De grootste kennisbank van het HBO

Inspiratie op jouw vakgebied

Vrij toegankelijk

Terug naar zoekresultatenDeel deze publicatie

Nieuwe ontwikkelingen in mycobacteriële diagnostiek

Rechten: Alle rechten voorbehouden

Nieuwe ontwikkelingen in mycobacteriële diagnostiek

Rechten: Alle rechten voorbehouden

Samenvatting

Mycobacterium tuberculosis is één van de meest pathogene ziekteverwekker bij de mens. Dit blijkt uit het feit dat er per jaar steeds meer infecties met M. tuberculosis worden waargenomen over de hele wereld. Door diagnostiek via de Mantoux worden er bij BCG gevaccineerden vaak vals positieve uitslagen waargenomen. Mede daarom zijn er twee Interferon Gamma Release Assay’s (IGRA) ontwikkeld, T-SPOT.TB en QuantiFERON® Gold IT (QFT). Deze specifieke bloedtesten zijn gebaseerd op de productie van Interferon γ (IFN-γ) door T-cellen die getriggerd zijn door M. tuberculosis infectie (zowel latent als actief). Uit literatuuronderzoek is gebleken dat vooral de specificiteit van deze testen hoog is. Diagnostiek middels een Mantoux (met een hoge sensitiviteit) in combinatie met een IGRA-test zou wellicht het aantonen van een actieve of latente TBC-infectie vereenvoudigen. Op het JBZ zijn deze twee testen naast elkaar uitgevoerd waaruit vergelijkbare resultaten ijn verkregen. Echter bij immuungecomprimenteerden scoorden alle twee de testen slecht. De T-SPOT.TB vanwege de lage celcount en de QFT vooral vanwege een te lage Mitogeen respons. Maar ook de oude Mantoux-test geeft regelmatig dubieuze resultaten. Ook dit pleit voor een mogelijke verbetering in de diagnostiek indien de Mantoux en de IGRA gezamenlijk getest worden. Het grootste verschil tussen de twee IGRA-testen zit hem voornamelijk in de uitvoering. De QFT scoort duidelijk beter indien men kijkt naar gebruiksvriendelijkheid en kosten.
Naast dit eerste onderzoek is er ook een isolatie- en kweekmethode opgesteld om aan te tonen of Mycobaterium gordonae aanwezig is in leidingwater en of deze in staat is de mens te koloniseren door het drinken van water. Onderzoek hiernaar is gedaan vanwege een toename van M. gordonae isolaten sinds november 2003 in kweken, afgenomen voor onderzoek op mycobacteriën. Dit zou door het leidingwater kunnen komen, al heeft onderzoek naar kolonisatie in dit onderzoek dat niet aangetoond. Ook de eventuele toename van sensitiviteit van de plastic MB/BacT flessen die nu gebruikt worden in standaard mycobacterie onderzoek ten opzichte van de glazen MB/BacT flessen die tot oktober 2003 zijn gebruikt, toonde geen verschil aan.
Het kweken van M. gordonae uit leidingwater is mogelijk na concentratie en zuivering van de monsters.

Toon meer
OrganisatieHogeschool Utrecht
OpleidingBiologie en Medisch Laboratorium Onderzoek
AfdelingLife Sciences en Chemistry
PartnersJeroen Bosch Ziekenhuis, Den Bosch
Jaar2007
TypeBachelor
TaalNederlands

Op de HBO Kennisbank vind je publicaties van 26 hogescholen

De grootste kennisbank van het HBO

Inspiratie op jouw vakgebied

Vrij toegankelijk