Samenvatting

Probleemstelling: Hoge anisometropie amblyopie komt vaak voor bij kinderen in de orthoptische praktijk. Door het ontstaan van aniseikonie en noncompliance is een bril dan geen geschikte behandelmethode. Vraagstelling: Welke behandelmethode, contactlenzen of refractiechirurgie, geeft een hogere eindvisus bij de behandeling van anisometropie amblyopie wanneer de bril als behandelmethode niet succesvol is? Doelstelling: Middels een literatuurstudie onderzoeken met welke behandelmethode bij anisometropie amblyopie de hoogste eindvisus verkregen wordt. Materiaal & Methode: Voor deze literatuurstudie is gebruik gemaakt van literatuur gevonden via Pubmed, recenter dan 2004/2005, Nederlands of Engelstalig en boeken. Specifiek is gezocht naar anisometropie, amblyopie, refractie chirugie en contactlenzen. Resultaten: In de bestudeerde literatuur verbeterde de visus na refractiechirurgie. Er is geen achteruitgang en er zijn geen complicaties geconstateerd. De behandeling met contactlenzen geeft bij anisometropie amblyopie tot 9,00 D goede resultaten. Bij anisometropie groter dan 9,00 D is significante verbetering van de visus bij zowel de myopen als de hypermetropen minder waarschijnlijk. Discussie: In de bestaande literatuur is sprake van een relatief korte follow-up en kleine onderzoeksgroepen. Een langere follow-up en grotere onderzoeksgroepen zijn noodzakelijk om lange termijn effecten te onderzoeken en de veiligheid en effectiviteit van refractiechirurgie vast te stellen. Conclusie:. Bij anisometropie groter dan 9,00 D geven contactlenzen geen visusverbetering en worden met refractiechirurgie betere resultaten behaald. Om de effectiviteit en veiligheid van refractiechirurgie op langere termijn vast te stellen bij kinderen, is onderzoek met langere follow-up, controlegroep en meer patiënten noodzakelijk.