Samenvatting

Achtergrond: Per jaar krijgen in Nederland ongeveer 47.000 mensen voor de eerste keer een cerebrovasculair accident (CVA). Het is de tweede doodsoorzaak in Nederland en daarnaast één van de belangrijkste oorzaken van langdurige disfunctie. Overgewicht is een bekende risicofactor voor een CVA. Er zijn echter recente artikelen verschenen die aangeven dat overgewicht en obesitas positief zouden zijn voor het herstel na een CVA. Vraagstelling: Wat is de invloed van overgewicht/obesitas op het herstel bij patiënten na een CVA?

Doelstelling: Het doel van dit literatuuronderzoek was duidelijkheid krijgen over het effect van overgewicht en obesitas op het herstel na een CVA. Methode: Dit onderzoek is een systematic review van cohort studies. Er heeft een zoekstrategie plaatsgevonden in de volgende databases: Pubmed, CINAHL, MedLine en BIEB.nu. De gegevens zijn geëxtraheerd in een data-extractie formulier. De methodologische kwaliteit werd beoordeeld met het formulier ''beoordeling cohort studies''. De gegevens werden geanalyseerd met behulp van Hazard en Odds ratio. Daarnaast werd er gekeken naar de significantie van de relaties tussen de BMI classificaties. Het bewijsniveau werd beoordeeld met een Best Evidence Synthese.

Resultaten: Zes artikelen zijn geïncludeerd, met allen een score>7 van maximaal 10 voor de methodologische kwaliteit. Beide artikelen die het toekomstig vasculair risico onderzochten gaven betere resultaten aan voor patiënten met overgewicht en obesitas. Echter de artikelen die de invloed van overgewicht en obesitas op revalidatie uitkomsten bekeken lieten een ongunstige uitkomst zien op de korte termijn. In drie van de vijf artikelen was deze uitkomst significant (P<0.05).

Conclusie: Er zijn aanwijzingen dat patiënten met overgewicht en obesitas een gunstigere prognose hebben dan patiënten met een BMI<25 ten aanzien van toekomstig vasculair risico. Echter overgewicht en obesitas hebben een ongunstige uitkomst wat betreft revalidatie uitkomsten op de kortere termijn. Al lijkt het wel positief te zijn voor de resultaten op de langere termijn.