Samenvatting

Er bestaat een groeiende vraag naar cosmetische en medische ingrepen, waaronder chemische peelings. Trichloorazijnzuur (TCA) is een chemische peeling dat op dit grensvlak valt en dat maakt de situatie complex. De huidige situatie in de cosmetische sector is zorgelijk door het ontbreken van voldoende regulering vanuit de overheid. In opdracht van Impex Dermatologie wordt er in dit rapport nader ingegaan op de veiligheid met betrekking tot de behandeling van cliënten met TCA in relatie tot de huidige wet- en regelgeving. Impex Dermatologie onderzoekt de mogelijkheid om het assortiment uit te breiden met TCA. Het onderzoek is exploratief van aard en de gecombineerde methodiek wordt middels triangulatie vormgegeven.
Chemische peelings veroorzaken een trauma op een bepaalde diepte in de huid. Het doel hiervan is om nieuwvorming van de huid te stimuleren en de huidtextuur te verbeteren. TCA wordt als medische aanstipvloeistof gebruikt in de behandeling van wratten en in de cosmetische behandeling van verschillende aandoeningen. Het is een product dat in bijna alle gevallen voor een medisch doeleind met een cosmetisch oogpunt wordt gebruikt. Bij deskundig gebruik is TCA veilig om in een cosmetische behandeling toe te passen. Echter ontbreekt regulering vanuit de overheid, waardoor het onduidelijk is wie volgens de wet bekwaam is om een behandeling met TCA uit te voeren. De cliënten lopen hierbij het risico om door onbekwame huidspecialisten behandeld te worden. Tevens kan het gebrek aan juiste voor- en nazorg het risico op complicaties verhogen. Opvolgend onderzoek naar de voor- en nazorg is van groot belang en geeft inzicht in de huidige situatie.
Uit de resultaten blijkt dat aanpassingen in de wet- en regelgeving noodzakelijk zijn. Deze aanpassingen worden in de toekomst gerealiseerd door de overheid en kunnen in een direct gevolg hebben voor leveranciers. Daarom is op dit moment het inzetten van uitgebreide training en het gebruik van protocollen van groot belang om de risico’s te beperken.
In verband met de recente ontwikkelingen vanuit de overheid kan aan Impex Dermatologie geadviseerd worden om de aanpassingen in de wet- en regelgeving in Nederland af te wachten. Het advies is om alvorens deze wijziging TCA enkel aan huidtherapeuten, dermatologen en cosmetische artsen te verstrekken. Dit beperkt mogelijk de risico’s op complicaties bij cliënten ten gevolge van een cosmetische behandeling met TCA. Opvolgend onderzoek naar de voor- en nazorg die er op dit moment gegeven wordt kan inzicht geven over de ontbrekende factoren in scholing van huidspecialisten.