l>S3v${WG)-3mʪ*=֙m"w^UBHrEeY)2" RW4;yN@~mk]&l2'cpΤk JV 94>2b"JB8-e2QMpnɝBp kkEd\;6=c8=5gkNT xWirzPtHxPwr/tjN!#jY4 0ѱj\4z' J7."%D~۟ k_M?Z^$D (kc>F֡;  z sؤ Jeb!ԜTjpif"f*07yTF29z2W2ŦޑeWV1ZNLt4aj4МM {|fgtUޢ 1\' @$B|VKuۑ$'pLQ/LH|{?ٟ|߼O/~ٛ 7BhJ4x<JXDF'YMx]{gBbo!;[ "}Fx.+ [Ez"o~$$ԃm<}%Ex;_[=$"M墬m)mBmnEhEp-<RkkEגVDZ\-u2o=gx C8[,x(Eΐ)N3(mVWՇh@ cZ0c@ v`NQs0 qƘlx2r^Kw66߈r2fo$q1Tn0BMEI{NDϾf-dUB;z "3ʧXطEl &Z>ivx~1lϘ;@G^G_\c$k zVXo+oe:MSt,&S9d43*s LlrmXF!~SqsqeVaS͕8@9]kOi?$U$V (̮r!i Y\ %A~?oo^ɏ?o_VU;D]7d+.'LvvqnshH}2>mdIDվ \qUyr:a+Zr NUNq|~I].Vq9+!(LzҊDGt_H\ZC5W.%w8: ={-P(S[O9>y] ߬MGUtN&q4>DGgްfu'9iͼTfz :8D nX<Uczџs\.lbP{%O9pǴb^!QArL {CX)W*į!svyA./XzS Bf-zZ j*-1uqpAz9EG!d V]Ksjݴl ZSQVkt,l׻D3ÊkN>fKpO=m (h8Wtj֕A\L`qR,d/J a="T˕%o $㲲aqea2bݔ XZ+! m&dnjoP%]i2 LOz !,iuF[hi }ٳKT%L+7 ]eb$ʍD L]܋fC]^D\Rt=i=22I)"#mN9δ 3 vMĞ۸YTųAklPsa=mb B6^;DγI.9xbpPg8!}GF Q*pC]9AZ xR9MB/fGK̦(w<:$\ДG֟-ff؞دx9qޯ&d5n3emvIeUr4}XT]vmы2P'T*nBi8>cts v\: PE?3@Pth=29DzKFSTQ $GB1(FP{B}K6p,1﨨gtD 2uXN%,\(Žm 1ˤXdU}1Yj^ZvW"jIj\Z *Uv0,o>=fH5{*qm0{#%C(X͕ 7@1~M1P !ŊK 칡TxUC ~d=6= W=O"vuLb(nqD<ۻ?'AbT IO'cMR{îԝB6f3:z `UvRUf2%Vx3 [2@*$~ \`;GVnd,ZY#_wP!^s:Ӕ9/MFӳ} :آ=8H'WRpSns2A[.Sa̝9i&q8 %,F]jܵH^1f^unwg7eѩ`axKGV,ζC)9bo^AΫEwɋJ!h:@GR=E1!IVc IC-mZy"Z諆꩑\{jk =7azA #À.e^=(ƐBt+eL& {HX>E1au9yZyuam[tzNj~f]Hfygn`C;t9Wop1WطxRc aȑD!&==6AniC Lz wMTgb>ǁԱ­J/fk!4/ASV:m'􃉹qȎO 䆦RJoIj(\CZK)V%Αx'7?۹dez^ L>-mZHNǟI#v9iZFښW>EUW>3!uI\X{ 6ܸ=(PabIJv{duwաG8`2Y)ȱg%IæO+2sݴ%!HPNce׸Z1̀l3io$.q ؖ d1rT^mA~f3e̎ONrr @ݑ)J"ЁJQjq e(:#tt5KL4$!&]bK{GI1=CLC g`_TINØбSgv£v4lmN%mgjk;:CHK{JJ9g6N$Qn,,uWe0kIK@Uo\@5VNt/Cz(*b+TUaS"S,3um{koфM%ZmQ|{/ױBٙbEIX˖rzBܖs?KX!+>Yu'͢gX~1rju22H .]8+,ToŦ2ۍZvFheN~hTo cB.wf2>^xw@3rN~ģ_a=g8M P`iHI%ScKv>^i'?ÚP2l5泪#U i4k|Oփ wѹƁ`M8~p<{cgBkW78>ސff4!dyv;fD0<} hw'k %x,*dޗp9]-zlGH:Dr$.;bz%X nc8!j_X܈w$,n)̟Kי=I\CJ)0!PMz6_v=^u޲]A& A/MA<9q^z 1f֧@ĮD<\ ]j8 8s(pX # *@l3rg8>G&u} N\ {7 /`U%T,"]#v:ENB 1T@.L/NmP(-z7^2G$ C$'vϴ2\-g)f מӚetaTLx5gA)Ns F0G Osazďs=k\ l3 r/s#N|y!po/-'kp1Tʊ-Q]1&5 $څ2)y0Jv3Q %N~P\?e8]u%`z^X)zmv44TIs{2/k11z՚˵MyyRD}Gmj4Π mfQ&0h\9ov6LaW\P+T#u[fN':Y]l?#; ~Ap \!Ҹ4:5;cNڈ¬r_=Hg!>hbRXmF]y?0n"ˑ.EhF'G R1C̀k# $5C瀄bMB.9TuUYytIz▬W.yNS,Aʋ=nL+j0ι>}ï#XM9ORTD/Y*U pUz@+6<͉yVw*5hIJMWCܖvBё:$ ?P8O :ԎܢO9ى^Ħf'y+'w|n}X5Tou$\\6;@Ą=X?5#ܲuEko7RucJ*/v!)&v](&r!?8*, ݔ!xjZҝ.fHg{U(j| K>iUÚ>Nz̧<4f:@1^\9h9j1z9SYHb=P^e͈> ]qXy$#f 'Iu;߬vX]ONQSO^Ss~>FKN6inފ;|ٓF/VLIX}ۘ%q_fxMm }sV5ؕau2E` +;^kMA1 dgiy*)uA|]~~ӋLP*V<t4A wS9=dM63W8c[mJBhjoeRō.tPNa3 v1pVR>lcפ[hDg=6^ޝbݩ}=0^M@ c0\ӦH4F;IVL衐y&'y88q(6հ&:53<~] ʲfJLX:UN* #h΋\n .4 JAn "e#3hGϨ !wg"Jkbqn'7WLNcbvdRW[iв1|Z&NcFCUI852 <UmfGS },Q%p3 v!8(`>YVW/0J U.hdt$hA2SPPƥ@YBHY:6 ëʺ|}$>Ӎ-ӋZڷE"/03 U4W%!^dҋ d\A0& UE6cսP w(c ;.L^wFe)L Íjп3Άj}"ukڝ bۆ$i`,6w\{~mpC|Z-.JE#]}~wP@ʾv}{[OPaKn 縆.Lp ;sxp=HCNg=qu#cCtaJ3 mpD&wg#pwO:ҝV)QFxU &:pdx Lўۖ+JR-rbl+;`Pnd:Ow ec.Fu^NT n|u #Xp3PA Ne+ڨc1ΆI=gO@= 40a$j )%e@ G@Yȅ% 6{Jn3[5nׯiODm3ok-&F֌:BX*절0O5Yb&悀]%." i1R*nL(>}pRźݞ^1ެb-̪(X-SW*q SHÎXKQ*`+]= JBP( Eo UR0Ǜ &MvzY܂Trz4OD61}ub:.*SLE?;,:ZvS N[Qe^+]Hܣ41QWQn+G4/JTD{u9k{L*Y kocZpeDdN%ٙcxi@Z <L( W3{R;NʆX9FGٲJ[9RHB3bTxz0ۉV߆kRW8] L\ qVΠZn! PbxYG.@>%ݸv:UlB#HMaIC;xFЅoG~YPOeC.+罒J [SU @U [!úEl\IA }d(U pvE TQj#n5zrVy<+ZDV R@bt}~uՋ7O7FnXSzVЌ$tȡp-UnE\o $ɐOu)º!) Pz%Zb.u % .?EiuIb>Zj'K]9-2s>`- ;_"Id8 '+=7@qy=\VA*Wh[{Cv2xwU;}jR'LnV*mu>Ub7[tU| 5F$ `E gGwpuEFXam5͞^;$;6Z>ܠ|6&-hGR1="P;1 :В5G>l)Afgև5"?1$o  y^ة^ټA՜fZrS =|gвF!HH!`VI,:togd3݇{*n*X"[@+`wX9<Ϛ&a:R\8` BElf?,،iQTOnc%ln^Aצjui"ojqOghnG ":=HhP5TCyԛI]4dLN=䊢 Yƪ~Y-GmGXnGNB0<) ^O||܍>cJ#cQB5~zflm 7Vc{1βEC=z̳+9lI2'd |#ѫֻscyh$bnAv\ԍX}jaPtvHgN{ќF4`"pXWkCTkjmK gDi ={Ϟ^2A{FfvNzY^8$Vxdnw^O[VL]߹ ُ*n6TUF.'1"'#3hdXnJ}Ѯ@1Tr2zn}yP&vX sH\b:*5i*N 'Mp(BCG?ЄO ?EY; c"~mxL-sSڮcFQq״+=X6&kr@WѲ}W-+>sƍ佄!qHh%x1߯2L]?A4>HOBb\dv%"aA C82a/n4˥>;Z*Ĺqٞ9ō5|jhIv"ܺqDYJI*ZXEK5}2xVO9̓G"I{s|`+Nm9fE`ZSqbqQu'=~T e? n>4/q-iOyM:J0q T^ *A#z=RŖDe^a"h]7[ɣ)}*=/e|<(m'ǩq"&?kx|4h!Cw/IaSHy[Ff!Uj$[ˉs=qUnϻ =٥`'q}h<PD;z1F$q!:z$x8zX]k~ -yX=TeI{}'YgCQS9YNH<پx{!*" ,9 K+v>e^+~0 N nO!9qKRLVg/VUv aɖB#{An:xz-V1t vPܡf#y`t  i:*2ZR\uaqb[:!8wCѼv9OWQxt?|Qv eż3#u`R (ǧF= )*_ե `W)\d?Z5Gג߷(UĪ|dYR|\Bݸ+''t6s$Um{f/&@Uz{Ws6mW53@锢ʵϫuO3 7>4YB H`xiw/tސ!E |=T>cmH`]h{>NwjA-=uSffV4]ݠjNx@ɠ'i>1u†f}݁'k{@-j.rx& oN>2o;v4q>g*m]Ffe~v^}1/㡕 Ibﲏm2[`rDFc59 ה&b Ghά0G$4C"N!T#6Q&N5z??oTF+8Zk\Pv+%oGgc ku~tZZ&DIU(JZSQMR/~o ? 6\_-|@DC=1L- ѥpq6s#,WTO>3K{}tѹN$>ɢ܈9Y7|Y.mAЅH `z3"'.@TK &YA6M,.uϊmOC&C)ɾguD$c`;PSMQT-*Ÿkc?aӟ<mB )[ Y$\30_}s*eV?p`0zҷgMxl,ge<3u0:G( J'2`kʸ!8#jXCDw:T$=)[Кv̬ ##skch9)Nldg {E'sҦeoVDI6MF7|$d\0Qa*iV UJezZ%XMMCsRѪ6+MVox*s U)zLU3dpQ.sBf ȍ`5Pd]ѷR|cZ2Ϭ{t;ӧ*ށkpfF;?v |mhm).AӇ߿}{~<tO[9vƨXͮk*3o*A\ߩP-)=o>99 ^))`%#Td֥RQVUc ޕ@$FP1u»:[q 4xx11*`_|_;#Z)8#@:S]蚉POE̜ew>i |-guU/ _C7G1?\o㪁z+G[fG*-oM?jXVE3G0;|'^YEF aIV?k'υE yc3\XPgWNMcݵZp%"WUjōz-9$K슼6<`2Ƭʬq ?+Wdu5UU;>⊨y'O0S} W\)P) F@qл۪yuRL Fj]Y+EIJ3kQqG-j@?zz{wpksoa\]O^x{sn>nûlۿsg2txk3g0i+.j,EmD4i"UYde a.q P|#icxg"YǪ˷>)h (ƨ IDAT̢ߑV~h/kQGS7kJ\H4"kA``y[FQ8$@:.1@NkHau@4f>%ʱE!fm$#0['(.5+KƚRD ޡA ;7oEͭWURxt8!; E] ĵb!  <l2\O$8$StCN[~:ØM[һQj$Rh EDBL %¶k3@ ~T"ԊNo$.ӑ]Ʉ 6Ky4@AH٤4|hC#س+_ׯ!)tM\1,l.۰[kd0 0Z&d@=mUqT7I ˫:ɼTKWD|kh׬|s ܮקguP_-OyܚmdjW˳flL7+êo_].33ػ1ڞͦ~t2ؚv1pq68fvE|uX{kCy7O:a<_|cko]Y_/rY̓u:5`_-Ά h-Ӫ*lc̶rq~:ͭv뇋ebkXW+,y}ۻ~uq\^:m66lr1Vzd>]ɼU^+*7uzbD]fZa-Bo(=Li=vV"–<HDɆ¼2YPSAΚs^b450PCaf^PQDDe4e #awTX3dM;J󋧒hj:bd0 `]KTY4D |WDӻKcO$Dݴ%Rghz\A^ʹY)jDi- }yJƊ0 ! 5`V';;80dߎǙVʍda,s#Y 3)0%b"qDzD9 ڭ!u k_= ɖag,{<#ѓ[K\ 80.!,' GOF1٨JҒ0(V"fP5 1RR@J$fD+LuXOobq٣~8zj5t]=;/ox䗇|>w;?/o|{|8;?}j^yֶ7~tOi?~7>/?e/~~GOts훓~j~-O==:Ntscw__;q|/Oޟ}˃o߮6a{so76ToG]޸:vgO|)D777>l8{ᓳӋޝG?yTGOU/={vqnw>ßd:sϾ[G@xYӀ"ْ3!qd\ٱdP4Ge 1 Z̜?fLcgEdW5@7`dfh͂ ?"P@8J ;[5Kr4=a2ehw1lnfnQ2/nt> A~Q)*/K kL[VY7+î"$gGqXA>\#љK!Y:}[mty><+rcOa @^y$iPbUEI"lq%- Df Z[2\Bbk9=0tq*=&Jވʳ[e}8Q-\@,f2Җb !PK# F3#(:=vx'^X7m_/m޼3weVOvx2<{xp/~lkgWWW޾yw^o_:z㧯7n-O_\~|?Pg;7n.^=N&󽃽??mll>r}vn7o?_fݽׯϟMg/K):Lv&?;6pY[g/LU_]-.WGOo˝>ޛd:JlxWGOw_}||ogη;;[g"hQ$C 5 'k:1 x,>Q5gD3M M Jh9 c)(0CI5V+KlXm'O }:,VF[78ba).EsCKRɇc;_X bEh@/U(74+;TD*+.HVIJ?dLD3jp5I7 s4̷DΟ-h%Қsl\mdt1(`^=c+†]$SQ:N j /ז#P&[ϙU+Mu47YOJ+#pnlw*NH8HH!""5`(tuuedwpxzvݜw/_9ؿݻw޾9XAG>oojؘuO>'''OVִܿ{qiO/..Owܘ>>=y -g[?ܽŇ,R>ILwo/wl>;>~}z~7_\?퓷޼yUGΧ7?|rCX{΍[n>zxcûw'Nm==O_}UOM[ܙgFf*Z uHqu6dKH($a`lUsTPB0ڊلCD+f+ s!5Lu[4^ $p8e\PJ{yPjh"x0DК "i oє{e`,' W31*^7._ ڕZ°@;DAħ%e P@ޚb]0 A:yQL-$IV`-¨8I%GS hh  7v}jXMgx `| խvxssT[pݭz}`6ѷ'|k΍ۛg狫]-zo2Zi˾XSowzWt*'/{z4$jDZL^EVkV <,Z1^p]V :{w˪OZ1g}8}:\IˣZDEtH0J1<k+2-29Jw~nww>+{7ͽEXRuRt2IWhSܨZJTU-R []-Z;\P|oۣR tZ+ IQQ-fryxq?/oIWK).Fۿ['mn]L۷fo=9s3+RLm{S[;7lcZtA)eRZIOQ2N*;F8kRQDZW0kf?vc|We|#]FFOqilJPty-aLGvv${""kHV{\hr0>P{``ne+电V$Tu"R\C!hF$,wj-ȓѿ9`z 7\hPqi!'Qsvβ6`:'F:284\.j-{;E+EH`C֦d |@G"u۵F' ϤSFpl {(jg3 {o_AY͂ųY1U.8~T皈 }"! tCMҎ"*Pd"mG'u{/}_><gǧw>or2)`fM6aOfŎ_>={gkgw19=~œab޽erkGTiO~|۝hL/7b{)ލã_={S8}O|g8o6o~2 +9GWw]Od>Яӓ?۟gݺaqu!n2mmí@>ݟnoz_{pP+ذ1^a[]Mg?}ozz~yuo|p냻yoYg7ۯw?>powg:{_}:]&]aIn&RjR!Z&l6ޛξ:z]pXY7ܻ?O7j9Zo}Nmm̧i+ERˋ?c|PT<{u̺vܽ\[۷}tuq18vy0mcw>p6>|r6?__}C>g:VXMJ樄8#Q`\i.HH䉒g Ied VȠN {`xзgFk,aei5j'V\ Uc8oOI PmcsS R[z`aG਍cGt9#h VP[&2Lc hr[olD[51v$by^Э5֏;ea@R:-F]g %^Οn-hȏ pAv9R~NTX u#>vyD-kdhQ,%dw2 ('ᕓ[a041C^ $Tw?<7Omի6vfݝ;7?|r_~wc2=ڜMv}1T|7zi{=xnrown߸}{woGŻ?\,W{·ww?ᯗoO>b'M-W^JoW֚qxvf][]UO~o/ܽ}v}p;7?b*u{wox>ݸsg/_L{>5j8<57ޑͭd6jcLQlk(A 5R-MUƛ(tJ ohK Y`m}chH<~QsZm"Wu$EdF? ,m&޲f31jf2.W{m̀!tav[܌q`"YM˜ uK\5Wcī5t J!ƭ D6 kqb.t1 /T@I jp4C-^\aPP?RJR>L+Bxbn6P<]Y)29jR]Z UU 2@jB 2>ϓd|2ªyjdzC@$ oyyh\S MHd82-@T FT1E4:q)F*:-d]H * % 4aZw" .ޚ[VpZZLJURK߯.ؤMJ &ZjWZ* ˡ7Y'Pj͋{|2vvyΖ+ۜvZ`p,۰\iM&]GaI'nvi1 h3L &ՕY?߼}wgwӇoί>rZ.ncRUԬK)I'.M6؃r/ۇ{U6\rZ&(DJ.U\.[uI7LxkV\j;LK[jRH1r6@tRYU~`>RPVfUuIU%? \Zxt.V(!s# VI(]TxEg-14#uBb!OeV=]BF?78TT4 a/|Λfd0$t IDAT,t RNբ$~ӼC.jDYFhŢ p LG/ocn=l* h6!Al[RiV5~D@V)驅+Ɋ8LXkUV8ߢ-UԢ1_4k> ٤ F w)IZ@:09yFU|\1vH#I+ /b(0-hFFToDw?ޜqR%fmhr操yvejq!X*0abg֠C3RUEaݢr]14Fx8JCkn5{B;F5/ܭPj4 3ZW5 7q[cyGҞ2Ҫ>=HhK˼ڢ8@Ϩc4AL4˒Dޑ\j k(R4~1fp,DxG-UaXKPL 3e ((`)IcF$ zEU+ 8.֡5;I! D!RpCifC+ PMk<&i!UHIs˩\p`ђfW tͶaCbU55OVT `TBCЊL 5;}gԑtyRȮaJ~,V 3*eЬI^"qtyY)zEchPX#F"ō]3 dD|u4N:!HTJ1ij` leGU""&Fu ތϢn.0~pp3#GÍSTDDCj.RM@ 77EO#>4Zu@jQUҨONϞyylI7=<815H"R]]j"2b7}/Q %L9@-sTSC5, ,3w3Q71WhdB!C .wlސD .N,.4qrDVȿha B͊Vvѳ?}۷7:33" G9 yRK/6 ! 9YN΋j p1eDZ’aMT(!3W!R ϐF:!h4\Vc$ dsY%cDjЍెJ$3'_[tZ8mv&g̕y\|4&OL;7EFo$Mn iLF[Dq"6T\(5K[ar{A48#)].paSvtr&(f(U^5qx5sZ)"~$gx{bA-wzchUwYY2* œ +ɍW͍0E] ]K4sL"LarF7S$Ɂ >:9jnLMLIR%"[Y\{q4P,+z(~U )rUǝG"~-@B.&pp=P$ (욬3X'S~$(ćťW]FR'Ik  XqqeP4*""ͼIT\ 7W)A&>8Kz^஀՛G?FW!vcJIsH-Ѭ0(;c$\Y ".ēgP{XR_@E L3`H4{f愸zPMچH0A03qeTc~.چHy6Z;Z#K5@(uvU(O+W?OT:ą(CO rX&]?+(11`X1 M.HHi妀@s\hiFq lgv*cA4@{4 w5nC"W?Chг [a*iکt>DU]^tGc2y6r`4xl@kYyuV nbLA/^HXVc[e<AGwD<?xfgkn. UBNV7#=글2᥂_Z`ިkwל%dJ,GcZsRb`Z"S9 "ꭵ{QHban qf-ǩ8L!VqoU ,="q7aX!-2-uNͨsZzo*+QYt1 $PED"be#+CzY#1VCdVuP!㟱`𞋸IH|c+Eab.,UDiT @ lǩ !4 i+ohɘ4Q5 ~hbPgHj1qBs_Iey5<(_%E;H,]J 0FUH,$H.l;tB'KjU=p-jNQc g!f^ Xȅ%l: & %Ul_FV .ůFu%AЈF@B=;[x`4 xd_@>=G"'raD,NGgè"Lpq`IoyjZ#pܐH=W Gb ql# $v%5n42ѣfa/h1oC3ԌBIu },x͇"$h\]]E1ii6Qu&,qfeA-7/?囷Ҁg_N%|ЯŁ l0/TL#H8jy$a%/l&MNJ 8Y2$IY̓f+)E>(:ƣ H%V,2tE^TcdK4|n;=ĢAn/t`qGl- 8M2@p4y)d9s'H'Β^OF@'%0<$(IjZ( Hw/!VQ5X?91%i:@{*܋] hs5TUR6y;z5)T17HF"eY'Q2"4l>O$Y)#Y*WfI!fзEIqX S.1J͈]%}X0GV៌.|<ǛCrYմ"׀]z8ip?fdTHycʨ‘% p6:V(X<48'ЗVٚk&WMܼCbSJeF,NLD'r7'Ġt mq3I G;A.9-xGуﾻ[MJ{ ʈ9E'bEʺA]䈦@' # R; yagj{0;y*B4N(l4@ r@-l~,hjyF̟+&֛IQ' Ff++tB͂MX*]qch͜KWգyH 8wߛcǜx=XsNEPo+vwX@C=ᨹFA|\`t-NwIB#4/1 {4sa?(M55:CLyLg9nRJ` {˹jYTd*1C0=$/7/u DF9g#ʌ#T!;$lFܞ̍TP$qx# YؒxsQTB$(Z b*`$[=[KB ~f1Бvvq>[;"wG>1(,/TF=լ*t'LxȺJ7n6m Y@*̬EYbU5Yh&HssWRb[h]5kTQEb"@&.JQkPY7ka@R(yLc#ЕAhXXf/e57@~#aqRnm1|`j1+t&!v]DGLx=OA7u+ls4A*ɥLޚi4MU(.{ :z8FU@3c(Le 5%Zv(UQT2e eb vFlH'4 GßKh7@SͼHOՁ%Ҽf tyZC@Z@K49G?jiF6_\-wwMs2Ё-ihD@-7lA}&MP[*kaDwQi)^\L]7 W33Qf}k@K Z(z$j@x= 4dÀ֢i".%u&bִqNHEP!?ىE-D/DƔH$&H _trJW6X&KGQUfVVP2 M@]D*4:PY8cbbVWTb\d= r+~)YKh-ER04hL2*"^Dͩj@K@ N*#~-jm⢊W$o@X)k&Nh-h0Ԋ'ir[eP4 XKtY3.@" L4q3) 2UTLaVLjT;z72hS 3tF@eH5)P[p\q1T2 P$NPfV9AK@ۀ2)c,  j8R'N:YfH.g.f97uw{b }!:L &4LapDu5Ci(2aO1lDRˡaUF 9T\AEBx6shQ\AfB :t0b E~I;Pd&Y뮬$%qRՠꄳFa|Xv ~,a  apGXNi[)Z͞cOCsUoV4!JF\-O ДR͌Ɣb쨓Y9 IDAT|,y){xxظ'&cqj=gnŃ{: hbȭ_=#??՟'A⇿?D(f2>pwTVHǔvS7[a*W#IZ@Gry0p7'xD# `-G0RÇ& =3a.AZ٥طgq?]n)o7lj6ͮ-fGZDr(Cp@b;oN|V{O;;de?윓'Ɯ.LAs)[-3暏4a<=sJn% EHEz&-r`vVlZ tG9 l㲾j_ncsF6oYAK}QX]&{9~<|3Ӧ4b[%&{FF*֡ݡ%Ls~תM9[ρdw2 Bad@Q\.+!ѭA)Gt3/>ɖ T?=U_3|u] >':yeG?Jl$0IO֝B3IEx9s:['ls^?d>OaF{-҂u&V<ϗx8J%&Wap_ N.(K2Si~n\=P7z9WDO*Vh=kLjr3WtT.3XVcn||%99$ l'#1S7k%.LV7h?"mZT=Ǻ5FENlNq|fR3v›"=_?`I6:o 3~{.iܯ~ 3E-t+ {`N3Kz:[3%$Amis'UcM @ŜbLW,uw:RrciSZ7!D|߼)|~⫷|z~ӧ|uҫDؚ /x[֋}SĐE!O7a*u7`sE,GeO˓Eq7}T sC͒WI9oeGu"'c:űB`vjd&!55QAgAJ!EFnn\ `Ưtaշ!(sw%RrNggGimBiA/9{#P Mt (*Lf jؖs{y0=OԈ5az`?43R.NxS3a2foQOτ;FG2Os;9|@գ[VKC?˄<$ښ:74[0Mq1̿D!n#}nȭу-IHRS2Zك$5-Hv ǙȰ0-@Vi\s;8@8_)64H)OEDHpޮ<\;Y 26i'Fp*Ƙd1〰9 qF<;}jG^ĈtҺ4p_[rC?i_Hd%/Q2[갹i-JDn1ŪO* ;OytLiדGтTDc!A.Td#ϐl<|>SbRn !eJͥ:L~ܒYBRt:1 5(*Սe2-5+PثVAuuwD$2]NK1q*7q`L1 rxr=ܹ!$lxZ]HJ K@m:W\gaK]qrB=?J{y^\BVH ZU*⮺y}`'HtB\2D>V܍Xr];d>* hq to^4 4 F:m [t;Yk; lYT/ DsCϓ, :q@%fjﲳ0=#-u\lլrqjkhwbWx] I T(|nyPӔH$?)96L"&`uiֻa1&*xOh9.M/E[DKwmChjF`3LpC3Lce qO~Y`l|XN s}jRa=DYu٦p%*u靥"-t_dԈt>N 5K6/m>',j:{Kd#ې5IUX3W9! aF9P!dF7X^HV uc |(-@7Q#( ؞]1NPnRB.b^#Li >L]M@}?5;WC6"bvvaqWoɃ{8$z5uI@$y]xw `/;I۠(I1R(σ!rrI(XJ`f&XZ!jYD;kK`U< u$~h5h}H]f"O~}U5U8%33/u#\ynV e$ϭbwd^e@^/b ?`wu_t%=}@$I"#ZU]'-ȅe34d0#.mϘ&4}.-4iy3EW~w0Uwu]s$?i_᧿?cC5.28:6QDT??׿[_}!'/X(4`S3!.Y82!igJI qUjFUPH%D$nV{⺝Pg/@\P91  .\k?|k'-78n^ 5CmS`D7A%Ň;E7ye\"KMqA qa{G +YYLz~o##wՑiB<2@wy6ә6ٕ*A1c yU8]~(2 c⑘j F3ztn18٤RnHFVپ[e0ѥ~9շ!Fae>u8.PJs٫*#Ͳ{iT]#%L5z̹eEo f"pB[8N fi<6X[h :c< IDAT1{zl#QF Kgk!" 6xM.O|???8 媆d†is) $z фT%*22߈j):fΕ d?dIOhмPw;J@ZzTI%^apw4lsbSi0l4*ubyHƒp.4vF/ ÆB%b-e)Kh_wYK}\PS!'-al8i ;_hdqUU+;W}V]o=U+VY>YC\3@SQzo>]+F`CvXS)!E$:`twJOG'N=uGVs#JZ*'l&3%Yz`_| V+#xnW>{}n#am2i6!7z[6w9%>M>:cHI;Ս ctE& q׭D7'MJ`R]`Ly>9[o! Yudc_6 {Vr$JwW@9yDstJp0 W=#/_?/]6mZ"]Bj+s- :{uֽj} Oooeո@菱ư|X3 ]hpFp9]AF3 m(|~ʷuS I d2(3,Kd-gvqv/j_ q@'A|1l|IvN{M1 pԦ5ЊdO Sjȡ~<,(\JǏL%' 7{n\;i.2r]JXC^s"Iwnf 3-LЭ;sJ+=2jgxnG`Uqzt f PlOSd9V$B>C6)}lb⣙2ljцAR:::oLj98Jx# `5:6\ZuVPop1##_gg`!K`Tқ $͆-ϴ t^6rWg63"G ϶h'ѾF\L3B# Hc6ҩVRΌ˰H1f$cL]Jݐ]ð@Z NsJUgS"ʗ t2킉cyom9v%WMfɞ=cZKQ~ޛkd9ƳvK%mC Lm_`B{z7{Ѿh%d޲NpUa!x.&0t+&t`7-Wurrx6To QyŜnEk76I R4fWFw{ćq b@BqD~ :aC4d0΀.\>': ~N/dM{^pEh2u!;*|@=>#I͌VP M1`Ct%mE/ىQOlO6)m ^ 5,xeFZB mOh1Gc;D6uT%pu)oScdqns6@~QM-pvKk0f`f4GXfMG gX;zwג?!`_y9qi0rH\ [. ']V~A@,qS_8DO1j`')(4¬;DGql:Pqnb 6ujmC| Q}#cFnw+1}:`v1d\&cE pcTWPhYYjIcf{A~&gJ{E܍[9z״%=80#DuXy /; ~2̱}P}<&'ad6sk˛y@vOX=6?0fr|+MpN2X=wtݯGW?^:N%SIkt]HeZý=]{$$ftӜYTJ]!l sq[jk(&8<0r ~j3ƽKoU!j)yw2e)97TF )/iǴl3y\N0Tʸ$(N9X;>hh$}'OK;2"JRZ3!w86\{M ,th[(Pc2 L|ZƗ^>@G rwk׏Ţ1gM_Uw<ѻ{6+ HT^)Ua|c]Bp}l>Yd v 22IBm;uBRv'"kyl0u2~~~o'W(Kx/~k_<|WtV8 xxl8[ BtZ[ s>Õ/f^3^ּt5ݭ*y}_^Aq  :r˻F3)v;oج: &í2գ3.ON;eJGS^gۋ9BlZK>ҭ:gh)C'XBZ 5]P0nׁܯRD^XgĞEωXC/]*|Ռ*FtDKU"{ ל:WE`Pᾙ<Il3"Ooɇ˒yR *vTf[Yum&KMS3PBor2Zn c/R.94%gvv6]bq:`ՁFq򞅎w2jt58M5߫I1)y~| ~%W1m?$-g} 4-;}@"(( d=&0m48@& >K 32ѵv5hb c [a?ۼDGShD'"6#"Ҷݑ Kr|ebaH D蓔D6M5nf(V9nT6lko+YXMKmtIȸNJKlyuE\%Bҍ 1eQ;Ps+EhƳ2%I1×OA$ vɇg:!`"A~!Ϯ5ٌnh"+H=@t:=osX/x )3nB.^y85: 8r[%+ 7H1U/5b^ fY@WB`` ;FU[\/D3qF:$kp"#V)>W]tGuE0D@bd5*C ^@0h[lj1o aa:T5^wIf$3kSH wj^c-Vw2_oCqxt[c3?[uuNݖg2=&t۠QHo7pMZ8Ё5y97,tyPpzM{jY{(?GTS]]SEq̓ ^KlFq]>n2D.4S  Ir): @詤򫸠ȥ]eBg C&#[8(!,NnSkܜh`|W8A}q1B9%A̞9ZDt4JaDPio<^Hqh2vF87V;¡'P786="M>! 68ʼnޱr߯WL /*p|i /iC!I<G*OIԛ@pҫ1 ,yp!(c 7=]].ݑg %y5st 羷 Z}ۉ :㼾io!;&o[\??vqY?{6hl7(ٵ,L,+Iw#8 'G>1(?7%w5ܘ]٫hΉiqufF7 cȀ/dVC-6+PwD퀉.ȊKmz?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuwxyz{|}~'??wZMo?'9sQ\ qxrSy? ~,v2z1_3vvjCQiP.U_xj;%vn#Þ'`&QjGfY;U=W5l,)-U[Z| {yZS2s1?FPxˏI{->]&׉ȄgXxbF !$ cy 觵e =ϗbѧahmømĜN!U_ IDATs`):PC,@ {Ĩ |trرә /r䓗 f)MOm>.Gx9C.9- >`MCq@& Cr{Y }]ek ~=wom%î8 m7İhl$$^lH};l J{.q>l{ԑ9>ޗ>z.$9L$VNniΜѧ9iVuT+ŭ/23u~# LDF{ϯ/=l{BL}QW)sIuPt:ݨ2 %%TffN{N f gqN=x R96cX*l0 zk3{eg?k\醻sAe*r&ҩ7خ{&Bcl.Vw5_8nXMwA@wN5ԄnH}5]M6R6Ɂs3bUZ{".BT jR~%%SHGv{ UZeEv6E `1*>ۉ6s .ʇY$d'=})Y[Y٨fQn*xpWgk^sXbnU3-`gv3'ްs?^xd+K2RA&' *͹8gb7vVOE/jj,zQ4V밣PT~-(Rhr"yYFC'oNe&xr,_Cŋ21,2CP~Iw*nIi4T߿Z^;2:"(=#EED < K:):ڝΕgrNAPH(ohx̤Sxy}<}&)B`ĶlQuQh|%FCӏ L Yj%[lè5 '>n͇vJ4`.v2>݋(D4^}/yv S-7e)I e* Рb!6;<13G݃XYToiX'+[̯*&#l4}rv_>h 3XGQocL:+'6z@3,,27ŋ++ڬhXt318d[ lWۼQ' P`x1`:ga+ވVt]ѷy *#uTe1P^q%X JlLgMYx{ T +3d;ͨN+n;O0Eckd5u F? ےlUb4 %s s5nuӖt!v.8Qf?k>}n#$[_ U€~p)9 1{S 0%=[6w˩. sqkd*Dc:S]jk,b;\pO;wd}< F^"JyKxy$$ʮ(o>=VY` ,z ApmP&.:˱#^OELut_V'wFԗgDPкvv CXy%l)FRpw>|y:M&R؃hvb yjie'*DDo?(0ScĥQE砓H8ltGp8u4s2Pލ-48+FvDDKY_ 2 u(nBv:ZQmFgsiۀv2\k_"eάONjO.O3UVRl_p3,1b20M' fw#} EyJ'R>s9RGƻqMkm!㖖:"WU6R_`Y\LzX‘hN^=Kֿ8i _  oZhhӗ__]]pvvqcٛ/aNan\t*"ٸ}!6Z N¡F JĜgԳgc CUhlGe_j&:ReƺxŴ[F=K"Ϫ7_b-<1ѧʻMf&=kh=7B 2sM-y"Jr `C,mM0U`;E[oZdA6xG`qHmu΅eԞʹsfs !@1Bg4K'꼬,cZg6a i-V3(1RA^u4ˬ AN;p(fy(3'CVQ#O('*T/Ǘ|ȉ,k0wÉ-+同z?(b02: -D TeP\J G U ݯ5Blؤ{lR2ozR@X)du$`0([[]Ksȣ$tĮICռk&lj-2mYrdpPd`uJ &k?^{v <Ŧzj}$FW$( vŀX!3{q={lSJ1~dZ1EQFk9{%!쁳3],(0m$EG4v|6MfI%Uw9PzhV:Fֱn7\cPRFfae1#pͻ4jD!DpJ@r~K|"Ie1󈚡F1GP70PeeW$Vdblg 4W%Xj!8&E#r#Iv]_>雯ϟA_\}ɟً/|;)ֽWΓL Bئj@';3. nTtI*#EODwZdo]Un$LjU[OJw%Dc f=PHj53t5,i> `W5kp$vld#cc- Kq31ySl6r8%Ԗ}N +/{:)c3 3N`m݀TreӍ9+U%pJ?v2Ğ_=u}~_?ٶϷ:ޖ I[̆F%tNvJ{A lh\BlDk5X[ꐳi 02LځmU"Jg^_ZTF) Rꨭ r o 0N,ho> e*6J-YtҒ,) Kq/ \40ժ @brI0" 3 xr8F"p??g|2/3uy}ϯ?mz}D"M#$hCVhyj#$'l۹Yo5"-ObIBt@ڏi&R3]z͙EoHEThIz8QS_2N)[@q%NՉ)@5 Dlu"4S&)=^#߫͘"7rTˬ=ذ豙rT[Xr.^mfG;Y ͎%=3pp:n_3-^U'ü)nI.ƨ[@88lM9_?<^1sJ<^]__=@bl[FYMVԆbbČmeo*qKSΊٳ[?vll&8Bq>ܓOdN |}DlÃy[o[5$jHр,)W-BC]8X ,a]WctӢ֬YTe (! ,P Š=KjDDZ W'}>S` Xֵ'1d*n̽GYHOvvn~"#7e gJE:R:nz7A9bqʟ,GF];+*aLQK qϿữ>9zv~tvv޽ŝ{q͂*![HC.Npc"5 !ٯJnMLgWe筂c!CWz*2ڀ3#"EYKUfϙ17{-)ؖoi^H,vt8($ A pD̡,o=c{C/J]zN%` 4ۍ( NXM ߈ *$JZe"~@@3os޽Et{kԉЈHHdܜ5b!ALJ\7KVEcp*VT_txb JG E_+]OV=*34oZ xNPM-MOP#~܀@BE+;h :-QVXH(ݍ.-&(dO%q@ʽ ޣS (,cܠWS<Ώ>O~q"9]^#}]ok^W`UOwJx`h)B ;&\C :YR6yy']/HC5JƋ7xGܯ%B*8.yw<~ccy."*YC>rAfѩ3IK5u9ANvhMáQ)@1K5Ȃ[g =4sJJExˆRkRp'tn˩{4IͪlvF,o@ 37m3s/H0:_v[tYw+&ׯT=P$f1H$Tݐ]TPu1iO/f֖a ,xBĝOy'~՗_~iB{O7] 8 9«IQ|FۘXZzD}2k L鲑)9],ل:I_S:j >Sʿr1ieh=X3кkݒ{o=ZJNvɈNcfDdeѪi>)@Si&oznΗV_25:p^w# p%71"΄ ޺}=o{Z*/.[1݇o~ˏgQS_X+گ2R*W[nGD&Zbʩ)mAFP{DUaݚ3a~7?gg4a'=|F6?. >js+w8\ƨB++ppX饺oi @6KDi}lO% @CnDDXg#Ll ß~V0K+ei="ߩL)V=>EhYf6m!%B*TBdO%!NOPfݱ* D6i?'}?]^].mλO҃Q_E]wҟc;> eZ,[l6cԵc=ə$b,dRX:Rj8oQvzs'(&*\*9XTx .;w 4:|ik_jtnd;˫/$c@yqb]{mvK[<~ֻ|ŗ^<3:7R;O?xٖBd6򪀔(sFw8j*IgJN4e֒['Eqc$*B67xo?~WW/ۯλxmDӟ˸}@5gArVG[_G:a^ c~P IDAT#}RcDN }NR6i-7"+B~VcNq Ge]< FFmŕYNҍhNQ`(<4o>~ŋgGd;O?O߿s7|13 "Rhmz :jx^ɻ}bV;1~tYD ~߽_~l}xֶ =NV4InJuc SS#܏]TN#T~tɘE<ͥ Ld-ڭ,#agK:nF;%W+%pߕ 75!&F#fO#ҡpt'i!hV* x5'4":؈`1l֊&Gxؐ،ajyg0iNg*O%-٢/W^y1o>~7G/=WWGcl<97 Nx*+g=Usنs"Y35HwV^rDe $RWˬxJ? Lac6JE#Γ75py]J 4QsZֹ^W_Bsg dRۈs$!9A0 QjViZCTi9+'|U(MekeM;2o~vB)1($àEg:%ƔH9E CdrfHm{>?}?qɰB{z띧o杻"zJejJNO;"fg4gn$`1̙l{20QGΚP'&Ȥ7QIPԗn=};<ݏA޿'> &5@7O"D(es[?.ZΝ{f)}#fΙc!2S3uUGt^zǏ?w3/]S`WIPvj fNj_]ztC "U+p;O3^ȕb`ݷ,Ue-~Q`쀷#CtAP0V`4'& EfckxodRӤըV=ɭf7-'9t}Ka E18&>`%(B,d :YDAZr F=Gy}È8xO_٣jfհ6Z4Awlmy8@vcϾ櫯{>}!&~J }S6^K̜gi0 9|Eb$<Ɉ -#gy*D-gB=fc`>5YZ a@+FctɓZD6$mFO'o#$"ҋ} ovi;w1Y}"OoulKV 1.'1T_uv_pz9*`ȠU%Al#@H9@3vW 6K D퉱ښYeiKP%0f(0BP59Gއ?+>}19xw!QI3 rvf̢1L& tLh|qr15n|.RJRe=35j{G?~3曯+gsB rU$FgjrLv B%$f> 0RМ < ˗Uq Y4ZG UifgTp0`hj! /8A 4@Ϋꨳ[FlN嶸@ 5xbp6kຑpssaX J D/B{Q D!ޯxe^K!vhzR T"fg&=NOO5Z|m(%V|P2SSi09qx?zO[o?yݺƈA( ' Ed`C50n/:'\Y}u!!"Sl}_Y1aF*@3IEQI(N҈c ev WʆmVoq\-J𪏭nH6Z?r"u;T)[/?l|k;ZA錹ӫYuOc3@ hLd"Кʉ5UztՖęiچP7D*ZD " 1qy<1mla;tg$ыf0(7IU>#cGdR'dhQAF*s,N"!\ͨYo9w|[w\ìnw+ERbwj&w)Ue099d) bp[]{ٙg+=!1D qa )E]AfZe,<ӣ>M@M6RQ3߫GT]b!h1k& 4\n+\EG'v ٩ZH *Ob?AeS̴rv LjP16i)]wԨ%|]{W.-@+ mTL HJz ×o>}ҝC;qĘf|]tw./6,qdzz-hQ`XAJ T0&}8믜@ ,l=/nz6= P#!&'AxwWI7,Utg(@XR.J7 N=-w?_eu6CfEg4 r n~w晤F!\]J=%OU:eKFd|B@U-]:S@*UĹAdƈ 43" ɻՌ} F(bs`65aI,}m ?A @Δ8:li-3dži A[usV #7+cWSV\J Bt"-P'hZ,'7`L\Q̬PMX,q8EcĚC޷Y-'z<.8ڮ^m'Ȍ*źޭhBL 40*GjG'1}Hh ќ]ӌA=V|1wBw¬+2@(͔U}me QB "gZ‣-g&-gaX[g;é 'W[_=/ TLD,.Y\uNTŵFTنR ovAfg겻9H@cmcmRhoX}J]6y5;FeeٖVE0$3h =Ykcٺ2)~^7K(58zs/-"߶l* ?V>/gy}b &͓J:( wI`&]Rs~!PJ{8H3~}y5vv~. ;rO܏WIíCs -:RQ(DM ]-`JyLK1f܏4|]7(ON$Z5vEC'lN͊k6N$ 갺QډBYʒ tpPܗWTLfg},a$rhA8F͆XV VeA;*1D z&If'i$=vT m[Vav#Ex\_jsғyu朊od\LH eJ3IK236Yӳ~/|wރ1ɪvՏ|͟?%#.=}ܐ;V۪06Tܶ1_o__>..lRP• &( ى-06H?q7[A |Y!Hlˎ(QJ9 @"*HXYĖ;3k@ d@?}16nPXtmdPsw~< 9Aojס򻯾~&{_ zF}94-\ꈝUFn$EIMM/yfE Tz7c;\dgvWvI׬UޠK:+kAgč$w%W߁B~lb#@p WFQsϹϥ_r<GOW__K|ɯ}>33o~??ͿO^ܻKqF/ɟ闿~oWܺ};p~TE2q{eP)MKgl0ЁGM-IaߑPi0b >Vt M(d vreNј Cv(ː)x -@ΜUVlSюNzڴeJ)(Z֋J_)B7V%͊b!c9{ܯ9sܫmSʹg 㢚՘/~O>/Ͽ՟Wvٙ_ꋏ~oWWyq٭8xO= AϮ~//緶E"[|ӯ!ÿ?˯~qoj h1 fDF-gPzo~{;_7P9Z}[q 0F3@i$*03$b^cêsOԸÜ22C._|o^yjl,788ĿnrbjLhƸz'wn_;0"rΌ1asg(4tW?x履.ILs]"$uqASUWs募n߽BA`>4 -툥_ЍnPU5 "<8W+/M `t?#S+HĜWϞg/(Fe/W<#j˫<p8;Jۄ>z^~ןW={uk\:l*k]C#qv[ѝ*ΉdFQu_q×oݻ.&&YC6#8ƈI==1]*qf":Eϴ}"Ӻ9آ8:GXfm< aFnk0MtgzT$~ [bo (15úI!*X4PDž5~%_&ʲ%}ӥc&^4dH Wח_|jn?}|q8Ϧ CMɎ$=*u&2Kvt,wkfC#9FMt*~i7XPB=VżI" T$6AT (j'_~89y,~mcˬ4w$ޫjy։'W珗(;[G/[۠2x< Jce. ~9$iwgիJZ?~럺hmx45RQw/ϳ_42 U oL Œ՗UFP'܉p[ @&Xuۈ8pA_c? \ zX|4ڀx瀈MC׵) ů_켷{usk+1@uۦILE@Pl9?˿^]T+7_|*g~xvӳC51Fc9dImLH/}S?]gYe1Mӫp45fl/ts/6x'h8\SmrdR6zs7tpȗi{46z$Ll)B ȗwi0}/^09qDlAr !Y $*pݶ\Ɂd+K rpCؗ(':MPv<8р $BA%@@I @ )N\tIր *zZJ}^"]2q2Bno9gۛvTxTW`MjZccsfQ{]e.[z+Ii*x _.Z1i2<]]?6v^Vi]-27d)J#7LB$U|:F+A8~7iqwe7*/\Z{WojfIܬUaPxFR{XHU\Zۻ;[Yē{lFgg|QRbIq'<~.t4n5wb2Bßޣ(Z5VaO޳ItǟN/FTiiwhH@= jTQlQ,w7O&_eW xCdŠab]˃, H6C%@KhP 3)cpi? %pGEmYL 2 g+&@9Njpt T!T &bĐS)^K%WبzR eg (! G0UzA_1Fb(đ"ÒI@PX_zooۯ7=O F {ҌA"_o=%\|A U7}7Lŧ*Y6>Qj /gq|uz|v~ʽFovoA/W/_?{bwr0Y]egg~-#YїW7> Sdl/_;zeT;OIq Mw@7>nEIi|pru8"QJYcI|e _ ,Ne`9  * TI`"F0`-k ѓ"0b 0ݐ T" Kz >6/ç?xF @`| zuLU=3f!e>l4/-_ULVlN>86ji%o^IΫQv;l7ieۮFQ1yzxrZ}4[Ru;Vٲ]ϖYws{{kk>|z?hjcۍb4FKa.!&d??=~` I T"] c$"H!SQJRN þ -h5+బqas?&,(p†tЩH))#+ #$T/–\}! RRd5*z*0L7V|>J9 &-W ¤ɢ*<BT2$?HGCTTr'ӽo{EIjȪ N)Og'+J_%ZXP3Mvvv.OϫZvv?N;|Qx?HNwkgmlϯorSYI-D2>v3 866nǎIwӑ6^'{G??RklۍeF|z+*H\最V헕$9O[L_|G}6w>4}?vӲz I.qVܬ5H"pr:t{yX:2]/򋯻z|;ZU,ft=\-'b6oT jGoӟOՂã&h44"kfZՐi2kfu9~?z" n~zxY޾8 j:LVCEDBQ-|=_t-&?Ϣ6&qZq>{xp?iX$Hr)"H"(E}8BıAE BEI<Ȩ=`  +1G@y *W)sH(P2 Z_EIJC/9L^B8ًb(E(i UD]𕒮r7Ͳlvtq}}zoOMQb؃z@//l*nn‹泭Rp?7lIF/(ml>ܵ>> Vw7|1FskSU6DzX9I8M+ȣi&M҈Ur1&,'"ǫ"SVq?dEfq +T|fه_?|pֿ}.̇PhvX"F򺶅zEP%)[\(2 k\Vh<, >Kj O%"E8 ԏQL(Ȇ]&xd`d0v )":ՂSĠg*yQ``Bq="^0U 47,R,ԵϘ yE_mUp'.H(t0W?}:zjygs+V'rW5{G_~UY=]͖̓YQ<ό3N7G_o#̟r)ƫEPT}:"(yͷ$:u᾽wpx"!4[,slhݍ^%Lt6fd0Im+Iq}{;. bOTMjZ$q5(6H}yEJlltS~W7kݽt:|:Ȗ$FjLĔe4[I4O z[vw]^^U ":j؃|4[LWx4XÆQejUju4UPqy׃HL< + $J.*5켓|nL h ZfÆDkJT8LŘ'x&n35YZQUWh: ֚Vrs7gxI5i$Fn1Ć(V"YIeeȝ\Rj-QcdmUu y7W˳ӳ|!i+̹28:A"%8ҪYJ/6z5LHxѰ @b vY _Cvu: IQaYDG^5BYlY Abxvٿ8?zQw{l$&1H^w}j⽀GqԀtB#aHQ'Go| d /0(kvF&xh(26+*f+IH82IWc16و )#,[LFEqʝxZl -`q I9[:cD@F`S-LeC U -l*蜣P1^>, P0OIEqA@48Q?z*, D0˄ zu@$H!:`!l)ZAE! Gc5l;/k՝VEI%m%Q+|WzNFu5_o lV{=c^|r֦6b,@5/,e!LGm*FEeFd Hy\^<[Ñ5Qd 10au/f˧l"IJKl&"KIgI}:7Zvg<=/qZiֶRjmUWlR(2Upe?|\—7Rjuwyy}6xyF*"^|Q26_L-d)1`EF&$FV^ˊi"]Qpy'IoߎǣOW qrTZO7yX._g9Tb%spkFl^OZ'g'.N?]^Nje潨#VŧJհ)7ӄeLDE BH! )V$3TQr 01WՀ2fܙK* z:GUHLF\嫛|zdx N.Ϟxw0hQԋ,WwKg[{?~f ւHqˏXm/gFj{s*2U67:VdZ2*$)FČh!F7[jV$qZzƳc k,{U58B\^㻳x\S`yQP招O|W IDATlBDIy#PM=1rPA2D\>vɔBp>+轀*#h/k<xYzq!2B$&W:4DD_# Eff4F08_*cH@e y P\$$DJHƄma72#1{Qg|4t'bvuw~yv{}pPtB63΋Rc,3u~Xg㻛ۅt:P kĆmةb-nB/'j93 Ey U/Ok[n/!^7E (*[V/ML$N1PXkLd#KlV2XB1"D6qZǻSXΆO@cU`9-bkNn9ߌysϖH惇ma:NƏ_&V\ ыLVY{vRMuDڤb-L""?+I–6#)r^\e۠e@U4D "xA%6 U|0գ""M'@&La#&UQQ!@r5 O\ŋ *!T IчQA -Y)0x `SQA`EO!$Q DJaHC G`3â!&Ѹ}]8*D^ed5 糳~ëo^|7ۋO۾#[6ˉrmv닥<_p33fcq1 PQJdƯlqv~"‰EDatvqr6O77hJ=[xc7ڽv?D956=ܙZꋢj&]狄&dÔT4IIVVwuW'.pZÕv+JR`"8IzVst4N>~tζ[҇xx1iO~cQWzqrˏ pfg{/ћ/UmVm,WqNVDIMbVݽ\EZ*U[ezZ*Z{v{_F^q!6ŕVspq~6N{{G Փmz]fZUk 6DqQmvӴ[uiwVYOQu۷"g9Iw^ݟyնk\767JWwwgjC]c#hw?ʝ[7}fWQpL˸:kbت myyȊ%"K%݋3QPA@/lАxC /X@lA‘ef&@!A{HI, ɘi 6ۻ/^}v6 Zosivvklx;J*J%mzi'|?Զt:q--FiQzs"VދϞ[Dꭍ>?jŧٴo7["l4$u6֛-('篶2?椸8b .Tdc:[鳣J"F̪ ^{$(*d@YZƴK8v.p"Z^ D""fSdy.&PPr 2xq^t!TV{ R |OriCrA]NY(i ՖuYyЉ^EN@QJχ{G0I;b +┌Ũ桑籇egY(j}lZI_bc8+ϟD^|<=>=V덣_V"׏y~ś^1W?^.>ZѳMun4BW;;j|u7g[f$1xώ7/v/N&J6V$mR?=}Y\VW+62JeјWq%l׫,Ngj`ssTuŜm6<'5Z"yt+~2ͽԪvU0hFIVtIFQ=`NbTl*4{zV(̲hÇ姏ɰX.Bot"ka^ʻ ) 6X  3L3 ޫYłHe* * < Qp݅p!PORNT_ (*`ZO*2dZmu7}W{۽z=ef 2sipJLGec"A\nh+j2(V2D5ktN0b=h;/@Ĕ{U "#/bZe'4& "1"s1y/B-8"Ƽ@!d'{aȰ ]{,wpgq?bSj&MRgAdCI]fJF5@h21T5ۈH^U:U0ja2#vӀ4@_!$+l4%+f@TE\lD`F""^\NU0x 0%WzAoXGzղDA/ۋ_O WJ@H&IݍZv_Qozn׬VEEVOʹ*2&۵2..n1nV ˛dEQGt{vݻ^u^Z|q|szZmWk&\ 8"nl6SVhgcPQK眪e"-©ZrDr^T01u^ 3#8eQ80ab +@c,pc"Uy aĘF.)b^ī^%cETTYWA1R"N Z6l;A t9rƬx$2ZOE\7A=PKĪ!cAAb-LڢBT˔CCV`p*?=zrW.[IۿF@+B%(le4弗uŌML}g6:ύ'j¨(h:+ 첌K< :sAr>*/J4Jt#zv/B D׍yP6{E^RJj݀5`E_nPR `Mv۽w?ɺAנ>`%DF&TA-z"Ȋ%k8DJd@,/4χzR-ceUA , Z%|e |IKZ73 1cMu|߾>1`B!yS>?Rm =1]s&ǟ?^\7W\rP"%0dÅX9p@1&'|ޓq qnt:_~磑 cP ("tÚ0nNe#QI)TքPK.$4BM"(T AKp: `{c<%xD ^\ j4-kuX~yi>'#P0. :@Ap2.0COy>TilZ{n'Q6ÚĠz9$ `: ƪsʈU@fE4 .È5eiJL#6Dh VwHE&Gxcmjgd`4 "CQJj *VZSfpĥy&&2 ^*3j PȢ 0 *+9@LTT0`:Pa1cб! P8hKh &\fTdeQ"^Փ/ `R#qMFW ́$:ʗ)=O @R$V%!PP SȀD*2_RP 9+$04T-M4/`BhHDk[ڋ͋o/~~twU@(IN8!@2 "0j^D8-C% `C"Ax֛5U-HD FT`(XQQx5%K ݈23x!e5b`<IU 1q:[_W<4jꚷJX! XN䗇`kD v  %_BMȦ\Ҩ7d|a P֏iUޣ%,NFEU  )Q&[VՋ'O}qޕ2b@TFTj,T^C A+A6q+ėN:9mynY`Xɱ ?GQ<>{_??vkI3eb2X[j5el,"(?`'j! `8QeP9BFR`jDEA12<wFT6 9E R(!I-dTúF!lI)Qɭs΁gU*)J"e P)(ʬbeB WZf$^\j2E) a[P>i2++<q0 X.R`p6ioj"12$%D{e:JHĬe?Xde(ZC7nE@p@nT { .1! z‹AQ .jB!ܪe4Z(e2KFܩ U(sJWGJd+1bYr by0O#3J_FR@! p(Tdn4KۮדJF&D%S!z&={C`W@I\WY$f\2#R3K S '|̰EMZ~ǝl&U~ sshɣGU$ז=@6E8aj@4=j`]Lm#} 2^}˘N5!=1a T>R#g˃Nv67jgUR# 42T*(p eX=`-uZcVa _eH[_Nc) 1dRxsŭ (%XD˅Mɢ5svy>pJ}"1uK7x`Rإi'"@z 3X \#'yn|qZ|O7o޼ryk>JJ p,@q?10PPtClFã5+fɒ/O_Dk@AGhT0p@4FY8*CBc@6D h +Vp%X1POI+Asb(HWzTNXVSJגK(N(Uuoo޼˿-:IJmaKw`xmTʠt|WԃZLG}l-:/el6.eBUH?@X8RaAoRA h/n ІfV&V`|''X[E-*rWul t4[e>]yTX G Q4 1Ѻa EIW;T8J'# IDAT2UDBJk/Y`CVb|_>MP溿djB nU#< I K, kPtRa}kՐT"(cX ݑqG´-+P@xrXhtZڦ̢ Zjhp+VmjM V@kM<ȶS6X_:_-c*kLNoΗW߼ݞOgyl6N$'h͇e[- :׭ڰ\0 f< mqt89l}#mXjð89ƖooOHO@X'#A$>D+=J1c5}k],eƢd_}5$6wږlЄuj+G~6-$;&&Afh&BGdQ+Yp8X5Mgd^g r-9yiI֧QEgFwiIЙjCϫ,)@KGL1;"0>dCVjMQl]Xt=@f T6uyB9)@iGŪ;REQQ6 ܦNԾn9j~m<,.ŭ*_vK]$ IY09Uzw=4y讣 BBW_-6dKY#̡4\'BJY %J)ͤ_a$`OLX@2XWyqP,A;HW5)x\109Y ˤ8EPJ-_wASSW"l# KHV8Jj :tԸ % ÉމUGp۷Ϟ[^}6[.im8xG|6غ|mk{V}՛t޻'Gǫ&K/߼tgWnܾɧ?xWbsҭ?[-wo񓟷66ݾ}󳻓͓O?88:קkovOOΆ|U/~dVڕk~d>{{?884n}vgcg7/;99=:;3K|󫫷omlD$0}diϲZR,`$!k@E)pIQr R'!/=MCP$D'ΉmU]먎E?iB+(鍬ܭdEʑv)ޤ? X3P, @z}vg"F˱jG=:+}"cybQ[:1co L)-FUHRu7}1MAbl@+Fu6>,@t#@-+g|G@$]3$Ibe"T13 0ٱf[.[SPbt f (aa3?:>Y,^zU|ߗ??Mfmֻheuư,Q: xkv}gUeβ}?IE%A=|"ApV;тQBP?S_Ǥ@4@t|2H*D)HTq&XaCD_+L.͊! .} zTGj Ng(i0T ޓ˂d寧&p@w:~r:;$($$"#U̳'ς~P]T>utIhZ%kT)+t|2 O:vqKz;"9 #7C[13L$P+jt?|ҝ77Gxm=zvzz=حo;ޏ7^lK?ƍ/޸xiN?| '-~ַv7֟{_v/חvwN+OO__7W.|lՋwoW_}:<{t1ΎwzwgÇCo?omo}x?غr斩O5ڑi2upU5i9p̘s ss7G:#2薝U=c1 e$O"SyaBE:;*NC;'Ds]L C9L<) @jΎ8œƜL<`@h9a(K(<X-L\'Jynj^##@ъY^4)`r F-/?)LoGeAŌ΋y&@jvUa{wGܭ` N ɤ7U%.- >-a,LXG`ݡ7Dɢ03,V-K V 84Znw.1Jehf5c[}R"C%òj{g*AHLh5bbev!v8ABDp(K"D.@mZBCRԨ: Cr0ڔ3W-Z_{,X/^Z;;a>jkŪtw ZfWv'Ge[[Gl՛{?{Ͽ+Lj*jb ^4-4t1f%8-^xc2=A-t1f&ijV'6Yͬ̋':;޾vvZj=|" Vrhoї.=[iy=iƆ0C nU d}wʾ|PsaD/^z[fgfOicKǘh |ᰦ\c17{Tr'I>FՃz'0`okMD !tVT"0j֯0Md,*K4 F6 31;jcN͐!dWj$hV2T5TSIT-}uäJkh'䋕S&4*hJĔЛgNgx$HGcUؙyx-x͌*5Ȇ%JBM"~89d(C^jǸ!3H'#3/^׫.*@rDBS y)^e~ˈ,ѲYvdÌ<4MէI0?I#Ֆc$Di#K|i߀l$vQF"PLIxR*bPu~Ѱ` 6! ,vGR*(9Ύn>9bԮd&Fj!H4Z3Vo@KM̧Woo~glewK'n=G~Vы-\}y:j˿urgw:[j\+3j9Wӫ׶o:}qz\tgb9@67_օi囗__89{ŷ\ؘ|4<}xovvN &a旮E0,, jmrnU@p~rBeHњ!@De@k9ѠmhÀm6-"e"bPۣȽ-MB\|6.]C6[jJ,* 6aZhpUmJ+0Bʿ.*ZpHnqpMr2L y+ tR 1^r5|hy4B)DOE9Ծs3&eĂLlC~Y$o'oY/Fv/!hU0`9*qtmR wu Ѩ`G ca 053%6 %ytr&+9gM @l=_ 0X8V+1 5/l @ʼnHq7ݻPW Yޢ1CĐ w 6V*L)DoHݢsX2XYt-iQ?MhZZ*BR14obFXRֆ OIVLgkm2mW\[}ׯӃNjwe>ӻ_js=xeropڵ1]rʕK;w~Ywү|_/|sGoo~εOn\2 ׮ݾussuowð{m7W|{-N?]x:<ٸw/'^xX ;Wbg/nm.go8n^_'ܞllNw^y+kwnݸzt."AAGZg H3JIaFDh.=[^ZsH5y!uҥW͍r;:Z.^<9]zvZte΅͵rw? o_۽P'vrfdنZ]㓷ӡ'ɴҎ~o7 ;'ǟ}>6Gr欖r8[Y-Ć8nbͦRI0 hUWW0`7ٖaD0lϩPzW1|$FJ̓5Rjɢ7eXCs:RfE{@mtU5 ct I; Me}N L W.F5ihhVт 驣,RV6XpIx"(v1u|̕HjSA =n!{tcP\:ɪeT"l^­IevJy>[%p| 7V/L=*xuGV#Z8S$KCPm6ietGTB^ddE!_ \  W{rQ’xZ(B,N +q2UW i*MZsby%vZ6 IDATnC,jD*ᐠiXS40ZVK]h_#EtjVKU3*˝lM.o6R {uҕ+ukkcVKu͝m޾rk$:)kpd-15Z)ԭZlp CD}tgmJY#X'|k/mbS@Rwr?w1蘸)MApof&F&zPDj `MA@;-9SwT *7V;= 1(f7z"[:!(7'Wp ʈC]?tS`Yij(cR̠êdrܭ4I 3C1*ƨS0 (Ka h$:szŔr (D[TRVPBD, YQI[0+<\G2Ck$v6h(h!_)O@C c.!߯c9ºCdBI4)9S(CG#&(-,<@||J֢9Go߬g;?݁1L_^lRtL*F-$5U0Hɘh"i#<3 2la`1ia!.G f\\oON+x۟vttZ8QZ >]ߚZ(4g1)K*:ŋv ps:KKg]F0bkk/X۽xi|:լ<.\Vpҕyժf#PjZ`(y#>Jkp12ٷ`$`3 {G+$l$2pNE6 ᖡPc\@^eIJMZ+RAjj-5Ш hM;X46X)3qK=Ydx?yѕ-Bfam-:2nTj"}uz0¢iHp`cImNX-߼=>:w峍:)MX6¼n/B1ᩆ zMaL^Ì9ANkL,0NFDIciYc_~sC ܸV5}_Ak8gg7>sjkVȓ0 ҕX'peLv.7cfOnݼqZ#w>*Euzm:P`RPI("T%}<cJy=͙j0`8 %eȅv1ɤ, fp7IVR_6&Gw zڰ[J|_ld0Q @y|bs'G2$ I{7B:1.=$Y_W?\Q*mZ{ٳy !|X= :UU&4YIGhQ~,2;sЍ神'Ѷ"yf+BoM)g .CӴcP+,3 #8p%U`?!C0?X@RqH~_Yz_lXpۛmsQ!1s4ca졷tjkjYX,_"![B&Kv61>Bzɤlm\`4yR+ÊHar?],_xWCݽ,aFł{m&e!ȅ!(@cu&-%Vl:>s"4YOKm{aZKU#a"xKZw$ 2 3<5[c;s$.z2>CXOt4!5 ѝD`ZQ#dY;SC'%D[{WX,z9 ױc8fIo~vr/͋k;^ Øa\Cﭗs4v⫩!' ixBW t~J6]MHcbCD0Q?꽳 XÜA-tFsTIe'BNAz;?C_I=ju5HX^ڼh4?}C \DYz iG,Y<ܒ1"6 ߾|O҃{|~gmRhn@ mN4 n09Ҵ ,ʳs495 RJ9:vϏ [s7mdJ䉍#e-16Z0#<=zG?77PR}kWn}ۊBE,o>m陟 Clwg }Cia^Ggh&I*J˂X=7;Q`\ 1t؁cڥ_g3ݻ,aE2fLL |&4GZ:bRKBʹعfnF;."#6#2S r,"i壅[]p iGomVG{?~ӽ> Ere/`$xNЏF(Eg9o6H)=^vRH:*hE~%ɕ9OJ2e)TGH Yc1[ @OP2@yL׵J7&ɊXOJpLE9KQJw|B OYknXt}G z#Pƀby`kFi4aY0rl0D[|O>td*vhPԋl4:)>؝pI+4FNU:W$3-!kO&}+S?=,eByW?}ɣk7oN3el"gr iSU pr+zƬȣV󌣂N*Qjb ua! 鼍90D 0sG(݋hAp2dv>&8 !NݹD|ShD(z,#2z^qACcѝ!M P&XfE:<*X LhiA1q1 gRИs%|:R$;G$%8s6Gk~z|ŋzf~|7nܜ^b 3QSҦ9]^ԩϼ>5(E(؈9 8F3>eR2t3VO%m/rmgIo )2#M%wE>s#A_SbS7RK@.[ZCI ,йH:;`醎ZنH!Ou_Yv;?z٩kncv翯dŜ]6@. E-`N^IœD-۷O{bIͻ׏ro7kM  c-Z1@c$įvaUܠzVzQԦGKB ǯ(]!Z8$>f@`f8;;{'O>,V>zW_mmoOjp&[w4b0ґ`_I7wϛ%nqlsR G! &Q8F 4m-j@0[<ћ$vD.< r$˭By.Ez"}SR,&$*†s4S.bT#ȻLO€T|q@ D}{L,3BHOuf9@>}wx8J^t rUFR:("҆?aҗhpɕ^'-#6[!Ƴ$60#5d ")і˳/=|68 Grw.^;#EEhZ)ZP̪6(15lJm!3"?'R@|w0E>YXbPEɮ_ܻ7x'O_qk:k Lh*mzb^gpDsJ)LGnݕ3߾Й]t:G`Xv[ZAxA@k baz"YJth~$"+xϰ2ltkqPYj!'oɆRq̌@ݩ@Ұ3̘uI\j@W<Ђٌj~>:&Һ9'VAhl\ZJ/UYl"DU](GbHy ^GjD[ 8u}rxg-ӗ~[}6_8]PZ!-C1j'~vE4`J1Rl+K"MљvQچCu-5ۡHUNR`a{ 75T@P^D*b ͅZUQL%;JPFӣ+mr#>z:i£92G4+`GI..qx ܕMbNVZAEM+W-2th)֢'gʴ0ɜwϳ/¹!9Da.o _v=Ekbѷ;Eh<4>JeE* zP@k釷mQǏ?xk3Vni!=(yTdfM$,ʇ5gj阴/+%{*+vُHuyzD'uǰj{^>{bpm>=~{>m&񱠱 P6䀵'(0u~ӭ:PιԽ"JoTFVO>|h;TL|2<30\梁|u&T$mI+N?4/e[C͕Q,X;ss  D`FyYV_i ~3 dƥPUx@+-cX"s4%m$y~DfP{)iUxC+3kk3hP]meA8k|(!y, 5Ar)l 5s).Hfyra9)ڷx:>lS>ӧ_|~tz֨ގ'<֝[JLji֍ w#qx\,ra XXXCd2`Q/5K 0@(e,StI"H3d9cjJzh oE#aчI n(bAZ@߈1#P]:J,`X5H([/\ w@eǥ$C# 5 6`>$h))4tO nU2Hnr#`!ihITA=(y.ɹ"4R/Zi.E\w G[8 b 4>}R-V̀h] ݆c#6PG_ %Hzᙨ h\!JaWP$O vt:|O~bNUs|rG_~ID?xլ@r8 b@1'̌q_L:̷ܵ(a2<|RL$0͕0aEF:KbuQ#4돛^ϧN 2 ֪ev|Nԏс!3/b¼@6QBLGK-9ܵb1)ԿS1+$IV{f r:pJ,QHROD +-kq' ivw xKb#ZV'o_x}˗/7ljw; rP;xܪF*Ȋg^P;@&', =u/9L_D'srNQ)oFT 2fEK8D0bɵ?ޭI8sS}`0 %rVIfkKIO2["]BI40e#O5_0쮮̸{xho#kyGXXu%pf 6D*Dy$g$5x>׀<<e#3|Xg:} \H]`+YZQ IDATMs "l4n㉡]و@Wl|\`EKwx]_XαVb1=D{0v?o?_]`*Ggԯg|ˈv{BxY=OFLfMcrjFd>&؜jf*u5뤅,_{)E Ё`M-CG6; &kŁژjnXT/w8@C|o'أw?ӟ_P U?>W_}KH0C v88Na4q C hY?e J6@_TTj! q/JwnXc@3fuce0^~TG gG}"wd; Қ9> unMu_ ΍}!Cx&o=uHxQz0 4G7S n%abxzkڎ83aov:t`EΩq#r⨹ᥑ]'?}]W@mڟ ?~?kxzK!+(Xt9GifdCt{=a#nH+OSMcQ.L08j{F7" ԪcoFp{?կ}^}a0,Fؗ\yZ㞄ɰ~~lFW;Ztt*TW.VW<)H Rl"Fw# ̞H;'q담)_=ܝ.91{E:$h |΀]3yNNϙ%HL@G#5'$O> Mi /]'0!x[!QA^#=Ì=x%LEHzF{ȭ3uxic4V{/[DN h\I \!HJ9[3V-( ,x<-gI#Kگ~'g~}?ok_sovϴBS2yKdXlvƙi$N"#}G?|a'4FI iZ~˻wz~_~W}Vfd==ݻ}:s O3q`pa*1 4e|ТZy녤J:\NG7c31 hxBM3vnS) Z6ПFk±^+GZzImowRI@( ge'wF1B!y@c9~-~l )ZӍgW[9G~wǙq9Ag1`Z9p2إ~x*쒊X Oo~7 ^;t._Ssn^ÅǘQ`DBދ+*![pa޼ʛD@ֽ8mܥ#r _7hCuɑ T "ltxC. qF[kYpv~[K =bR3s }I. ~qL夨 粋r1G68 H6VĈ\"JsClе|GRhz~w?FDFf듷o?2hfVtG!j1sY < G#7gı,)ѐ.q}{|VΩ`6 aVT7|k/o|ݿӯ?/}aǯ+Z2#T4Nʆ=4OʚFfbj6jM09cl68O1x}6 O| l:F.  YtNsSݹpo8jY;xm)#kbi"aV' ]N.U .x$8g";VxIĨRs©1l;SZb\g$]ou/_+귾m7]V"UKR`Ԍ kfT  "g`kSm xIM ($-c:;Øc3*YiTCY!|AOq9dAlb˥ $M|L _ȗvca| X3)u¦Q0ano=fG9 Wݞ2M1^36jOq$K`^X B~k?W>|1;~뛯.qR6ahMӯ=rD52I/Q\Elm}Gs;$FO'3qBn!z[$qA£: 2(qx7g_/D~_Џ~o__WSSR2łyʁJ s $9"QJVdFi?@!b>A! pS'%{z-s8}ٰ~)u",|Lkk`NN/  g7GB焉7|n,4 Xm&yJ7ys݀֝N w*O?o:Rw?"\?ofDA~/iFL8aCf st9tYz:WtN#5|YrHϙXAyx T-s," 3"YǴG^htX{{5 O {}5$o9U0wVKtg418#g^YnoVw9E&4:&wCѭ=c1"?{9t2y$:~1I`Zɥ"vad>=]VDh=\ J,iZ s}IzCu9x9~) n?i%YFH%J#*~Wotz+A^aq(5-5VX6ߒꨕgm{~g <娌&!_𭾧S6 rƴ8uZ FُQQ#:7Qaf ˹׋,TϗF`gUK׀VY#LϖI\WLBS @e>76s.5 _`ݦ9:v`}cNp І.E jOb<23PkAKEsŔ}pN)w/\PkwAY9 $ԓ̚ג&`EgS#B כMcDݿhϕ1z8?kaߦў13vp2i'B,@c3ѹA#KtR\HWNptE~45S:p9AL>D/|<)A.7}ꊗ<7+ j!BPU+$֧Ć;&[.㊁&+P_BypIRi㖑 /l͈ͅ @U\G? M>u渟fz,@*=RٿJm =8(*̷PT 0-B4JG[A ^bg,P9!q7R0T@!^ǥI[2fNsrvwQ\Be.[P5C I~!6nyM!|ug}s$,Jm_0]uLO3P psu5ssr/ XӨ*-'>:WMV}?wpr=W=oq,fBJx˼g3>p c+jE]˦$B0k=}~<0lcV.-qbz2K{MuTk=i0U2m wx3(cݽ晖ݍ0,cFVgz$B+Z:U35 d0I*X=?w.].JhjꈩWYrs޼dTZ@PUV혞3K:A%J*@Dw(Z fm )7mqT,(Gz` f6\v Rq*UgkQ "KB\S̨f )]6=kCaM gʈ>g}| =EXp`LXE`LOB k\َbۥ@6e'hD(4ܢ6UTYbk6 Xbo؊\-$ ԝ3,xZ! v S/" ȸ$:ًƎq6OGæ{c"X4|K]sh\Tb[MA~XH6-D7Ȅ l8 )jǨh4XYoPxEOä~kqќ(!- "OnATTxT1 V("Sf);`>$n'lHu/a82:!e0h:ީ %zWрZ]U e^ULCpRgZUBG4+`+4o 4LmX$2V3Զ*Ę RԫẔʀzdݣ;}h:J{0c*@h_|ٸSTCUrxwTp?~?s'RJLa=a$}*fA+/&EI4DD_?6ZIv!O2q&* ku425\ ˆ>oӱDHbz"  ZP#=cGScHBKeۑY.4/iKti̾.tdT/1:N #eԑk+i4"-1vȫF5_1Ncj v"9[&?v6`UaZ0@=%04./koqA{ 1(Y:ivcv m>ul޳ "Nb∲l:>GJ~,6j]6 +mPn6scҊ:z5v<;Q F͵eb30 (䭝nۤB\FK )V{r\Lw|G֮̕ "6JexOd0.lDб,bE17 .shxl4(aJm;2zk.1#cQg4l8Nma'c08kCm)>g2Ѕd{@U@A0jWI@KLsBrM 1u73q~>޷ޝ$M Mf[ :LwH>}5K ϐl5?2V*`4;"cJIN;u`vUTZ "CU2$1?7mWMWƌ,Z*rmb1;ܲglWBB5JWTm!-ctCS?"Z;%lv܌ ЭV \t{K91)Ӛ;MwRfޫ85ӿȂL[)Q "g@V9.UgL[EB5Zv0uCZ_8 Rzri}8DDFE챑3xR :Mq JVFY=ӹ*AjyD Ҍ#7TC,vwi؊jݓTAiF!1_#LҎMbUbU@?Κ̣&:ˠ9D8 aKQY<=k}a!5S8'NWZÉ`âڼQXgv`Q$7;ЫS!x_?{1F03Q}b+,\BCab4y{ίi'Z',xܡLz}t8ȅ)[#٬8hWneUgLrK@6$a#24<C)A[I& IDATNOQU:nh Owڸ 83p *- V{+瘝f@ļY$>]50MOԅN#F*I"SiC%vƑ& +ֆ:I5.#MC8rA@d8 Z4Dv`7)1F`:WctM"<y",xJ97*Sr=M9K/igJ+Z⌈٩5h@b^ -@xe7Kz8S"" [A1?ב]"CdoE qmnI:9%8'Әra-xݤo(V6/v@F\>;p&@{$sӄߝ}yp w6h(uf8NLEss 0Dpa p`H<4 MhA= ZB "3WU&{yGBL Gq/e344B@j'&7w̚R4 y+>(&2[VC2*v==^/sp^ש!ZVVT+Oys8dIfs8/h͇@8p[uvƓA0d=gicY9&^R1oֲ)l+vk]Tv3C/^uv΅ΡN3 P`_?33'&cJ;_ fYZηIL6sF'%4Vz>ū5<6N55>$DL2IN%N~0B ;=dI@uDy=G33m;]p{b>؂pc.\{ _ӑ8"A>Ԉg0I|akkH< #3jIH8%i*eI5se͔}Yp!bm쀩=Y e\V1ᅶY MC4=2@,dvkA8;A_0Z l!ql{x /N3U"x<iX'W0İVcbK L@v< @6ﳯ,^2V d``C>&@8Ŧ+ a6gs8AwF؜jhHF]nWoXf"0ab =.#V@4Hvӝܣr#KkG@ieμ;$WM1Mj V븯VP<}]9x{׵.EXW50| o KE'>m qsrbuM95['ù:*]񖤵i3LI6%8CݭYXaic*%\^f#b>CO0^C|ӕ=7G@) &[H]MtO=6~ȸfߩ,@vt+t~/}elZA˛jf‘Hfg579 ={~跁u,Ǚ*P,=me2` cJ^D:߁xJJ%6}#vZ`0֝n6qf3彺nKWQ8KS0l̶AD8?{;('e֜K]K,)I:ƇwtĈ&F.uYGAO %viRGO¥^08jOlFqAȜ*J4"59$A6# {Q  QV HP𫖛-M9(M:&l(fmP:@_+.22S72'wOMU]+Ҳ8(Lxߕv9hd;a:Ӡjhtf?-e%sddVaW.V˳W8>,cPL߱N7<;"*Erphi rY x)=1ӭ5}}v[6! *ar4?G\ ǶRXU(ItCj,F"(TD!< 9KfV,iEKwnPFOCW5\{e^[I=dc$~ jZ[$J!elqB̶ۚx~]\7AƲE"ITX!v4w -DnTf+ZۤTMdhO듯};y!b= fWRpEv E h7,uEN~>d'!`clѪ\i4^(iL(@ձwW?_׿` tp1.uu1H\ }ziN dBmRZD`PiSkwE,vUFo1 &]\0hL|< r4W*"TPf0f4┷,KrŕaW~ڠՂv=Pw*4HFv:V. ln_`j61q휊CvuR hOXjG0BAEx/t)@=& \<3jѫ^#B$U,f](~2fKA;{KT?|]!>ͻ%VmMO{b]3@{ɭ'ZD \ ^jW=.Š`**mI<0W,@]B#WrABVD\~z m$ `T Z 汴&pc:M-Uհ').Tx'AX/t ogbBD]VEO`,qcE嵎 hly<+݈I"R̼[3[ 2`tB7L**4L4JrBk a;Fm3xҗ?֟o~U^fd2sbz.d_Ko[ob3#Bn^C`5n̬c$y<8h8_c.zF&|__6~7U]d\WF 2=E7v* ͠] z͵.GݶezXW<3<9*\.#!M䈑w%-Zy=j~|ZWڿ6KH~2U32ڲJVahiKj uqŵ@!_ ڣXKU&i3"|K3?n 1P[`gsBSkKؽV–Ia< xsp姟~?Ͼڝw)(iqx~hJ[Exu񈚝?LFy)42T C Qx<`d%m0H% "I⸋9~i*CXL$w7AFc ~ =ŠDG]JL2TSdL"Q@:3 &W8IBݳB--g0<&0PGN-F)l`K˩8|yz/?}/'XpnMI(-:+P{,niT&5}?ղSZK5 zΡeCC`BCI?o"ز%`u2n _D33 DT=łxTXjP)3%Dam6v+)4#jHcyXW[hf[Sw VW=Cֺf-E;! H .\*QiMhoﮪ&-h23QF7aUU6H01!\ tk)Ŋӗ߾KW7lexwUi3؞$Z}k sddJ' =D|ˎtb|}| V(T kaw,4;B h\|??F`\Aڦyy̋ŬWku)ӽ`g:2mf6r4؎DR4'f˨4=x @<v` +EO zߒߦ! 20|nM( ֣խ1s)=1LlFN nACul`7+HX+v@ΤQD!fKJlhJբ\]DPef`vwl צbp?w_跹^g~v=}ͫ03C3em"TMU`0* N4=\BHV'׹wr@{aIAkp_'O,|4,H@ŗjZ9Zfh1h)quBuumT='o0u`Dk,Ra7` IR?ۿgzmPC45v:_Xbq<\oGԣ`JUbnn . 2a`Ա8Vu#Cg6^tyљjYᚑGb@Ίpr /q%6aBʏu,|b^pK:3.|8Ӱ|مh;Qa5>Ǥ^bE$(~pf*4h +vHbt+<LksUZOg # u[52C;ݶqh$# F St_e,hs^w .>>i ̀_0KAl1FZw!d6`L) BWV"F}H<״(> X|5bdl?It:T!fSj݃\LE?1Iˀ-r^["DwJ%eUxߴ?[$Koemh8{<ͬd܏`77^V,^3v O QB[= 3+*Sbt*+WL*аY"e;h JKlJ5Sq x&eY0d O\/h80ŇtWVxS#enR9< mXQ][^v[Aנj>_nt{+B+Coގ* ְ?z^{ȑp(a@۱-;2 IDAT-`R̾-f <–Ǘ?Z*VLf$'-RLby"Ⱦ`Y!}!$6U[Ny!>m0OCg"ў=U#=:ziݽ ! ڤRk؂7ګ[b(B"t)noІz k% @G70-PȯN=JQS &[|Ĺ,3M$6op07ȱ|`u.BJu6DR}G=s ǩ f.Y}z,q(FGSG)|B9oHF~87}P:2LE3CZg&гLIPwمUdQC݇YQje>?yəD۵[@zCA< P:rA(F0qE ŘK}&l&)g; $d{&*nQc;I|Zjw(?@n{JUmcF .e,8q0~yrfL\]MU`i8"zC{Vw`I4\Q3, B+{Pl*jXah_'s ᢡ6]Ѯb7metY?u`%?)ǫ{x(Av5g ( To 6ao4_I252X)+-<;kwS.y""jT41pJhUI>!7w̙{ +.Vfl-|0Hց&hfa vOp=6%ՙ8TKຖM]|TCъ0n+̐҄3:31Zez*gEeM'θ:(`#8i=2认#{¬Mv 0K5Z+!k([ F&M@3#3s?nꂄǀ2fEc=ەqDdsFQu%/f؈;9oYsI%wnKxֻognqHİʘʼny7Apڽ>cJ NUȑ̼)&$c`Z.+]y}ؗ?OSXȧ&oB\8d^7iJ@| Js8v@<>,7$x'f<޶\ >ZIxk}cE"{sRS@)yX @_"#])3&}ȣc!r9/. -Cqǫh-#GA^[y̛=BS祓Mj.)0$W&ZKOx Pl3*-g9Op 9@UjW9$7pm ߇6XFfUl byғSv fhFXn vYLkw,-[۷m|=w -8N b^ 66+jzb_^^9 [\,U p )&O,ht>Q_\R5PѥjuP{ H GASUt7+F'HQM 8ɬ+_aS"fvW|7bOZ![Yik~: 1@\C1t7v:S(ꆔk`lGqZn/җ?*Q.m=+dWXJ`s"b(gL5@v]RQas$u x-}QL]аDB;WQs ﹔`<5e^^9f<3vԯH C tv:j_Cpz>YWl?(d! +;ǎrEDӇUx 4JB ^*7=oQ/_Y/K7XJW#=+*Ʈd; d(nAxTL X R\%GA{T.x]tqdcdʍw!_h^hdńZc.] P_}f@pF[Ҹc5S2s["켶OA} d}3t'3ؿI4?53_܅oE[QT^[^lIo hS0 ~>V.,}~imʚ?J ݾ@gO'@>HԝB -5ν:/[?}@!Y [n95\ Ё>,+_0GhJZ]إqa޳k4Pf\5[)s@N:?4 ;ZMNq@ċ8'}ʱ­*=AD. 񋶀U|)" &Q)n9.3Br ytEO4 ~UB|Tx稫 +N Ѥ44ר)F#ƮqpCsn.9:Εz^]s]8Z_EP?!ڂf?2Jk r F>v=%ڀ@Ur?:smXtg _xIsi9Zܣ7xՏ.__D/J[bOJy|WˋGPcN֔eEMx{B qj.ՍgnQ:7q ,PMՋt,==78S.]5~FShͯ~'AxNR!/œ3uLJcXW‘)Um+),},@7X3Xsuxrmߥ5L}u54Uu{o /uTŸZfwQgaX+88:= p\L&_158"yu۴_{cB*R^[^u(^\9!4Mk@h.&W<Bę(SEx,lss@ fdT`s30Jplxu ap%>*HV+7.*TGxdAsv4 1RNZg=q7lB]/3lZ&9{Ղ]Ղ.kDy1 ]U=}03xM:5T EIոCff;yRkxR_cS!.c n _6C[6B-c|;6e!lAOWuw*-k\* ,p_ovp9s_]~0L/ffe!xٷhe3ޓUVCJ)T%VpbGdVgIyvE!nuZ igh=10Q2Q;m_yLQ9ȴ]KH`r!Tdg \vctVjav\c{*TќZb,&udyP%41لLⴹ22?Qb\!cT*36V!5;Xڨ¥ԗ̀La$*=H صN\ Yh7MB @ee5WSUgw )o1%`!֙9i] s 0*V#cT~,C)k3,T r󙪺808mP>alK &švUܞ19 Z9XDKv}3\(W?+khUw*'{ xZ}fR@&J3 ͍Ӡ!u0n^8iH\D2MgQi0Ki' g73U"'[ z qHC"ǡNhEزa'a283mv.-`$=D=-3l~ǎƛk>Ty J%I6UWEae8me*SagVO3Q y.63T؝M ;3.iċFh7 f{rrD<4m'훱cs) FasO|D͝N%?0W4xZߎdDXfQ߱Ynujwo-o2kkp TArcY&;Ba˳\xwT3@庺'YHGqȀkQ[zоJ|3X7v*!MϺFNo ֏ nq5n7Le$7>Ҥu;L[%C32!S>,TDev/0?fׅІ§po7k:+<19EGPR;}-_iWItvK;A,#;`;뒰0te'Zrҁ<ح8uy -ԣ}iW,wտV'9rDUv TK<"9b}½{ UpLfXA'ytDI@`D Sfy} )s5" lK7|^!峗5qxG}k *T`YKQ{.LejͼM Ҭo 4@9!/4 w3o%AA1wekOXPF%Z"Hw?: G:#qD #dƻ iY@[ COg<dEɔKus9ꢷl.m*IJqSm|%:5!VԂjjr嶜ʵ{wnt4K!=)WryhW[dmMXfa D}&ZJӚt`{l'$[u&->Δ&iHc{!~p+ ֯rl*`{IT;2.aNFVV!oAK*Oy.O /ƟM?3Q)v)FsN- uO ۙt4fXs}@>v0V]U{q-]ʃz"`2r9/6Ho;=)yG@iQɕo 3 sBDrm}ǐ2X[gL@-؟Jf2+#t͗Er僚Eށ'h#S5s_ytX9I* 4Y&ܿwe0OII/)lÅߨNERvl2_r#օZFHL>Wّk1^yﱮX;PqһzSQgRG|1`< `jGk$.c:0 BB,ˈYvrޝ4#R WL[W½`WXe5f\}9{1.::? i cVLqÓy\U,E @sZȌ?goS=`Y3zfX UFQ0 #_cb`fҷ7jtwso#5ȊIݵJ!W{}"7Z(_U85nj0ő6Obxu 5sq3c ]+t]&!!qnq&,\*qŲkQ$&eL& PqER;l<v>.|`AH)yO#.&bHc8GQ-b(tOCAx4ιPsD.4]zAef벯{ IDAT$n`SB2һ̝\⡵?g-T9J7L'E4uӀ[IPo%7x4U ۦN)@Yv7˕?,sjUw3Ed!?Ae2G L-u."~虄ΰ ME GVu‡-&LJ$p}`aqn@=ϙ[JƳA&g0yCS6q_LU!s,PÝ,j0Â$dqj!ѹ7Ի#Ҿ?i2:)Q2h>;(Sv5\cZn}!:v4(\zS;-= ɔǐFg,jH|ϝ<2̻STkݮ=閝SJ;u~>[Jx蠪8;S&#YmS"pO! }sxu"9uW#4ި \pؼC0oPX>jo3ĪAP6o;psODƉ .JS'N+:\PeL sWNQ;DT'>¹#Aa]MС:.*pS <>Ƒ6bQ7ݵ (UJc4m$LL6V%aIgWW¸#J*<'.;>N8&#a )DleQmMԭw|ŠܒvqL/ $c!o!9{no}Xk#㿃CYJ\]I-2 YMsaÙ{F]ϭ%&sv*W.4;#;4]ف`+qEmiK^?5,}B*>5%UoZ1ٙOk=w.Gjhpз8R[^DV7 .<bks1V:5\{|P$9 ^0ZDltCt!$+ 猶b }PWq*],4'x|llp"< h:%WzkW8}B.}cI0<lvlBfkqnׄCXPk(t@Z!bdCp,0?UW+1>vwiz#9hHT4gƒYBLy I;^(Ruхp,ykJTג.@`v07l|^zƎ[p;u7st}ó83_t[1ce,\c 56i;x{&@]3]-A4p5km^0;|ѼPgNURy8UaHb:snTq^MF=I⠫xˈtΫpc `JIց͗h5Q9Μ^meWQ.sި3E n4 t:t9i➷B5xFeGsQgp՜3𴃛 \7t*6zeR!:ݓ -P+[R*=*6T 9/+φ@g㾽Ln:^.M}~#iQD=]WMigp7!Ƌjn%.3hd"RP-l\= O`T)^*Vʌ: kѓ3;O gkeW)a&bEIsI9dAĚ>Ut;;;p=+5\snmFF\4FW>$1M0,8Xs&8^[tni` u/hݓfLR9zY{j#nP`ae68S_"991Xlp4P=gE4oEMjtXfl*3m#T{0 =V1 h=X]/H _Q;7W#4x.i T)Rut?~~w׏qۍvWUKDaQ!f<6WAhLS=wpqBa1瀃~jXLitu2gE*tKRN#ֹscUeKvző:c?DŽ+c۩3#|U?} 0.|Vb^# iUmJoc s^xc s{YEXO'eτV~NoІΩMBVޯYә ̿7ГngQ-,Cg3o_~ jD9_Guuw ._~3uΛӞg02sљZsϻEI2I8Qa9ӲҎ:ywL:+S۳xL1r} ܀M{̙y.NùoƊ^7uLMlXFs0 ys?* /*?󿸚?._-S̹oNj3PGҸJ$SUFRg9*kZPMJDhZ$Q)`DF-pdYnZ[stKg1eY@_< sp1AU0. WACH p]u&B.WoYx\O &ÊVsWqSt[,Q> zm [Ŷ l1qv !I,0MbLL8D\U~3C_a%U JU.` f몫6gL֍VE(/|IY*הLk/ve(ryH( U*7 u˾;:Qثs>TW-G~ViwOUdas G $v UC:g֙w,tuqvC}1#k$DVFacnv*L,w!n fJ:.11+B|٢>Ԫ/jSh~ mɒ]c^TW^}?Mgpt<9;F >&Đ0םpx[^HI8Z:șREH(l'0Bl|,64(WGV8z*Ǔﴇ*˄!(m h ]ŧc 2ojQ#T%eg^ruDJe3BziȰڎ##+w.㣌y{BK)9F-$ A Z&2R[l9T^ o)yP*V_hɶ4̅ d/WcOHmQu9)CW4k5n}q4Y7?7__^Ȣ;|cVd 4#w\p5n,fSH@UhU- Qâ0bRU+FPLfhni$sֳqfHǟMiHf =G:<„Am`nBr݀8pkBHWDm9L,P6ԍ9),ց8,Ն%a5BWˤ?CYg?O~ǁ΅&aU49Ϝ"+5w Ǣ{-=qOTi]"NDŽ@l jڔS0Px2,#THZݥҪq6z/__uSq3w<a& +lGOBٟ`f9궪J!lYd_)n 2^$ z\q%m,7> X˱u:8ZJg~L:FEcjCt"1\\+503қ̑\VqM&HuTy>}gmA>y>vߑƚ;ͩ f́xEd:oN" #L#/.7t;"Xv.M <@!&jm`gݏSunVŠgyL 7ÅO e7 %諄n4,uT!Vޗ52):AeN#O:{-c}jfL嵙x X5RZ?2u=sǂ7n&)ُm&x $U'Rʖ9y Ag @\{˻TƞV(W9J=: Q|pS2QUs߷3)T!ɇP^Md6)ޮk@yb$m`Ф"́O;X|;9:3;[Aaҍk1Cx8{mGQW}B6")0dqz_$4fEUH&1衊Qt]zn8@F(6!m'qpQ :>?Vǎ5S|Kk=YŴ׽o%'\?=,WT4Rá~kK]']"pَeխ\Vՙ* zKrIT^!W]W~]*6^qS lpnoWꜴ&͈5[ǖ^|8)Rp~$Fʖλ3Аh6`q],>k.*P[VHg/]K.\[Z 5CEB8ϡyӭ2FrpH[4GAZ$,#]:e'ML:-kީ(Rk MCH4NJB_g{Pp#qr:(|hrN)& X-gP>,%Y0{[Uk^")fL]lK%<|GYVWPᰯ3U]!3,-3v IO{:KʇLga1԰$ Y6G=q9*&c:dn* da{3uP[ɑ>P#NԑUUeY+7EIn8[$b\[d@Xl9&_<*BTpWQ_-FċNHr^1кZ< 8Ś;$vp6J~ g >aSM#rteGQ.k;s%|P#(9qӮ%8IŠ{/h7ȾAƖ@mgf!c/X樚9TVaaA,;-v WѢ׳//>u .Rq aBdltZގ5'=̖mG(F7XT :" ۯ14>q IDAT-tA]>BOgIfX@eo'OƤQDHBi^RݐIqբG o4DzF1΅cp0L(! ܼn9lIߍ)FA MO^ 2_*T fz0[fFFrn!vD$BL!RUl 8sdSoO=CĀ1pÐ/^;ʙQxFyxM@)pvp)EF w=>z_*_Pw*L Hzhñ,J!@-$?T5oyȴN>Tf@"T13 T"h;4cz^k1kuIi#xfjŘEM.d!P oǮCVbF_9Á]6e^rAVeY =B\c9)8T[҆'kQCs.[OWTu]|kCRvt hGkvKx$S^5y]#:V c[=~g#Qfu% VQ@#eMD)LQh 6e"O*^g"ÎYMR@DGΠ]t^I&#.=@▴e{ 7Ϯ1 .TMdB@ Ř!L)ѩ P}D㠋Q8/I Q6'O-DB{A YYH>= qሺp NHPbY|}VTW}j 0f  WTVxkwg,QO >w+nIq`xl߿ >3ucQ۵CUB=##p+c}N@)XyOxwk}PuR@M()Fvu2ՠD^@̺T%^v2x mW(e Vlg!ھ $3C ,wMD).ryFluB Nxc~&;?BU\נN m;XA@슓t=Kl]:'fg+}N`]'01F;wT*YiõZK Ú.qN/$ʰCbPu>3, gqpxxѡʃv5qlT5X]F>.HUgW`E$zK&Uٴl`~>?[?k*7^L&j6l(P4&d7h1io/WM!Kp!(BWܰbD휶{PP @5{ VEreKbq%t:NAj!Y4٨DQD<HK,R,s"B!˿-OE$Nz4#(,,љ_ .G7a9Y6NH:,1@:<o5a4-P0r%Da{5L.pو4y8 ^@2vâ x )d 6I8wʙ [E C{1 -|.u5<'9&nOä:[+E4 uÔLf*f@Ӽ޽8P6`Es. ݎ-t #1sAFuss{ƌghh+`Zoǩ@GZ<~\S9m]xbHE3WV3aJ,v tnA0SgZ}v9klYpu2\.: qH!hE1|/c )>&ݩ2{ga'{T?pt(<^4Y8|AOfD uu!3w%;մ8.G }xz;+*K]1zEsKzFt8"ǚuf{6î\0a-u|dx 4&F6i(5>I zs% !'[e/ 8BmW=e ð(Mg1+bVtjgx㹱!uf}7-M8Ht#UB_y<[fZ6 P'#2݉$NsLa m9?"oӬ C8.G%> !!'OVH >'Ƙ aa|h\P]0ۛQ_59s.B 'NY|2dĘ_F("HȊolka!2l`X`5+g'lAe2G#vZ2v?n#rL O~A!D#x0oP'P1]GiHgNOtiX[m@z6TW{~nΐ4kVzVǺ Ѓǚ/X([h1%e6K@4D1y[yaL!~$`в;"H&ОhΰS nVx’͖ 71T `t6[ӈR v[?:d$*$49c2~b|@*Z1D&땴u'}mxXcd ^^_/gNaHD'NO>41B@U<:hQ 溽C/m8%fx%o<DN; $0NHlҚ$-tW׿'$NU=oAi]yoq*X DB,zv>.ptLӪGR!0<_(hha.bchwP lL/jAyi#qAkCqM޸i]'T3㍪F3w8^S)t.R\9{G92  hg^n]o+w11|_?[>e=RUXY4yϭYwZI玣켅7X_X aafCg\;u nE7KcH<"E 0EsiX``~)x nϟh ěDH8֩P MP7ܸJmok'-1=MVL}V\HGѝ _'#n-jbxyEF.인6:!:!g`snfbc3/oVho?HsF\@sH =_K tDNUĸ󁋽m:=2EPg v>C܇{|?%5n<^!P=w)ozBuyɘ,DauXCgΌWw+վu ;TTd A0Cn^]`8[m3|̖@CHkQ%:IZpzl{隘DLY=RuN;y:xAMm[.dgZ>.:=-rI%qNieś )ȺN3nAōIXBVECB%Ĵ;mlaKr?DA>@uүn#-[q?Y]ӢjIlkG%% I:NZ7!4$A{"Es4$+p3іz'"/u+ JgwA&l%V> U opwqdZЋp7p( Li1y}r6AxbIq%o3!*4+#$/,x'[28q!A=?%EyWNyySd950,!7rY1R.mWRmV"g[ҧޖ?LLBKfKߥ^&9 6tE'DU,QQ_c|5ύ _4</2MO}ük{dRahn 3MFdɌȉB{F;0h:&jA䉨ZЏZ-F![L|.8:7ݲ``6hd~+BC`4{FUblOFKUh]4d2*rB:/D IG Il5{jZJ{޳qbw?UyE.<v{:qBtŜ$f`"vȶS^FaHc3¾Ek`G *5Pe;w{&ʍl3NZ#y{ \ {+ H@}Rbp6p y&Σ{E}9^$P#C@&i8yᔊ5!T1{MڼeX. `_Ͼ_i>7$D(H]ɻp]1߳t)T zMmO̶b~5ָZe3LWm9t  `Wc͗`bx Up /\Dl1U3Ckq̼zTJLx^20cϟH;}SKԛ1AbGSxe-gx:8́>c0zǻ252+Hv;W G& F袍 f>0F$\/8{<.AӄEuR̷BUu;uEW?sL Шm?\d3 ԽfL"Q@@g* kZS*W>;_&`fls h j AfɴWR5ԚC8:`,]cP%$OjtԢT70Xq/Ӧ s8c#AAo-PbH,(JG%Mg"gɆ֮c$cF 7-PD Ye28DΔIriA8{{z ^͡&jW/A Y3މp\gjju1[PePvv8 7Ox&%Fh|H6޻0~{ x2.KԠ(Z2*1@INH d bg[GBrЕ/|l} ̊ACCo 51 BEF/ν1"k1ιƯE\OEH]x/zZvxgyJ^|t]޾W멹p@ah74;_b;YKju3g\( /w8U?.wWZu_Hmr2c]\-g^O𻪷e}L3 %)ݵͲT"9gRwe§b&EணU"חDdh?oeNP\;%VfJ/[/Rۉc'w yD"a]8O5yk?1uikOngSU6A܇;Stfii ]y1h'2TRI5eDƺU&SOcaSmnVOg7o|,w˪GDMi݂0|:@vTH(jnY8>\s]Q7UDKfGr3Uݪ-]8F1 hb #m֌;5SqǺ^]ь{2GW31|լ Aԅ"jt|3oIϫ"OX[`Du]x(=Ejo GYv75ᗪfWe1C4k~<>2̗1@yE"2|ьCBݠ/6ݽ0 %d&8 U1tP^#\8A2yUSWi{i c#-鱡1caiNRcYJH3/l)7f@KX,UkU')[[ 8õk_ۆi5S-XʀXq1nXș#_˛7/dd|?cf^9SA%!EHg@-)"Q3]ۯՑx7 l]ݝ#ʪjEIgL٠2A^j,z̑ <ilfd&#u-");D:8wia\X8"U"<5 w؇+;,@L8h"cR-^D(Jd#WIkD.)\ 5+`g9i\H)0,Ac\[tEL% wAnziY V_z#梴5'fr6Q +p zd S֍%8Bjj}-HZ? 5١dȥN㽮OWݧjSw7'&t߉a !-qxHV7/z&De,ڵwr:C #F?1|>FeΘ Ӹ҉R:ڄ]Qhtׁ:LC)he{w3IR:S&N"$piɮR%N1YLYͣ[ˋ[ xqpTI+%!Nkקj~vGJ"7Rt7m$Yena-S6.nO?y|z_7||O? "*AKnaf"y"3_hB-GOȂ YkR Buw>;oϥ6oܮ;o=܍p E ʘ;l; q6-F->Zq< EBM,rmGjq!2C!4L k5F eN/nI^>ެ!D'Mv,9Fvh:7b~Ϫwzz*:cO%DԶ챧nK<3mDz֊ES\d/jk3{u Qgi۠4:{;ب2 }+W*wLaGg9); E%ve{|۟~g3x{{~?3B# Ée"p)|jcyYO}G>X !߇ F4tTƙxKX>I͎hm껻 rzl{1)AWIv+Yc~7E@t蜅FcxxB</ڳsKy D:ֈRKɭ BmJ'WU7d~Ɇ+EȘPϺ2X3^Zjg5JτA5fwajk%.tը~_7_~%o~3?yryO>?|rNbJ+GMMf DM8x(thdʩKJM(EO\ Uw.a؈D D#!xӟj\ @yw/$ s~tDIJZh=yU YvYSRB=g<3&QidQ٧`% \{~uC ?;W޼\Pptӣށh`I p׊'ȓv*>3M#fֈ -ȑݚBv ciU #l .Y&{7kns{@}?o ƛ7o?˿dj/7T_ػjҮ|?|}hʝ[]w $;{%PU/rPcv9L~4" x@jfg=8P`n!Mx>+LK4TU!6ST255-K$m /zy/j8x] IS}vJ b(4{*B +v5=mGi DM QoD1n]^:5@I E$Dy<:)\9M /&^v7hq#Zq_OCLQ0~/#<[%jEfvYSN1xyy|?׿m}&~|џGӗ7/nZ=3ێWܶZLR&7]$ -?d"bHY8E0BD)QƗ/kT(fC4ì-3E樃ťxJ3Sq s>qFtn?U.O¤R#$)^`%b,2epWZou[U&hIk= ccDXhnCA$JBJnRue+c3Eky ÔCI*Ls] fޚ WL|7w/'O*Ԡ~7}]Mi]z#ˊa[_Vdc&F=i`Ir^9_xGN f!Ěbk;#9 @=a0nFfJy<;(%+>1Ǧ`uIql퍌mPdǠlӿx9etvMfI2. Ө/{Pf7eP画}tI+s=pS[m1B9vӬ[)}Yw;` 4-EڰwyF= )@ &0ev{ <80hZJߣ$x?_,o@d@yfcd+2d#/1*۰k_ɯ}7*А7p^!n37Ѵl y,s{xB3c)jQOou]X''q,3rZbI'ZBdg&2Tv@mؿ4R=UO/.qb UW$i[%)?i{ '}Ca…_ql˒uId?= 85@ܗ oޅgɫR_"#1C `8V1#*T%J7?/?'{o~^^N{rX'p{[BKmi47aMUN~Y1Oӽsb*0ǴsA Уc" FI/$nQUoz UfT e kjGoϘ\VIGTUTqB 'vo,.+u?"|aTzok'Aֳz>]UIBw&7˒χcEs0G/8,b%bz仿Ӽ_(AzQbhlb~/0H=4?iJz {/7?a&<}ɧ?ڇu[]Oِ5&퇹<< WA_jNGw_۴njtFY='h*'%!jLb]-Ma0BBtꪪg͡10o#칚.ܹDOSHN0 W)`^{ѭ: yA򮋰qWJAINaufskF/!@J+WD4lŃ%)WNk6c80q<'V UԐ.EIt6 vaUI%Ъs͒5=3r~~}9/w?}dA(`FvxJ~U [5ZOa/P:4{MtZque:4=.D嬉f%m "$z5"˲t3*Yhmf)"-# !iwgk/PT@ĥCMm w㠇'wlYkuy!3\ӭ !m/$t@:5@< @!1"Ȉ˓PWF`'W gXƷX(¦Ji0@D˙i'^^y_H=q5gW*o-ql$.].Af~_\'o_o}{dhjM!b>(B0tnAH5N=t,0ք^IshMeo '/hq 瘲nP5]u+э*^W$[QfcM$B뒕<.4lbwݗo$?>G&8]S2? E_$%Lhԏ98H6{FU0m@7Sgn '! N'tY:@e2ªU=bgSChIy0TB%8ShvQSh ESy evuUyTLqd1P@q_cP9\KIJAĉ&dPkEa?.=㺎5ѷ $Ks&g&klV )UUCnzm {UUoZؠ<65Bp'5e' ̈ETg>f7 Tf&35'G7A7 4QvrIY5.dh!x.HzOPGT2:{*m}~<[ĜȞ$vuE~~|g2g4 )NmiQZw'EYc< D&J,<6Aɲu'}gB0`ExhJ/ZX|jSM x2lr1SpRVIDeFPKP[ی Wg'Z#)s8F5CVP1.c?#eyu7&IF۱;\$.˨4x)H)u F7(򰳆"[ZĆ59Dz`s17F~ f"kV D2d* px [ 4րAVgdHQ[D[݌٢7A G8>}v_^}mPoKE+4lJH=QTw$`0Q#-P?!)3$Nd]SCJ$j22ҰD DJZYdbXh8?`j&E@+,A&v6Ek~t_t/;&V#?ld!TuQP=[Hh^1<;T=qvBjge 8v4#--={bDN^\NFͥri8J #1*"Tǽcq&a3c&wb9U@nI1{;õ!/Rj1$vj)JiHS #NK. !1kW~>ol,X-@s2xE^ dX;b֘-k!+{dk̂PpsSo?L762yV%bw v["_1RKk!'ENi`-A UVD`N"T`^Zy ^98.v1t!,12 DcҤyw#&ȭ ] 1i W<io9d cDbVig-VU#!f!UDsyݞ4!Ąa9x|ʘJ!dƹn"P{hn=զ'2~qc*$T2!F?6"sQ@@yGLBQ)%¶-ȥS3K!@3wartM9a`&X ƎWA΅,," id|Q$^݉R<I;9p&"7&6oWyfnDLb%&GD|vyD[< ӘKϥSYkkUAeQBr $^+gDR(bo%.S@a8'!H*[ rBмT `g/ý,"$A/ǧ" &jP{1ݫZff)jDJ! 9c;'Sc+3g^\X[=nr^77RSMӨg!u>qHmGՠ-p9!t2N5gHp`,!qDi!&={)LHXXSJ+ĝrwX AUC\E%=HKSBQ tzk[;/,5M;b3Y/"Jw Hی?ۆ% $e "bu 4;YY錧Ç> QUhF8- dⶌT1gƝ Ҫ&^ @,8*YIݬF'c_~|ޖwAl+ NgM3 pffS3SVcOaEД\A7tRaGkG.*GPqeY#3\6y{9+._?FSk9}N.D, od eAu cGܦhY/z++^@s4#gEVaJp92Bgl5@R`D݈$ 2)Aj+8પJ)j-4&FT0܁HMdJLsA90 ju^wM5A񚃹)y-1ZFs0":H RWs"Jǖ[yXk,1K) Lhc.\80^i:VPX@5$Jؔ™.s_RlVUS(@_Gݮ1[5KSSzG9@`o8cfwB89BaG> 3Dl!L9߯ ϼ(eU>->siPkysNId/bS?d -N A*wPV:MK/eÆEBDIlͭ֨dIG$3%2P خ~v7EZ\bOi:xf17E:SuAE)fQ EkU0( ԦBvDf"${1X)b̃ye@%j:aR fZ wZT[Wotbdu:$Ʀ)pi@F^L&PCXƯ@e~{F, ,) v[nTh&sL"I6'X'?9 m\\(Rp%- rLҹuonQ8ŴKb9LG$0l33S&S+oZȍ[uX1ihԽ*HaqI 1RJ{ێea ;WT< ֡(hZl< ́M]||U+񓴔FԼ 8}) u"7͙1hM"K4k+K_nm?YwaU D7-\LHv9|͹aU~ڊ//8X@ahЈ y.:M-p 󙫺 ccB:}dY35D\Las66Òq՚'4LDMd89|n (Zsw)4G⻓Eܟ:x~]Z믮̮/./k+GW?.o=-.]l՝fAԀ| ,I#7p>ɦvƓ/z p7Y(r$u*UYE'Kz ' NA B#Ws!3E9!X%AHK-*H6TM]C­'f T5#nIL Q(6JTV%h},1F5c&PEZ,^&D &hAg .J^C|dnp ubF,2@BR Ԕr[TCÖW,X,"8rN;t%Lӻ{Gw׶zTsà2* -zv""sPlbabS^mHvy~|jt_}j0#vWS'Rp!snN~;OࡈP\BnlFMqo IU(&"с@h̬%g8B%(bL܍=L 6I qtJ Nvᳩ W5&5HhRrE"@&ʁ\d c2-9^-Op[j0, pȦv(\+FJA2Kr0$'o]o9h%p"P@xB+)r2 pIJ)1SUr?g%"wRBM&W+3dvGj-rDbɬ"vડ cW80t"Wh^uGgG?n=|%5G{<ޣo~qxubx`tK#B6H QRVjjwg'"_~]z'5?hXLĤZ'NOk6Ni΂Ԩr̪mK% 2&T E(uSqF>4Ү=;K$aAdDgMCLfAaX?XS3@C 'i80v Kq4@چT5-8Wu)\!n0<"MĪ`nM y.D"T5 ȏ֣,+JnX sEef+dv}u?>VUo)nɿe(ŨR|ܹx ԨZ@lܣaf.P˅{Vw_tZj4MhԵ+x6_CY^\u{J 2oƽȝ̔ ,BuVYzMS:Ӫ ԵCSqAJ\BB2BNfpr+(ZU\(EPuⰆS" \p Z-dꪵV3"zjm*ttṰ֙jU30yil6Pn/ݮt< N_P&n>M'cNJ,,07d:33 l5.Mgu:Oon;+m,{4./ob-`iJݍGaMuᆤz*{I0Nώ>=aq}|6",B`tfMDܤvgЭК@J)aW4zõ0;:j$)bP,k2T(:7vN0asD"0^9: IDATZj\<:'sK:  R$UBq.gbxb)Y sNk|ϛqSĖ4f Ti Yz+RGG Z9D*fʱ$[b[Y<žg١͵4.s^fiʹzpyqq[ltuuz:LJ)˫wӻ=py~6Nflu:NgpVmcg{noietuqtV`wѓ`lxsqlwկ?UӅGwzݛýOܨ7{˿;5 ^C~sztvԈn;ѻ@~_ۛGG/~ɏWw >{7ûW_}t6?(㫋^ndTx,w|s'w3R Zn)?U(%{H,I5FRlܰex{J(-||>HgӳO{녍Vw_}_{=!}zyçzNUoo{GG'3Ʀ1y_헗FNސoo=X<88޲~:YtO.UF۷ώww沺i2=;9Nf"k7O߆;tW\WW8NbA!s(b4%""A)چne"f,51By/@x|' NVT_uϝ7hEIHB(%d~Ww7K<uƒ N]6$%ׄnG>/7w돞X~V:ZXիTBu6͸|q:N>~;)~tl wNOoG'_7ۛoϮ+냅՛7k[k;jY:Diqcki{gfs{F7vqcߡޞm>_ظ8;ז7;GGn?awmыۿWexp񮢾b8~1]wyu Fۏ~|OǧOoǫە;vmh3< CT9j=Q2W8>S,X3&.Q87$(9y0? NCS+#w6wbs#rf\GJNgYFv"xq +Y|.h,(8DKVWcm!(1|q"TOszEWXtͻfB N mKG)Q(r,qsdj]^ qy@Gh,X{qCONO.3wҙpcgkk{w/^<ܸ|_FqoaY'[gw l?~O;G;=[X|wht奫i &G磻鲣-v6 /< y6^\6 |~uQ7W/^<}dx7V_^'8I嗿q2^\t lqyoG^ӭdXnrq},xGzqxvp0N&V&jTÝcQ_1"0B/t9  8:kUb=x8AQ^9}&?͈Z6R9C"/ H5?ά/)!9#WE|0 D9$ )N0rM2#fwKs7+ EvF/aL5MMnx\q i|/[6L (qSA_[|鳧O|󓳏>M&Rgz~1kÙ׿?rqz0ᷛ#ݬotWWDfqy_=~c/oGG'u22Ǐoz];?͍3W_ N߿L'lȈIMUMH+ZoFq?bgwks)/.on:;Lf|w5MVI:s񣇏?\ \]gdV/vW׃~bѣD :X|:^Kow߾'O/{"K+onh$N_a\ή>Vk{tp2t#k Pk" ܐ~(KDr/hIBˋB9Dp6Qqs$>bpksEǣT!-0vH{564Dp ؅Y#$ ,rEm\8Hwbo]eNϮAOAw]\pȻҠtMC#%5h9Ç!f>f91{]9v˿IŒ)wheb>%*9W\5396.6T"eD!`NgBMU  f 1T5˛.xLځ2!7yUqNBINg['~4Ih?c̥%QU:Lf:Sߝ^0 ˝I xAH:4Mc"$d&RK+E*vyy)F+W'.,HoK#p)(AL&R08_yE2]W/enȃYĉ˂?CnvgL\~,SÁJ`<ԝ;?q pӃk#ʙ94cjϖ,9I'l^u;"($֖ۮ`7'J~oC+h})P23/g=;;-,<ٔ/6VO&ڽMb>!gzu/F^wͦ??9sc:Ka9?:UçԹTz $p#"u2" &"ėMiV6׶ >}:AYXz]Bykk?,̳O/_]܎vo,ɇ.NωKwit;㛛ˣO6:okt2])Kgrs;<=:\:t9^oRoat=jeiqtyN'ùg궎o߾ٹ[ݩ.>K)k>ڻ^]س6V:n4E87(<4R:{;Û˛v۰nN,RP:Vp~|sZ'?(fymmx}u߾Ctq)+_5]\q6sS Fptѓ{w tI 67Vϖiޫ_V?^\ݸ?zW7<O~}O~sn?tƋHXWW7t;_}7׷O?"<~{_=}*?;q?>_ӟ}?>;|ws_W'}eu>z|}}{g//>?ᏞW_?['}o|_>bǠ"y ;2_cp2ԦʹRڤ:ZGEis fѶzHigyT4$b gʹ ۮEo=SNyl{PͪmR5lcBch/Cۄ֣w. @#tq(C ; TdVn 27%9)pi^BZΧç_<9_|Ï~w~7O޼y~<.w_>W77揾:g_}o?;z ~ׯG|_yn۟_?{?_ŋݛ7޿~wɣ7;y=}գgo<{p׏"T_go?;_޻A__~}'_O_w~{h3rͳG}2wDon{ޏ_<~[o'.W_}o}Noſ͏?OlX IDATѻ?xꛯo?O'w^?y3Oq~O2IF= `ntE03a VVuMD h!Tve 'N[-˼8 (*Cd6c@e)#)cXU@T]鲳o;)ѴZ TO>?z|{#x6 FG rylU#T?ŋLo>_|z/~_Eë7ϟ>ӧu^OW}ou-NnΒ^^/^̓W/xx{uuZ*NuR/~uig|~x>_%:zsyU5#yNR՛WUstJFt:w//C7߼7_|OoM(|8|Г _~r|x^Ooo\%/jo^7 "WW7o^w嗯_uGފٗ_◿ֳ7_ݽx]A||{7Ͼ~MϾ^O>>wι^=_魇Wh2<%]N UC?/Ϟje@}GDBǥ$1BD;JT$hͪ~1MH{8O"bMO]#(3(wC'TndRjt"u8[Ԣ:#őZX XxpswyEZ&5ox^仏|] Iz[8OHN|:- jM]Oooi*÷R)WiCu0VBG۫eyzsܙ<\+>yJ}|:n"91z@(tr1qsG]׼9=2Ή"FTyД#,ݾ+QˆnRA6M EeZ8.)";Fڄ[J-1e*2Q)Ek1 m9BlG=0 d e/6T\sUi]g& +S]SH,L^v_>ƃo0iXliVӞdtJ )hc\fNg-"(3|s}G>yU"]RROF↧6۷kYk)OӇ7@+^-=1J]N.]%$:Χ6n6?gWzO=y|b,!dgܛB+2@A.Çq uM ۪.!ק̠t']ZONy`=>Z +o=~XkQ~HᴂX#Y#Ƶ&[+" :1ϑ\ H;'$]yBWcE-"AEPqF9ufMmQُ+&ͫSO!O$ .v#2V1A-vSi_ױ+S0,u%5s- UTܤ7/F3VD;(z "2ZV X,(B{ٚlbb*)CXFreK^'bbV6B LhD(P`rq^ج`.RuGț+t@MdhTR{bolYonmޝaňK8|>"2Q#b sR )!6G+;c6c ef2G]`>"ڛtmj(S !ҹCDg0[N -CPԶ3}BZva;52UG$0nܞ3g#V?3c_`@yvjd!z{1o(ʌ4Xdpc|Āj(iq1ׁ +jڛܓMMF x2NZͰO~6JΔ5rfqTG7T3DD -堹`I>yH4Z]̀!3=F]G.HP] hgoo2Χ>ݤfжrCFG9_v1ɰ&p=8j!d V:aiPkQ.#F*lN}o_oo?ztsN oml\C$G[Ξ! DF3H2+D~=0%h$4FI4s"Q4X6whEBKt"3-Ad "V̑滦SA.&R )*ԎaZ z%W q `%p6F O٥ѭ2tUuk3; aft@bILnr> cAh[8DtYF"ȼ*0l dd@L9Q^cJW#ߙĹ$Ȝ^4V4J>AhgmX ZaO^SjO4A#7师SDHdG1譓{^=RXQ/;f.PhsN>@'B(E ὇丞{^6xN#q/QluJ:ɜI`L1PfEot0̼d#aIeC iN 'Z dG@3qN$P0a%DQep2ys}}uue;GҢC+0hh@4Bor6qjT1I+,j XGFw#lƱ)MpA9<إ93a8텃Tժ>>n> ۧsh’(4HĊ-'A(¶qL ^Vqkd2v_#.Hn(b!?h~<(@hmtv:P&̉ MLK}  u|*(Trw&+XNd0[j2 e3 BPQ4\t56/`V^|%6dJ$}%H˪alQlE"ClŭHKgRm'ǽLFGaFH34MÕG#:5jq @䦖צ5r-Cf[ Nga}G!!*ELMǒЌ<ɘ&w1j3Hl\[ z4&t zBЎ*uЊUet.R;.%H;FA1#@%D`mK%u(Mv (%053<{F6RrpHFDyp|EDUV*B v5#04G@hNzV|50WlUPLZp(xm&] Vjb\aحJN8f;vZLW8'7& KܕfDj8-i8Sh!lA6.sݳi>w/|_3_jnkO q2,}9cZ3ЧJ Y}S*b$ZLj`vxX1bliBvxCˍ36BTZ|4 $R#B@?Xq5Q8S6p^wie# UT?R30}A41 Q„V>VBvS^ia>+a;]5_er_Xv1ݾƀӊ.Ұ|^)dG4sG4?Ffӥv4 S73~.Xo1>!'m?j0Nܺ8s9Z^j=''L{ VLτ'3VEQ=wnBH4UFi|݊ndFFD0ݣ! !UL,:0B .6XiW<`zZQDj/(viUOgp@vDXT椉 iTj4z4,-s޺9!2CeжS{4k;9X#YEfeN +8q9/R?_':\d~nm&|q4laE4 .Sw,[=_@oA2? !ZnO`7c`PhS+5^rO( ˲gGno0#U;.3'51bgR@PXo(Wh-0)X1ٳw\ƾE%\8@,0HS5=G잁{FisaIg?-;n蝙baJvca@N6@*}E1.TðAZg[hlJeKmw}.6`ѭ=4?;phDF,qRObw5`Ck)]uyg3PeOXl{& 5t'mOյ2FܛGHPŌ84c2Y7"}/hrK#gG3tmMC}iKbMx0W%?$o/|8A=ٝjfڜM|n FD:BjD,hvf :܀P+4[ٖ ,R}-nz:9A1A,;j}ޖa?.3TM|t|[iHЏ ]ߟ]ݹ6IJI/9UEPC^e9(5bRoN4-pXbݨnd"VD@!50G.FX]Y8Xo;H S9B,s6--Y+x )7ҎsOyze-NXw6h[.lW7oh:u=@WsO=+3P[bmJ/d  jTa>+舖,/.7iikf'{`1so-e5|ҶԆSX ɞvc~0@6>v qc}ܾ=w׹ɒZRAk{7XsƳq7;SUC|B8{D!KTj&b0&MEtGppy=6wi1~Az=C/i0$OJA|q 41ċQxI̤YgX̃ Si'uA%aȁ(+n!VgCAplnfJIß?m'G/@ 1uUGם.HuFj2<0+3 (}CNhz;62l[\{`Ft CU$gKPM2hE-ؚ29FK(8y 9PCg pI<څs n^L -VBd7pal$Fbbjc6ۛ_]߽j@kϦ5#ه24l4M9G2er ~uw` AUqwzMU;Ҋ0hHi_ (wXQSv[<:$*) -DB<;w|ё =$@f&J ڂܠsN6%*;JWbP[cj]zā _i Rlŧl$cQEZ`eLv0` T־wW2靇>bg9t-U&e̋i?;b[""HYPt :-' T"eK% [c<.P"\ )$Xb~oʕ* >@pL=VǘMgڥIetՖ%&d@гSE "Cc4Bo.sH$U˛Cw_.ч2_P&jL-~{Jh&}5Hu,$=Eǘ(#u`O~f"nKʞAә`VHpqPK4JpjDꗹa)C` l[n+N!fdДQҼr MDPXj˧tsGdMc\N &1>xO&]僝,"gYGw:\,0tDCZi..3PU6K;I^^۪mj#@3DXw% zd ؖW7 JƸM O7+wτr9hYJ楡m}v%ٗ iwǶ$_:2L&WT4veaLLI3fT%˳t15®g^MTWB(yTedcāFFz" a FDzq*&Gi( {m*|pQ"A`:Tل403~L5$:2qOv DL#gŗ bķ4~V~.!)6פ ԯ?3#߼TIZ9#KR#0l*9+1D5x _D@3ڹf: K Df 摹WKf*E  iN˙_Ug)GP "5=j0w~ɶfU2aZ^8.ek c)4CHH(ZdH8r IDATA3Q^UAݖTtkyfen[Z;CmhYqPՇ=TNwҁc?yyY FvpjbenW)==޳]1ٌbepL;54*ٌ mPz}l᷷+j'~l^PHvzsy]eJܻբ!P}JBu{Xq[kKJH5W*Ȕ90`'vҭlrB̦0A ڕ`Ud-]6K\-=uT]OP,2za{jjAsXy ?5vB'@q"JA@SI˭qj@"{`LUˊ Tjt ==ȜUi4iAY#|u}}:+jMXn @ؗ# BKu8%:{\`#b1đ/IB/e `ulNΪ( NJb& [6"q${*)DTwáX:/SN 6^mк#S``՟O aUwQhfo2I,;% ݇f%lD]z7 =d6 8w2ZXA^d{lJ1D5.!ڡ5_L2Z&ΰ: x ]H3a"3(aMdLU)݅Q#C]HG*Qbt:2 ].;[0V<Ȕn^XB54` FF(ti 9OnVkd"uNC0xPj$V6cIt8 iYwECwhm $G&kU>Ax34#* KZ~ H7]hZiv d%~bK@%gry@eҨNNV%&ڸ@ \m E1$˙,6#ԁLJ:ȥvooo(r%6Ty1n0!T"l4D9 0о^>v̥[ \8r1jw +:c:+n`TSXA [rdvinb(2D(1S {ydRYUPG|فD^g7{:+d6zij?ZX+bЌq21*HisU;D9o]Kl}X k4@(Ds]F Th 8řݭb@.DtWcZ֠Q"[BB1Iy Vے YGE-ff( m3@HY G9z|oBZA@v+F":zCNoլAUL$:DDP}׏H[~K7p4%CjA93W- 1WWVZ[ަyȵ܀TUMmA]61vK.F:!L˿ TY@/ӴhK0d\P(!`IaM`}5$E_{, If˄n7 Gt+#;k 'HTĄN.P]p0Dt'L?)Oc~¥%rl+D)8z{q6M3|]=z=<2xI{L1IM2,Z[УԦ9ElK|R ط!#l.QÓl`owpU򲺍q/M&C iYĈ*u-C<-'P4UFǑDHQhta H Ab r_Lj7ȰCtb/lv!AR݈R^Gp8Ӄ#dj( -s+w:pědV(32+6+u+cuorFp@m."S]t}CYnXaCYVhm(S"R.M{Dox:ri#yst@4{oGiូ]_pS[ѩHA3Kk7;13@kݼPkL;`?l ^jLnV0ElQZBy4M-}8ni斑'ߺ(e:ElC~_ЬfmAdje[f+Q 67id6̂@$C UQ;\H +6CbY3{ցYo*<تfjvؽxwep/܏ 8\ӥrƜJi2rr[dw 3OW֩房#z (kS^l~ELuI2w!>6ۏ0;Ųɖv L٥R J;ڐOl&@f4 {tVU2'Q%SP1M5 ph?R Q ;C@  vUKI!,iD0TNh ^u);Qmފ[@jat6ʍgZvt$:Ƌۛ9${I+^bޟo"0,l!cd mv40Ϡ~?' ѱpۅ;}m9ʚKITvk50O=u2,6 zkiW߼Gì,2X2Ũf&$URۍAoaVA!`wѮqGn.<?_ tUo[ej& "4jFAsX <Ԫ6οr !"tl$ *T0d( ?uǛԓ,ppKkPAsy5fc(Oe ({AE վg9hHl|] c(oj7 ?M6#sOP&i[摕88/&bיּ2p$VgJfmprtI \1k(͘J鴊8잿׃2b䦆[B#ly=m޵ƾ`1KNA4jg]Ƥn 0|& ^=/A{rD 5D7"] y՚A1 z Xڟ'.K>wrUE?կ<ƩͩjAkq1N;d̃_ {/w6g jǡB!%rQ f `>-FƖ]l l{bgja:2VŽSSK$nCMO'刷pd{o㎀yfBe;FiI.DdVRN2YMI/a>14 H~$!;: ="* Ű/cwذg},XWpGjRyC`JBUu2Baam,!ri%`~}d,#@!޷?3oݻՎkWDk+NX\/VxKnQRymTkYs=#RGɗ{*8ڷ;:z&cܙ'{2Jͫtg)d=I}.Rxj\M"+5]XKQ{Ok@?Zj]h9~/*b؝P~`%fTR`G:-3AS*]Ϥ3V|'ʟJe2=9sN=|uxOw \$9nU6H_";ͰaX _h3[X5QqZH~Kpɒ^ea&JNWWx T*Ǟ{#F? __A)qrr|pm -Qr~Mu6 TiZ64:Hd@25†?%v\s_ϗ c^ %CXT a8Tl[[K,3TJ_X˖i3~___۟O{?[qԋkݪ瀞q6x} 缫͟>?`8ڱG{)*l{߹cΪNJTu@ǟw`ZjU̚~eb X.e|r8%> ɢaőկNگW;;M^bV>27I"eǷ$ ݋WA}+eVHa QzU    !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghiVm1io@|w.׳L&`f4"ЙɎtV;jԪ j=bEyv_]Gz~S~{ym*z)N3>QΐBƓL3괏/vxpd}*JZ4GWlSPŽ6uk$}^puGd^a0i_'@/ TC)S1 bE4xT]nD%V@]DG(d{'#D@O4j'9~~?owki^Dkw#b&JJlɼ;Qj_s4hUtC @vIDAT|g"K Ms(GF^Ub^W (Į/%7'Ɋ́㩸X,Gd WYIɲW[T r3deӥl(7Z=j$ 7[I N=RU`fxUNO+2~}^~,H73$Kg@cdd=uvrLQZqQ9ɟlRdpL5]`mĥ ]6,#$Xܧh2uOg_S?~x 3^6*txƣ~|"]k]#:AഺQm9Wp2Ь|v }ʽ^4hL5O՞=n<\:^,~]H$ݽ2Jr\l4YqrÍY9OH Y1FۏԵ21FhN!͚DOͿpp2|RXE@}"a; %EkMgqЯ>,x*&NAIF>EjU:fwq~=_<.DžWwYյ!nV;ɠyTlqAj#!nA iF"|V]:$͖*`??o?fp2M( tWw'd; LSŚygkObEE gºϝrQAUI7s3 H+ynDmAdE%(Qhƃ7u`*8I 5bcR/?5$L$5Fϼկ2 [Ҁ`Pzr,۬j@|B:7ws{ߏF$/aBڃ*N+ kV=d4MM$ uubc~AYQnV͛W-X3;0pĖpu RON!\`WUTQφ{!L{cͼɽIJk^Ea !dZ^L^]8xH&y |Џ'p1k3nDQL`佚;q^ug2cFe64_y)غWw|FZV2-8$JŒ.%~ȫ2նLtjg!u"#WI8A+3> /oc ~}RuD=t5C:#]A$YhMpϿ}qmjVzT63V@/doԩdwK8C( av$J*GPUEPuHYy -+,odUMbyHk:RHLIk3Q Ny#eUUsx`;V*As'*#h4"{F(n)ѓ[\çqMO@xbF}IV_m ‡mbi`wŕbڝ+fHTwD  xEQ_F DZbhT*RY_#r oWzSZPRZ 4AUSDQY0q͠bB]QL:#qb~L dfDtop!xSDWؒk<&)o.+8~f&y ;{*AԠhʰgfPPb _-\Ԧ55@ {;b.zp],!Bcc%dLw'ɪR'.ϲ]Yq4ٌY0ȋHcfyգ[Ȓ5 l^_]'~؞HZp9),5rEY ([Tڪ{~V9TWul`(צLd!eܯ~bp7yݏ37';lHJv`t]hyw@Jz}6 ]W89nηfQ `+T^8kۃc *PA͕,ў D=:lWLl0RHzYhfI<]G$6P؍̗fA (EZ$8Vqq7 a|>r+azp2&hm㘖̌jr!6bpwIkK`*] Ӳ\Z2)91&lEWg ىN:j(Q5玟Rx-2 $7&=뚉r2OO'&@_goQiIN\/Y?4i;S0Y.uGܷa)t5eHo)"tN]Yt[X]wKj\s& a0WixHWB)6#OVrԠ4*P!O2Caʕb}4{2 9 wo ![F hx;{ ܞ_м|߹SVgGEZLuEK~l4@ "Ѵ+-bi F\$A 96$3Sy~ۃ0쪕n צ{`\7.UCU[/y$"?&t8HŤ,0" ["r\Ah×BmǓ(wjIe]+$쯧6٦kaAvY&A0mTT{^*Q)ӆ~:rWܽ c ɵ|ja|a3=m|V h9rj-cn` @@1<>@&|Ot ]2h^-S)QFbJ[52yҝcIA d[ $NLuݘ"B_rQ京N5Yqz24#5jf|m g9Fw ɢ'm9+V8c*>_ ;6aNQS2dv װ;kZvpݽN#>.U;Ύ7h ݏ`Չ)B@?-AOXɐ+b Cfp&-F= Jh>=#d 3/RUhUpA:?HJ %s+CVjJU?.{VA@wۏǵ#DP0hqe/Xnn{L̊q+YIKz'8L_N8JTS6+P&m.l4.^ +MˆȍG  _r} tQhpr L `^Ye 6u?bpV"f((.%UMB$ @GV/*bgzƧ꘭@|Y,*߱; Z:( +3fE!، x $KaRu[>I9J`T3p='[$vT<' Jl,eZ<,.ϕ(WwǡxI Dk騽9`C :Ve2&Z$BI6'Ey 1b!?*JxL&faSrI$A2HP #e$ԉŕ.O`+>MXFF% w2.ԧ*iNk.5U`Nj۵p;rЬ~o( % uq̯Ie/N:5 20L0]]qBS̈BS7?dYqn$M!Ojυ}{煐VK&8 KbM Dsi"Qi6L-[QWr%*F}>f^)arX lSJ(=LlGEf0OR$'Vv<~z@,S=I`epa=\=/A.X[g$|My4jeIk_0׬gpϴ~~E;96f}` :ܧkfP]uNGQ!'sU%TyFe+3  qxN}0 $_{粼S*o󾥯\5NUu7`7_{.%` X[Y8a_$+cк'eyBUcIENDB`/DyK +www.mndassociation.org/full-site/symposiumyK dhttp://www.mndassociation.org/full-site/symposiumDyK  www.ebmn.nlyK (http://www.ebmn.nl/DyK www.wfnals.orgyK .http://www.wfnals.org/DyK  www.alsa.orgyK *http://www.alsa.org/DyK www.mda.org.auyK .http://www.mda.org.au/DyK www.pharmaselecta.nlyK :http://www.pharmaselecta.nl/DyK www.achmeahealth.nlyK 8http://www.achmeahealth.nl/SummaryInformation( DocumentSummaryInformation8 CompObjj@д#@д#,\K ՜.+,D՜.+,H hp  Gemeente Ambt Montfort1 Methode Title(RZ _PID_GUID _PID_HLINKSAN{779BDFA0-7C9E-11D7-9F05-0002A582D2B8}A*0xhttp://www.achmeahealth.nl/ http://www.pharmaselecta.nl/3ahttp://www.mda.org.au/UJ http://www.alsa.org/,- http://www.wfnals.org/2ahttp://www.ebmn.nl/2http://www.mndassociation.org/full-site/symposium  FMicrosoft Word-document MSWordDocWord.Document.89q [>@> StandaardCJ_HaJmHsHtH.@. Kop 1$@& 5>*\4@4 Kop 2$ & F@&>*aJ,@,Kop 3$@&6CJ,@,Kop 4$@&5CJ0@0 Kop 5$ & F@&aJ(@(Kop 6$@&64@4 Kop 7$ & F@&>*aJ:@:Kop 8$&@#$4/@&5CJ, @,Kop 9 $@&6CJDA@D Standaardalinea-lettertype(U@( Hyperlink>*B*8@8 Koptekst  p#CJaJ0B@0 Platte tekstCJBY@"BDocumentstructuur-D OJQJ8P@28Platte tekst 2B*CJ8Q@B8Platte tekst 36CJ0"@0 Bijschrift6CJFC@bFPlatte tekst inspringenh2 @r2 Voettekst  p#.>@.Titel $-D5CJ()@( Paginanummer8V@8GevolgdeHyperlink>*B* RR@RPlatte tekst inspringen 2 $hCJ4J@4Subtitel $-D5fH x ,!!!!!!!!! ! !                     ! " # $!%!&!'!(!)!*!+!, L"0gAP _jx?Dp(F3I?hMVrcorIʐ=    L  $ !vj4G$!!`@ !"c#$C%&'%(){*y+8C)WψwuE+R:_R[pS01  ':JR\pa f,@O_iaw Cm׻KF{^OT@ " #z$$%'(<(()6*---\.14456F7889 :A-BIQRSUZ]vb{emE~ٟ̐[m#<        "#%()+,-/134679;=>?ABDEGIKMNPSTVWY[]^`bcefhijlmoqrtvwxz|}~9WiΈ m]To'?A7 6q*"$S&j(Z)-\.35689A[KRT [bexҤ 9     !$&*.0258<@CFHLOQUXZ_adgknsuy{heee*JVDgv  :XXXXXXX8?CJM!!8@0(  B S  ?  _1115193783 _Hlt41460242 _Hlt41457869 _Hlt41458411 _Hlt41458536 _Hlt41458686 _Hlt41449209eQl @eRm  PVMU 5;"04@AKPVX\h}lf p ")"### $C$O$r$$%%q&y&{&&&&&&&&&'-':'H'Q'''''''''''''''((1(=(+)0)1);)?)H)))))A*T*X*i*p+++ ,P,d,K-U-V-_-c-o-^.e.{..0066S8[888888899a:h:::);@;;;;;<<>>>&>k>p>>>>>)?=???@@+@8@M@e@@@@A2A9AAAAAAA BB7B>BBBC%CCCCCsDyD}DDDDEEEEEEEEEF FFFFFFF$F%F+F/F5FmFFFFFFFFFFFG GG-G8GGGGGZH`HHHJJbJiJjJ{JJJJJNNOOPP\QaQSSS"SSTTT U#UeUvUUUUUZZZZZZ[[=gEghhkkkkkll lDnRndolopppppppqLqVqWq_qqqqqqqqqqq!r#r&r:r`rbrgrkr}rrrrrrsss*saskslsussssstttt,u1uBvNvxxxxxxxxy yyyyyTzczdzsztzzY{d{e{j{|$|N|V|d|q|%p}ŀȀɀҀԀހ!-1DXiP\Sc" !&OU$)/=F݋ ",7>?IJRSZatČӌی,8:BFNR_fmu}ǍЍэ܍(2]cʎWa5CDKLT[fqӒF`bgovBGHPQW`w^fgqryz7BǬKRuzfxܯͰ %AHȳ)/ERڶ8<EI9?X]`erȺ ټ޼ĽADLOinȾپ-0 ;@DIamVY(TYBG;ABHIO58 #'*67Bades| FK^c ehkp.38=`gjo@UZ%&017CJKSTZowx~489@@FGM AH&)14 M\x|EH?EFLBYAF04!& +fuv|}(LQ&3IMNTfn!kow{4?q}<DdnKX5 A   3 7   S _   % ) ^ j QXHTR^%2U\CJq}*/ %CIz =@`rgpteu-4@ C N Q d g n s         !$!0!7!`!g!!!d"j"u"|"##(#/#####g$q$r$$$$$$%%,%-%0%' '8'>'I'P'''''R(U(V(]((()))))))*0*-+3+>+E+,!,s-x---....7/A/////0000'12141G1n1s1111111111111222&2[2g2~2222223 3-313L3R3X4[4\4g4h4{44444444455<5H56 66666 777$7K;Q;<<T=e=========t>z>?#?E@J@N@[@@AAABBBBBBBBBBCCDDD&D'D0DDDEEEEEEEEFFFFFFFGGGG G!G'G(G/G7Gv~Xcdmy )05;?I/:9CDwy|}!"%&-29:=>EFIJR_fjpq|}"%-.;DMNST\]bcmu{'+78GHNOYZ`nvwz{0 8 ; F    ! !u!!%%3C5CpQxQnWtWXX]] __(_/_GdPdddumwmowqwVY:<$-,.{ޡ (*ӭݭ°ð̰*6LN+h*+? ]_IK46kl  gm0!6!g$i$j$l$m$q$r$$ ''O(Q())))),+,'11141F1X4Z4\4`4a4f4h4z44455==BB5D7DKKiLkLNOQRU UsX}XYHYZZZZZZ[[V[X[[[[[__aaaaaaNbTbiiiiZk\k]kkkZle}g}`cYd03*,kmDF"%ik5@EGuvst:Kuv{|_`EF' J\\EHVA-FSTU-001\SDATA\USERS\77266E6D\Mijn documenten\verslag200305help.docJ\\EHVA-FSTU-001\SDATA\USERS\77266E6D\Mijn documenten\verslag200305help.doc<C:\windows\TEMP\AutoHerstel-versie van verslag200305help.asd<C:\windows\TEMP\AutoHerstel-versie van verslag200305help.asd<C:\windows\TEMP\AutoHerstel-versie van verslag200305help.asd<C:\windows\TEMP\AutoHerstel-versie van verslag200305help.asdJ\\EHVA-FSTU-001\SDATA\USERS\77266E6D\Mijn documenten\verslag200305help.doc<C:\windows\TEMP\AutoHerstel-versie van verslag200305help.asd<C:\windows\TEMP\AutoHerstel-versie van verslag200305help.asdA:\verslag klaar.docZ   *[ C6h~:8MxCh~:8bqH!F>~aah~:8Gx{p>eaE>Byh~:8EL=\a h~:8jW IAt N *Q`EvW h~:8A7h~:8=M%|."4ih~:8\WC:$>YPph~:8S. <#z"YZ~r {!X"s;S$PuY$%8x&h~:8&0&h~:8E '꘨kln'g(Lh("(c<1(h~:8= +xD,t|i,h@-am- .h~:8S|/h~:8vx0$g 1uF2)&2 C3nS4w\4O4*4/4h~:8-S4QG5u:h~:8 :*;SBh~:8GCDgC 9D\CDSW(E<;Eh~:8YTEh~:8eE\(WFh~:8ZGh~:8GC:I(JY 2K5Kx-KxXM PNYNh~:8 O6Oh~:83%GOozOQzKQYQ*`[QcRL|bBS{[Th~:8 Th~:8*0UcIUh~:8GNUh~:8Vh~:8FV Wh~:8nLX4qY*[ GYCYs_Yh~:89&ZxzZf[h~:8![]\=\\Iv!]"y]lW^gfZg`h~:8n`K*ah~:8G_bh~:8cmdsedh~:8`Be3 f"bitfRlh~:8ym'?n(p p^ ph~:8Gp9ph~:8aqh~:8qq-)LrC^r*rrh~:8tY-)Lr GY$>\CDzKQ=\" |MZ|am-eEX"vx0tfRlNC^} TaqcIU ./4V>By1!}sed1((WF^ pGNUS|/<;EYTEiu:9pg`8x&s_Y~Uy~aa WA7/=ItytvSBEvW K*a{[TG_bf[ZG \|bBS=}nS4M{cYPsV<aS.h@-~r qym%|=\FV*0U<+}-Kt&0&6O= +CY3%GODgCn`*rLh(![zZ!F>ZQG5 \jW %z]h>9&ZGp"y]5KN YQGpxXM O*4lW^bqHw\4-S4*;IAt 9DxD,(p p0dMethodeGemeente Ambt Montfort