Samenvatting

Door middel van literatuurstudie is onderzoek gedaan naar effectieve interventies om de valfrequentie bij Parkinsonpatiënten te verminderen. De ziekte van Parkinson is de tweede meest voorkomende neurodegeneratieve aandoening ter wereld. Door het verlies van dopaminerge neuronen in de substantia nigra worden motorische functies trager. Het looppatroon bestaat hierdoor uit langzame korte schuifelende stapjes. Dit draagt bij aan een hogere valfrequentie bij deze patiënten. Hoewel medicijnen worden ingezet voor de behandeling van Parkinson, zorgen deze niet voor een vermindering van de valfrequentie. Interventies als oefentherapie dragen wel bij aan vermindering van het aantal vallen. Een overzicht van effectieve interventies die de valfrequentie doen verminderen is echter nog niet beschikbaar. Methode Door een literatuurstudie in Pubmed, CINAHL en PEDro zijn er Random Controlled Trials (RCT’s) gezocht waarin onderzoek werd gedaan naar interventies die bijdragen aan een vermindering van de valfrequentie. Na de studieselectie werden de gekozen artikelen beoordeeld met de Physiotherapy Evidence Database (PEDro-schaal). De data uit de artikelen werd geanalyseerd voor de factoren: participantengroep, type interventie en controle interventie, interventie looptijd, wekelijkse sessies, gemeten uitkomsten, methodologische kwaliteit en de P-waarde. Uiteindelijk zijn de resultaten samengevat door middel van het niveau van bewijs, met gebruik van een best evidence synthese aan de hand van de criteria volgens Van Tulder et al. uit het artikel van Peppen van, Harmeling-van der Wiel, Kollen, Hobbelen & Buurke (2004). Resultaten De resultaten bestonden uit zes RCT’s die zes effectieve verschillende interventies beschreven met in totaal 660 participanten. Statistisch significante resultaten werden gevonden voor vier interventies (P=0.005, P <0.001, P= 0.031, P <0.001). Namelijk voor Tai Chi balanstraining, balanstraining met een posturele stabilisator, balanstraining en balanstraining met gebruik van een balance-pad. Deze artikelen hadden een methodologische kwaliteit, volgens de PEDro-schaal, van 6;10;8;6. Voor twee interventies werd geen statistisch significant bewijs gevonden (P= 0.18, P= 0.45). Namelijk voor balanstraining in combinatie met spierkrachttraining en balanstraining in combinatie met looptraining. De methodologische kwaliteit in deze artikelen was 7;7. Voor deze twee interventies werd dus onvoldoende bewijs gevonden. Conclusie Voor het verminderen van de valfrequentie bij Parkinsonpatiënten op korte termijn is gering bewijs gevonden voor Tai Chi balanstraining, het dragen van een posturele stabilisator tijdens oefentherapie, algemene balanstraining en het gebruik van een balance-pad tijdens balanstraining. Nader grootschalig onderzoek is nodig om het effect van deze interventies op de vermindering van de valfrequentie bij Parkinsonpatiënten te bevestigen.
Samenvatting ook in het Engels.