Samenvatting

Achtergrond: Het patellofemoraal pijnsyndroom is een veel voorkomende knie aandoening bij sporters en niet-sporters. Het patellofemoraal pijnsyndroom wordt gekarakteriseerd door diffuse retropatellaire en peripatellaire pijn, als gevolg van fysieke en biomechanische veranderingen van het patellofemoraal gewricht. De etiologie en de exacte pathologie van het patellofemoraal pijnsyndroom zijn niet bekend. Volgens Bakhtiary & Fatemi (2008) zijn 80-90% van de behandelingen conservatief en speelt m. quadriceps training een grote rol. Krachttraining kan gedaan worden met open en gesloten keten oefeningen.
Vraagstelling: Welke behandeling is effectiever, gericht op pijn en functionaliteit bij het patellofemoraal pijnsyndroom. Gesloten keten training of open keten training?
Methode: De databanken: PubMed, PEDro, EBSCO host en Google Scholar zijn geraadpleegd voor deze literatuurstudie. Er is gezocht naar artikelen die open en gesloten keten training vergeleken bij mensen met het patellofemoraal pijnsyndroom. 7 RCT's zijn geïncludeerd en de methodologische kwaliteit is beoordeeld met de PEDro-schaal.
Resultaten: De geïncludeerde artikelen tonen aan dat open keten training en gesloten keten training beide effectief zijn in de behandeling van pijn en functionaliteit bij het patellofemoraal pijnsyndroom. Witvrouw et al.(2000) en Fehr et al. (2006) tonen aan dat gesloten keten oefeningen (significant) betere resultaten geven dan de open keten oefeningen op de korte termijn. Witvrouw et al. (2004) hebben naar de lange termijn effecten gekeken voor de behandeling van het patellofemoraal pijnsyndroom. In dat artikel is er beperkt bewijs gevonden, dat open keten oefeningen (significant) meer effectief zijn in de behandeling van pijn en functionaliteit dan gesloten keten oefeningen.
Conclusie: Op basis van de gevonden literatuur kan er geconcludeerd worden dat gesloten keten training en open keten training beide effectief zijn in de behandeling van pijn en functionaliteit bij het patellofemoraal pijnsyndroom.
Trefwoorden: patellofemoraal pijn syndroom, open keten oefeningen, gesloten keten oefeningen, revalidatie, kracht training, pijn.

Abstract:
Background: The patellofemoral pain syndrome is a common knee disorder, both in the athletic and the non-athletic population. The patellofemoral pain syndrome is characterized by diffuse retropatellaire and peripatellaire pain. That is a result of physical and biomechanical changes of the patellofemoral joint. The etiology and the exact pathology of the patellofemoral pain syndrome are unknown. According to Bakhtiary & Fatemi (2008) 80-90% of the treatments are conservative, and strengthening of the m. quadriceps is a common use. Strength training can be done with open kinetic chain exercises and closed kinetic chain exercises.
Objective: Focused on pain and functionality, which treatment is more effective in patellofemoral pain syndrome? Closed kinetic chain training or open kinetic chain training?
Methods: The databases: PubMed, PEDro, EBSCO host and Google Scholar are used for this review. Eligible studies are those who have compared open kinetic chain exercises with closed kinetic chain exercises in the subject of patellofemoral pain syndrome. 7 RCT's are included and the methodological quality is established with the PEDro-scale.
Results: The included studies demonstrate that closed kinetic chain training and open kinetic chain training both are effective in de treatment of pain and functionality in patients with patellofemoral pain syndrome. Witvrouw et al. (2000) and Fehr et al. (2006) have proven that closed kinetic chain exercises give better (significant) results compared with the open kinetic chain exercises in the short-term. Witvrouw et al. (2004) have investigated the long-term effects in the treatment of the patellofemoral pain syndrome. In this study there is found little evidence, that open kinetic chain exercises are (significant) more effective in the treatment of pain en functionality compared with closed kinetic chain exercises.
Conclusion: Based on the included literature, the conclusion is that closed kinetic chain training and open kinetic chain training are effective in de treatment of pain and functionality in the patellofemoral pain syndrome.
Keywords: patellofemoral pain syndrome, open kinetic chain exercises, closed kinetic chain exercises, rehabilitation, strength training, pain