Samenvatting

Inleiding:
Door de toename van CT-onderzoeken is het zeer belangrijk om met een zo laag mogelijke dosis en een hierbij zo optimaal mogelijke beeldkwaliteit te scannen. De dosis bij CT-onderzoeken wordt door middel van dosismodulatie aangepast aan iedere individuele patiënt. Op de Siemens SOMATOM Definition Flash wordt de dosismodulatie CARE Dose4D genoemd. Bij deze methode is er de keuze om door middel van verschillende sterkten van de mAs-aanpassingscurve de dosis aan te passen. Na een update in de software zijn in de plaats van drie verschillende sterkten van de curve (weak, everage en strong) nu vijf verschillende sterkten (very weak, weak, average, strong en very strong)

Doelstelling en vraagstelling:
Het doel van dit onderzoek is te onderzoeken wat de invloed van de sterkten is op de signaal-ruisverhouding, de dosis en de detailwaarneembaarheid. De vraagstelling hierbij is: wat is de procentuele verandering van de signaal-ruisverhouding en de effectieve dosis ten opzichte van de average curve bij een CT-thoraxonderzoek van een "new born" thoraxfantoom en een "5-year old" thoraxfantoom. Hierbij wordt ook gekeken wat de invloed hiervan is op de detailwaarneembaarheid.

Setting:
Het onderzoek is experimenteel va opzet en is uitgevoerd in het Erasmus MC te Rotterdam.

Methode:
De thoraxfantomen zijn in drievoud gescand volgens het standaard CT-Thorax protocol van het Erasmus MC. Er werd een insert van wolfraam geplaatst om de detailwaarneembaarheid te meten. Uit de scans zijn de gegevens gekomen om de effectieve dosis en de signaal-ruisverhouding te berekenen.

Resultaten en conclusies:
Bij het "new born" thoraxfantoom nam de dosis ten opzichte van de average bij de weak curve en very weak curve toe met 84% resp. 322%. Bij de strong en very strong curve was dit een afname van 27% resp. 59%. De signaal-ruisverhouding nam toe bij keuze van de weak curve met 55% en met 123% bij de very weak curve. Deze nam toe met 16% bij de strong curve en nam af met 23% bij de very strong curve. Bij het "5-year old" thoraxfantoom nam de dosis te opzichte van de average curve bijde weak en very weak curve toe met 64% resp. 237%. De dosis nam bij de strong en very strong curve af met 39% resp. 59%. De signaal-ruisverhouding nam toe met 30% bij de weak curve en 74% bij de very weak curve. De signaal-ruisverhouding nam af met 20% bij de strong curve en 37% bij de very strong curve. Omdat het wolfraam insert op alle scans met de verschillende sterkten van de mAs-aanpassingscurve te zien was, is de detailwaarneembaarheid niet gemeten in dit onderzoek