Samenvatting

Een cerebrovasculair accident (CVA) is een verzameling van ziektebeelden waarbij er een verstoring optreedt in de bloedcirculatie van de hersenen. De behandeling na een CVA vindt plaats in het ziekenhuis tijdens de opname periode, thuis na de opname periode en/of in een revalidatiecentrum. Om erachter te komen waar de knelpunten voornamelijk liggen binnen de revalidatie van CVA-patiënten is er een focusgroep overleg gehouden met behandelaren van Rijndam Revalidatie. Aan het begin van de revalidatie wordt er een diagnostische nulmeting uitgevoerd en later in de revalidatie volgen er her-testen. Bij zowel de diagnostiek als de her-testen wordt er gebruik gemaakt van een score-systeem om de toestand van de patiënt te bepalen. Echter, dit score systeem is niet erg sensitief. Wanneer een patiënt kleine stappen maakt in zijn/haar fysieke vooruitgang zal dit niet terug te zien zijn in de resultaten van de her-testen. Daarnaast laat ook de nauwkeurigheid van het systeem te wensen over. Tijdens de testen worden er handmatig hoeken aan de vingers en de handen gemeten, met behulp van een goniometer, maar dit gebeurt niet altijd even secuur. In verschillende onderzoeken naar de effecten van het gebruik van Virtual Reality (VR) en robot-geassisteerde revalidatie zijn de volgende conclusies naar voren gekomen. Zo is uit de onderzoeken van Saposnik et al. (2010) en Turolla et al. (2013) gebleken dat de patiënten die de behandeling met VR hebben doorlopen naast een revalidatieprogramma, wat gebaseerd is op het verbeteren van de motorische functie, een significant betere motorische functie hebben dan patiënten die enkel het revalidatieprogramma hebben doorlopen. De twee vragen die binnen dit onderzoek zijn gesteld luiden: (1) In hoeverre kan de gegenereerde data uit de Sense Glove inzicht geven in het herstelproces van de patiënt tijdens de revalidatie na een CVA? en (2) Zijn de patiënten meer gemotiveerd om oefeningen ten behoeve van de revalidatie te doen met de Sense Glove in combinatie met Virtual Reality (VR)? Om de hoofdvragen van dit onderzoek te kunnen beantwoorden zijn er metingen uitgevoerd en interviews afgenomen bij vijf CVA-patiënten. Voorafgaand aan de testen zijn gesprekken gevoerd met de behandelaren om de VR-testomgeving zo relevant mogelijk te maken. De interviews voor de metingen hebben betrekking op de huidige behandeling en de verwachtingen met betrekking tot de oefeningen met de Sense Glove en de VR-bril. Daarnaast wordt er een vragenlijst afgenomen met betrekking tot de intrinsieke motivatie van de proefpersoon. Tijdens de testen wordt proefpersoon gevraagd een drietal oefeningen uit te voeren. Tijdens de oefeningen worden de hoeken van de vingers en de positie van de hand gemeten. Na de metingen worden de proefpersonen nogmaals geïnterviewd met betrekking tot gehele ervaring. De data is, met behulp van veertien vragen, verwerk tot resultaten. Alle benodigde berekeningen zijn met MATLAB verwerkt en berekend. Om de resultaten uit de interviews te halen zijn alle interviews teruggeluisterd, zijn de antwoorden van de proefpersonen genoteerd en met elkaar vergeleken. Als laatste wordt de score berekent met betrekking tot de intrinsieke motivatie van de proefpersonen. Binnen het onderzoek is de beschikbare tijd een beperkende factor geweest. Hierdoor is de Sense Glove niet gekalibreerd bij elke proefpersoon en zijn de lengtes van de falanxen niet mee genomen in de metingen. Dit resulteert mogelijk in meetfouten. Wanneer deze meetmethode werkelijk gebruikt zal worden bij de revalidatie van CVA-patiënten zal dit wel gedaan moeten worden. Door de beperkt beschikbare tijd is ook de vragenlijst met betrekking tot de intrinsieke motivatie ingekort en niet bij elke proefpersoon afgenomen. Wanneer dit binnen een vervolgonderzoek wordt herhaald is het wenselijk om de gehele vragenlijst bij alle proefpersonen af te nemen. Dit om een beter beeld te krijgen van de intrinsieke motivatie van de proefpersonen en met zekerheid te kunnen zeggen dat de resultaten valide zijn. Ondanks aandachtspunten zoals hierboven benoemd kan er geconcludeerd worden dat de data uit de Sense Glove de behandelaren en patiënten een gedetailleerder inzicht kan geven in het herstelproces van de patiënt en dat de patiënten meer gemotiveerd kunnen worden met het doen van oefeningen met de Sense Glove in combinatie met de VR-bril.