Samenvatting

Doelstelling: Het doel van dit literatuuronderzoek is om inzicht te krijgen in de nieuwe fysiotherapeutische interventies voor het trainen van de zitbalans bij patiënten na een Cerebro Vasculair Accident (CVA).

Vraagstelling: Welke fysiotherapeutische interventies leveren een positieve bijdrage op het trainen van de zitbalans bij patiënten na een CVA?

Methode: Gezocht is in de volgende databanken: CINAHL, Cochrane, EBSCOhost, PEDro, PubMed, ScienceDirect en Springerlink. Voor elke databank is een specifieke zoekstring opgesteld. De geselecteerde artikelen zijn geanalyseerd via een data-extractie tabel die de volgende items bevatten: studie kenmerken, patiënten karakteristieken en effect van de interventie. De PEDro-schaal is gebruikt om de methodologische kwaliteit van de geïncludeerde artikelen weer te geven. Om hierna het bewijsniveau te bepalen is een Best Evidence Synthese (BES) uitgevoerd.

Resultaten: De gebruikte zoekstrategie leverde elf artikelen op. Zeven van deze artikelen scoorden 'goed' op de PEDro-schaal, vier artikelen scoorden 'redelijk'. De BES is uitgevoerd aan de hand van acht artikelen. Aan twee interventies werd 'sterk bewijs' toegekend en voor twaalf interventies werd 'gering bewijs' gevonden voor het trainen van de zitbalans. 'Geen bewijs' is gevonden voor zes interventies en voor twee interventie zijn slechts 'aanwijzingen' gevonden. In tien artikelen werden interventies beschreven die een positief effect hadden op het trainen van zitbalans. Één artikel beschreef geen meerwaarde te hebben. Vier artikelen zijn opgenomen in de KNGF-richtlijn Beroerte. Zeven artikelen geven nieuw inzicht voor het trainen van de zitbalans bij patiënten na een CVA.
Conclusie: Uit de resultaten van de vergelijking tussen de groepen kan geconcludeerd worden dat taakspecifieke rompoefeningen met een physio-ball, motorische dubbeltaken, taakspecifieke reikoefeningen met de niet-aangedane arm 140% voorbij eigen armlengte, extra rompoefeningen in liggende en/of zittende positie op een stabiele ondergrond, het Saint Come Device en reikoefeningen met sensorische input het beste effect hebben op het trainen van de zitbalans.