Samenvatting

Inleiding: Stadium III longkanker (NSCLC) patiënten krijgen veelal te maken met bestralingstoxiciteit aan gezond longweefsel en de organs-at-risk. Om deze toxiciteit te verminderen is in deze studie onderzocht of margereductie van de huidige 10 mm ITV-PTV-bestralingsmarge mogelijk is bij lymfeklier-doelvolumes van stadium III NSCLC patiënten.

Methode: In deze studie is op retrospectieve manier onderzoek gedaan. Hiervoor zijn bij 30 stadium III NSCLC patiënten 5 CBCT-beelden geanalyseerd. Hierna zijn de interfractionele-baseline-shifts berekend. Op basis daarvan was een marge te berekenen voor lymfeklier-doelvolumes, in 3 richtingen (XYZ) voor botmatch en tumormatch.

Resultaten: De berekende marge voor de botmatch luidt als volgt: 3 mm (X), 7 mm (Y) en 5 mm (Z) en voor de tumormatch: 5 mm (X), 5 mm (Y) en 5 mm (Z). Binnen het Universitair Medisch Centrum Utrecht (UMCU) wordt in het huidige protocol in 3 richtingen dezelfde marge gehanteerd.

Conclusie: Op basis van deze studie kan geconcludeerd worden dat de ITV-PTV-bestralingsmarge voor lymfeklier-doelvolumes gereduceerd kan worden naar 7 mm voor botmatch en naar 5 mm voor tumormatch.