Samenvatting

Bij een FDG-PET/CT-scan wordt de radioactieve stof 18F-FDG in wisselende mate fysiologisch opgenomen in het myocard, voornamelijk in het linker ventrikel. Om het myocard en omliggende structuren betrouwbaar te kunnen beoordelen op afwijkingen is een verminderde fysiologische uptake nodig. Dit kan worden bereikt met behulp van diverse voorbereidingen te zoals, een vetrijk­ of koolhydraatarm dieet , vasten en toevoeging van heparine. In het Catharina Ziekenhuis Eindhoven (CZE) hanteert men momenteel een 24 uurs koolhydraatarm dieet voorafgaand aan de beoordeling van het myocard door middel van een PET/CT-scan. Het CZE wil onderzocht zien of de door hen toegepaste voorbereiding daadwerkelijk effectief en doeltreffend is en als succesvol kan worden beschouwd Als criterium voor een succesvolle voorbereiding wordt aangehouden dat in 80% van de patiënten met een koolhydraatarm dieet ook daadwerkelijk een verminderde fysiologisch uptake bereikt wordt. Met behulp van een (semi)kwantitatief retrospectief onderzoek waarbij een onderzoeksgroep met koolhydraatarm dieet en een controlegroep zonder koolhydraatarm dieet zijn vergeleken wordt onderzocht of de huidige richtlijn in het CZE succesvol is. Er is gebruikt gemaakt van zowel een visuele beoordeling als een kwantitatieve beoordeling van het m ocard. De visuele beoordelingen zijn ingedeeld in drie categorieën namelijk: 0 (myocard uptake is < dan de lever)1(myocard uptake is ongeveer gelijk aan de uptake in de lever) 2 (myocard uptake is > dan de uptake in de lever),
waarbij de 80% in de categorieën O en 1 moeten vallen.
Bij de kwantitatieve beoordeling is gebruikt gemaakt van regions of interest (ROI's) met daarin een maximale standaard uptake value (SUVmax) van :S5. Uit beide beoordelingen bleek dat tussen de onderzoeksgroep en controlegroep een statisch significant verschil is. Een
koolhydraatarm dieet heeft effect op het verminderen van de fysiologische myocard uptake. De SUVmax :S 5 en de
indeling in categorie O en1 voor de onderzoeksgroep met koolhydraatarm dieet zijn respectievelijk: 83,1% en 80,1% (P<0,0001) De huidige richtlijn in het CZE kan als succesvol worden beschouwd.