Samenvatting

Inleiding: Littekens na mammareductie kunnen voor cosmetische ontevredenheid zorgen. Tevens is er kans op sensibiliteitsveranderingen, jeuk en het ontstaan van dog ears. De huidige therapieën zijn meestal ontoereikend om meerdere littekenaspecten tegelijkertijd te behandelen. De Dermastamp® belooft dit wel te kunnen met een blijvend resultaat. Om antwoord te geven op de onderzoeksvraag is gekozen voor een pilotstudie. Het doel hiervan is een goede aanvulling bieden op de huidige littekentherapieën binnen de huidtherapeutische praktijk.
Methode: Elf patiënten met postoperatieve littekens na mammareductie zijn eenmaal behandeld met de Dermastamp®. Voor de behandeling vond de 0-meting plaats en na de behandeling werd het effect na vier, acht en twaalf weken gemeten. De volgende aspecten zijn gemeten: kleur, pijn, jeuk, stugheid, dikte, hobbeligheid, vascularisatie, pigmentatie, reliëf, plooibaarheid, oppervlakte van de littekens, algemene indruk van de patiënten en de onderzoekers en de pijnbeleving tijdens de behandeling. De volgende meetinstrumenten zijn gebruikt: POSAS, Scarban® kleurenkaart en de VAS-score. Alle meetgegevens zijn verwerkt in het softwareprogramma SPSS. Het meetniveau met manova was de scale benadering.
Resultaten: De gemiddelde pijnscore die tijdens de behandeling werd ervaren op een 10-punts schaal is 3 ± 1,4. Resultaten met een significant verschil van de POSAS patient scale van vier metingen: afname hobbeligheid (P = 0,017), kleurverbetering (P = 0,004) en afname littekendikte (P = 0,014). Resultaten met een significant verschil van de POSAS observer scale van vier metingen; afname vascularisatie (P = 0,000), verbetering pigmentatie (P = 0,002), verbetering plooibaarheid (P = 0,001) en verbetering algemene indruk (P = 0,000). Resultaat met een significant verschil van de Scarban® kleur beoordeeld door de onderzoekers: kleurverbetering (P = 0,005). De volgende resultaten van vier metingen zijn niet significant: POSAS patient scale; pijn (P = 0,051), jeuk (P = 0,052), stugheid (P = 0,086) en algemene indruk (P = 0,116). POSAS observer scale; dikte (P = 0,115), reliëf (P = 0,123) en oppervlakte (P = 0,160).
Conclusie: Er is sprake van een significante verbetering bij de volgende aspecten; Scarban® kleur. Hobbeligheid, kleur en littekendikte van de POSAS patient scale. Vascularisatie, pigmentatie, plooibaarheid van de littekens en de algemene indruk van de onderzoekers van de POSAS observer scale. Er is sprake van een trend bij de volgende resultaten van de POSAS patient scale: pijn en jeuk. Er is sprake van een grote standaard deviatie bij de volgende aspecten van de POSAS patient scale: kleur, littekendikte en hobbeligheid. De Dermastamp® behandeling leidt tot een verbetering van meerdere aspecten bij postoperatieve littekens na mammareductie en is een goede aanvulling voor in de huidtherapeutische praktijk.