Samenvatting

Achtergrond
Bij CTA-onderzoeken worden vasculaire structuren zichtbaar gemaakt met intraveneus jodiumhoudend contrastmiddel. Patiënten met een hoge body mass index (BMI) hebben voor dezelfde vaataankleuring meer contrastmiddel nodig dan patiënten met een lage BMI. Het doel was te onderzoeken wat de invloed is van een dosering van contrastmiddel, op basis van de lean body mass (LBM), op de beeldkwaliteit bij CTA aorta abdominalis onderzoeken. De onderzoeksvraag was:
“Wat is de correlatie tussen de objectieve en subjectieve beeldkwaliteit en de LBM bij patiënten met een BMI <28 kg/m2, gedoseerd met 0,4 ml contrastmiddel per kilogram LBM en bij patiënten met een BMI ≥28 kg/m2, gedoseerd met 0,6 ml contrastmiddel per kilogram LBM?”

Methode
In dit kwantitatieve onderzoek werd een streefaantal van 60 deelnemers geïncludeerd en verdeeld in een lage of een hoge BMI-groep. De objectieve beeldkwaliteit werd bepaald door meting van vaataankleuring, ruis, signaal-ruis verhouding (SNR) en contrast-ruis verhouding (CNR). De subjectieve beeldkwaliteit werd bepaald door score van vaataankleuring en van ruis/artefacten. Met scatterplots werden de correlaties tussen beeldkwaliteit en LBM weergegeven.

Resultaten
Er was een negatief verband zichtbaar tussen LBM en vaataankleuring voor de lage BMI-groep (gedoseerd met 0,4 ml contrastmiddel x LBM), voor de hoge BMI-groep (gedoseerd met 0,6 ml contrastmiddel x LBM) was er een positief verband zichtbaar. Voor beide groepen was er een positief verband zichtbaar tussen LBM en ruis en een negatief verband tussen LBM en SNR respectievelijk CNR. Er was geen zichtbaar verband tussen LBM en de subjectieve scores van vaataankleuring respectievelijk ruis/artefacten voor beide groepen.

Conclusie
Bij CTA aorta abdominalis onderzoeken kunnen patiënten met een BMI <28 kg/m2 gescand worden met 0,4 ml contrastmiddel per kilogram LBM met behoud van beeldkwaliteit. Bij patiënten met een BMI ≥28 kg/m2 is dosering van 0,6 ml contrastmiddel per kilogram LBM onvoldoende voor behoud van beeldkwaliteit.