Samenvatting

Doel: Deze studie heeft als doel om de kortetermijneffecten van Continious Passive Motion (CPM) op de pijnbeleving, bewegingsuitslag en bewegingsangst bij patiënten met een totale knieprothese (TKP) tussen de 40 en 85 jaar op dag één postoperatief (post-OK), op dag twee post-OK en na twee weken post-OK in kaart te brengen. Achtergrondinformatie: Bij een deel van de patiënten die een TKP hebben gekregen wordt CPM als hulpmiddel voor het herstel ingezet. CPM wordt uitgevoerd door een gemotoriseerd apparaat dat de knie herhaaldelijk en gecontroleerd in de buig- en strekbeweging op en neer beweegt. De kortetermijneffecten van CPM bij TKP-patiënten zijn veelvuldig onderzocht, met tegenstrijdige resultaten. In tegenstelling tot andere studies onderzoekt deze studie het effect van CPM op de bewegingsangst, omdat bewegingsangst een grote negatieve factor is tijdens de revalidatie. Studie-design: Deze studie heeft een quasi-experimenteel design met follow-up van 2 weken. Materiaal en methoden: In totaal werden 53 patiënten behandeld in één van beide Gelre ziekenhuizen, te Apeldoorn of te Zutphen. Patiënten uit de controlegroep in Apeldoorn werden behandeld met reguliere oefentherapie (RO) direct post-OK en patiënten uit de interventiegroep in Zutphen werden behandeld met CPM tot twintig uur post-OK in combinatie met RO (CPM + RO) de dagen daarna. Resultaten: Na twee weken groeide de actieve knieflexie van de interventiegroep met gemiddeld 6,70 graden ten opzichte van de controlegroep. Dit verschil in toename ten opzichte van elkaar bleek niet significant (p=.203). De pijnbeleving nam met gemiddeld 34,40mm af op de Visual Analogue Scale (VAS) na twee weken, maar dit bleek niet significant (p=.068). De bewegingsangst nam met gemiddeld 11,80 punten af op de Tampa Scale of Kinesiophobia (TSK) na twee weken en bleek significant (p=.043). Conclusie: De behandeling met CPM + RO heeft een verbeterend effect op de pijnbeleving, bewegingsuitslag en bewegingsangst na twee weken, waaruit blijkt dat CPM een acceptabele aanvulling is op RO. Vanwege het gebrek aan resultaten vanuit de controlegroep was het echter niet mogelijk om aan te tonen of deze verbeteringen te wijten zijn aan CPM. Om dit aan te tonen is een uitgebreidere vervolgstudie noodzakelijk.