Samenvatting

Doel: Het onderzoeken welke corneatransplantatietechniek de beste resultaten geeft wanneer het
endotheel van de patiënt nog intact is. Hierbij is gekeken naar visus, endotheelcelverlies, complicaties
en kosten, bij penetrating keratoplasty (PK) en deep anterior lamellar keratoplasty (DALK).
Methode: Er is een vergelijkend literatuuronderzoek gedaan. Onderzoeksresultaten zijn gecombineerd
om een breder draagvlak te creëren. De volgende zoektermen zijn gebruikt: deep anterior lamellar
keratoplasty, penetrating keratoplasty (MESH term) en lamellar keratoplasty (MESH term).
Resultaat: Patiënten die de PK ondergingen, hebben na de operatie meer endotheelcelverlies ten
opzichte van DALK. (p < 0,001) De meest voorkomende complicaties bij PK, afstoting en IOP stijging,
hangen samen met endotheelcelverlies. De meest voorkomende complicaties bij DALK zijn
Descemetplooien, welke verminderen met de tijd, en Descemetperforaties, waarvan de frequentie
afneemt. Bij de visus is er geen significant verschil gevonden tussen DALK en PK (p 0.26). DALK is
duurder doch dusdanig beter dat het de voorkeur krijgt.
Conclusie: Na penetrating keratoplasty en deep anterior lamellar keratoplasty te hebben vergeleken
wat betreft visus, endotheelcelverlies, complicaties en kosten, kunnen we stellen dat DALK de
voorkeur verdient.