Samenvatting

Doelstelling:
Diabetische retinopathie (DRP) is een veel voorkomende complicatie bij diabetes. Deze kan zich uiten door micro-aneurysmata, exsudaten, neovascularisatie en maculaoedeem. Dit kan blindheid tot gevolg hebben. Er zijn een aantal risicofactoren die invloed hebben op de ontwikkeling van DRP, zoals: HbA1c-waarde, hypertensie en insulinegebruik. Volgens de huidige literatuur hebben veel diabetes patiënten vitamine D deficiëntie. In deze studie wordt onderzocht of er een verband bestaat tussen vitamine D tekort en DRP bij diabetes type 2 patiënten.

Methode:
Door middel van een literatuurstudie binnen database PubMed is naar studies gezocht die een verband leggen tussen diabetes type 2, diabetische retinopathie en het vitamine D gehalte.


Resultaten:
Er zijn vijf studies geïncludeerd waarin de vitamine D waarde werd vergeleken in de verschillende DRP groepen. Deze werden onderverdeeld in de volgende drie groepen: géén DRP, non-proliferatieve DRP en proliferatieve DRP. Ook is gekeken of er een verband bestaat tussen de gemiddelde duur en leeftijd van de diabetes type 2 patiënten en de ernst van DRP. Vier van vijf studies toonden een significant verschil (0.001< p <0.05) waarbij bleek dat de gemiddelde vitamine D waarde lager wordt, naarmate de ernst van retinopathie toeneemt.


Conclusie:
Vitamine D tekort is een risicofactor voor diabetische retinopathie. Echter dient intensiever onderzoek gedaan te worden naar het mogelijke verband tussen het vitamine D gehalte en de ernst van DRP door middel van een gerandomiseerd onderzoek met controlegroep.





Abstract

Aims:
One of the common complications of people who have diabetes is Diabetic retinopathy (DR). This complication includes micro-aneurysms, exudates, neovascularization and macular edema, which can lead to blindness. There are several risk factors that have an influence on the development of DR, namely: HbA1c levels, hypertension and insulin usage. According to current literature, many patients who suffer from diabetes have a vitamin D deficiency. This research examined whether there is a connection between vitamin D deficiency and diabetic retinopathy.

Methods:
The database PubMed was used to find studies, that connect type 2 diabetes, diabetic retinopathy and the vitamin D level.

Results:
Five studies were included whereby the vitamin D level was compared to the different DR groups. These were classified into the following categories: no DR, non-proliferative DR and proliferative DR. There has also been another comparison, which was the connection between the average duration and age of the people with diabetes type 2 and the severity of DR. Four out of five studies showed that there is indeed a significant difference (0.001< p <0.05) between the vitamin D value and the severity of DR.

Conclusion:
Vitamin D deficiency is a risk factor of DR. However, more intensive research is necessary to see whether there is a connection between the vitamin D level and the severity of DR. This research needs to be done with a randomized controlled trial.

Keywords: Diabetes Mellitus Type 2, vitamin D, Diabetic Retinopathy