Samenvatting

In de afgelopen jaren zijn de chirurgische technieken bij peestransposities steeds verder ontwikkeld. Dit maakt het mogelijk postoperatief eerder te starten met actief oefenen van de hand in plaats de hand 3 weken te immobiliseren om de pees goed te laten herstellen.
Vraagstelling ´Biedt vroege actieve mobilisatie voordelen ten opzichte van immobilisatie/passieve mobilisatie na peestranspositie in de hand, bij patiënten tussen de 12 en de 80 jaar, op toename van kracht, terugkeer van mobiliteit en de duur van herstel?'
Methode De wetenschappelijke databases PubMed, PEDro, Science Direct, CINAHL en Cochrane zijn doorzocht op relevante en recente literatuur om de vraagstelling te kunnen beantwoorden. De literatuur is beoordeeld door middel van de PEDro scorelijst. Na toepassing van in- en exclusiecriteria zijn uiteindelijk 5 randomized controlled trials geïncludeerd voor dit literatuuronderzoek. Resultaten De methodologische kwaliteit van 3 van de 5 studies is 'goed', 1 artikel scoort 'redelijk' en 1 artikel scoort 'slecht' op de PEDro schaal. Er wordt aangetoond dat vroeg actief mobiliseren over het algemeen eerder goede resultaten boekt wat betreft toename van kracht en terugkeer van mobiliteit. Bij de late follow-up zijn er geen relevante significante verschillen te vinden tussen beide interventies. Vier van de vijf artikelen tonen aan dat een actief protocol zorgt voor een korter behandeltraject.
Conclusie Vroeg actief mobiliseren verkort het revalidatietraject na een peestranspositie. Qua behandelresultaten (toename van kracht, totale mobiliteit) zijn er weinig verschillen met het passieve/immobilisatie protocol. Ook is er in de RCT's geen verhoogde kans op complicaties ontdekt bij toepassing van het vroeg actief mobilisatie protocol. Trefwoorden 'tendon', 'transfer', 'transposition', 'immobilization', 'early active', 'dynamic', 'mobilization', 'rehabilitation', 'hand'