Samenvatting

Het MRCP (Magnetic Resonance CholangioPancreatography)-onderzoek brengt de galblaas, de lever, de intra- en extrahepatische galwegen, de pancreas en de pancreatische wegen in beeld. Door middel van dit onderzoek kunnen verscheidende pathologieën direct of indirect gediagnosticeerd worden.
Binnen het MRCP-onderzoek worden verschillende sequenties gebruikt; localizer, T2-HASTE-cor-trig-320, T2-TSE-fs-tra-trig, T2-HASTE-sag, T1-tfl-tra-trig en T2-3D-MRCP-cor-pace-free. Laatstgenoemde sequentie is de belangrijkste. Het is een 3D T2W TSE waarbij door middel van een zware T2-weging vochtrijke structuren afgebeeld worden. De 3D T2W TSE-sequentie maakt gebruik van de free-breathing PACE techniek. Van deze sequentie wordt een MIP gereconstrueerd.
Siemens heeft in 2001-2002, als innovatie op de huidige 3D TSE techniek, een nieuwe techniek ontwikkeld genaamd SPACE (Sampling Perfection with Application-optimized Contrast using different flipangle Evolutions). Deze techniek is ontwikkeld naar aanleiding van het overschrijden van de SAR-limiet door het gebruik van snellere sequenties en hogere magneetvelden. SPACE maakt gebruik van een geavanceerde flip angle evolution (TRAPS). Hierdoor is het mogelijk om een ultrakorte echospacing in combinatie met een hoge turbofactor te kiezen, waarbij zowel het signaal als het contrast behouden blijft en er minder blurring optreedt. De SAR-waarde kan door het gebruik van een kleinere flipangle gereduceerd worden met 90%.
De SPACE-sequentie maakt gebruik van parallel imaging, met behulp van het reconstructiealgoritme GRAPPA. Door efficiëntere vulling van de K-ruimte treedt een vermindering van ghost artefacten op. Een bijkomend voordeel van de SPACE techniek is een aanzienlijke scantijdreductie. Er kan geconcludeerd worden dat het implementeren van de SPACE-sequentie voor het MRCP-onderzoek op de 1,5T MRI van meerwaarde is. Na overleg is deze sequentie geïmplementeerd in het UMC St Radboud.