Samenvatting

Inleiding: In de gezondheidszorg krijgen de zorgverzekeraars een alsmaar grotere verantwoordelijkheid. Hierdoor voert de zorgverzekeraar een strenger beleid aangaande de aanvullende verzekeringen in de fysiotherapie. In de fysiotherapie moet er hierdoor meer en objectiever worden gerapporteerd, wat kan leiden tot tijdsdruk. Objectief rapporteren kan met behulp van valide meetinstrumenten. De hand- held dynamometer (HHD) is een valide meetinstrument dat de spierkracht van spiergroepen kan meten. Om de HHD als valide instrument te blijven gebruiken is het van belang om te weten hoeveel invloed een tijdsdruk heeft op de interbeoordelaarsbetrouwbaarheid. Door een experimenteel onderzoek wordt er geprobeerd dit te beantwoorden.
Methode: Het onderzoek wat is gedaan, is een betrouwbaarheidsonderzoek in een gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek, waaraan 30 proefpersonen hebben deelgenomen. Twee onervaren fysiotherapeuten hebben hierin metingen met en zonder tijdsdruk moeten uitvoeren. Bij alle proefpersonen is eerst een nulmeting uitgevoerd, vervolgens is de groep voor een tweede meting opgesplitst. Een controlegroep van 15 proefpersonen hebben metingen ondergaan zonder tijdsdruk (controlemetingen) en een interventiegroep 15 proefpersonen hebben metingen ondergaan met een tijdsdruk (tijdsdruk- metingen). Via de 'make- methode' zijn de metingen met twee Microfet2 HHD's uitgevoerd.
Resultaten: Betreffende tijdsdruk is er geen significant verschil waarneembaar tussen de interbeoordelaarsbetrouwbaarheid van de nulmetingen en de tijdsdruk- metingen. Tussen de controlemetingen en de tijdsdruk- metingen bij de 'heup extensie' is er echter wel een significant verschil waarneembaar. ICC- waarde controlemeting 0,74 versus ICC- waarde tijdsdruk- meting 0,91.
Conclusie:
Er kan worden geconcludeerd dat tijdsdruk geen duidelijk positief of negatief effect heeft op de interbeoordelaarsbetrouwbaarheid van krachtmetingen met de HHD bij gezonde personen, omdat de resulaten aantonen dat er geen algemene significante stijging of daling van de interbeoordelaarsbetrouwbaarheid waarneembaar is. Echter is er wel een significant verschil waarneembaar bij de 'heup extensie' tussen de controlemeting en de tijdsdruk- meting.