Samenvatting

Achtergrond Elleboogklachten komen regelmatig voor. Van de Nederlandse bevolking, 25 jaar of ouder, heeft 11,2% pijnklachten aan één of beide ellebogen. Musculoskeletale echografie (MSU) wordt tegenwoordig toegepast in de eerstelijnszorg om elleboogpathologie te diagnosticeren. Er is echter nog weinig onderzoek gedaan naar de betrouwbaarheid tussen twee MSU echografisten. Het doel van deze studie is om te bepalen of er een verschil is in de inter-beoordelaarsbetrouwbaarheid bij MSU metingen van de (gezonde) elleboog tussen twee beginnende MSU echografisten.

Methode Echografie van de elleboog is uitgevoerd door twee Medisch Beeldvormende en Radiotherapeutische Technieken (MBRT) onderzoekers. Bij 58 gezonde volwassenen tussen de 18 en 60 jaar zijn bilateraal de ellebogen gescand met de Aloka ProSound Alpha 7. De dikte (mm) van pezen en kraakbeen, de bot-kapsel afstand (mm) van fossae en de oppervlakte (mm2) van zenuwen in de elleboog zijn gemeten. Inter-beoordelaarsbetrouwbaarheid werd bepaald door het berekenen van de intraclass correlation coëfficiënt (ICC) en het 95% betrouwbaarheidsinterval (95% CI).

Resultaten De ICC (95% CI) tussen twee onderzoekers werd voor de gemeenschappelijke extensorpees 0,593 (0,458 – 0,701), fossa coronoidea 0,451 (0,288 – 0,588), fossa olecrani 0,630 (0,488 – 0,656) en ulnaris zenuw 0,471 (0,314 – 0,604) als matig tot goed bevonden. Het humerus kraakbeen 0,220 (0,041 – 0,387), mediane zenuw 0,228 (0,048 – 0,395), gemeenschappelijke flexorpees 0,388 (0,214 – 0,538), tricepspees 0,236 (0,055 – 0,403) werden als slecht beschouwd.

Conclusie Doordat bij enkele structuren een lage ICC (<0,40) is bepaald, is verder onderzoek nodig om de resultaten te ondersteunen. Bij toekomstige studies wordt aanbevolen om de inter-beoordelaarsbetrouwbaarheid te onderzoeken waarin verschillende ervaringsniveaus van de onderzoekers worden meegenomen. Hierdoor kan de eerstelijns professional een gerichtere diagnose stellen, zonder de patiënt door te sturen naar de tweedelijnszorg en kunnen ze zelf een behandelplan opstellen.