Samenvatting

Aanleiding
Polyfarmacie is in Nederland een groot probleem. Van de 65-plussers gebruikt 30% tot 45% vijf of meer verschillende medicijnen. Dit kan negatieve gevolgen hebben op bijvoorbeeld de cognitie, de nieren en er is een verhoogde kans op vallen. In 2012 is er een richtlijn gemaakt om medicatie van patiënten met polyfarmacie te beoordelen. Deze is ook geëvalueerd, hieruit blijkt dat er een aantal aandachtspunten zijn die nog niet optimaal werken. Een gesprek met een ervaringsdeskundige bevestigt deze analyse.
Methode
De ervaringen van verpleegkundig specialisten wordt onderzocht door middel van een kwalitatief onderzoek. Er zijn vijf verpleegkundig specialisten geïnterviewd die werkzaam zijn in de regio Zeeland. De semigestructureerde interviews zijn afgenomen met behulp van een topiclijst. De topiclijst is samengesteld aan de hand van het gesprek met de ervaringsdeskundige en vanuit de literatuur. Tot slot zijn de interviews uitgetypt, gescribeerd, geanalyseerd en gecodeerd.
Resultaten
Uit dit onderzoek is gebleken dat de ervaringen van verpleegkundig specialisten positief zijn bij het verminderen van polyfarmacie. Wel blijkt dat zij vinden dat er weinig kennis is over medicatie bij verpleegkundigen. Daarnaast komt naar voren dat de verpleegkundig specialisten vinden dat zij veel patiënten moeten beoordelen en daar niet veel tijd voor krijgen. Wel wordt er positief gedacht over de samenwerking met de arts en apotheker. De medicatiebeoordelingen worden in de meeste gevallen uitgevoerd door verpleegkundig specialisten met de apotheker en arts. Iedere verpleegkundig specialist voert minimaal één keer per jaar een medicatie beoordeling uit. De wijzigingen na een medicatiebeoordeling zijn vaak positief, behalve in de acute zorg. Alle wijzigingen, opdrachten en/of opmerkingen worden gerapporteerd in een EPD.
Discussie
Veel resultaten uit dit onderzoek komen overeen met andere onderzoeken en de literatuur. Helaas wordt er in andere literatuur en onderzoeken weinig gesproken over de ervaringen van verpleegkundig specialisten. De resultaten van dit onderzoek bevestigen de problemen die ook blijken uit de literatuur. Zoals de problemen die er zijn bij medicatie wijzigen van specialisten en het tijdsbestek. Uit de literatuur blijkt dat er meer kennis nodig is. Dit vinden de verpleegkundig specialisten ook, maar daar zal scholing niet bij helpen. In ander onderzoek zegt men dat dat wel belangrijk is. Een sterk punt van dit onderzoek is dat er door de hele regio er bij verschillende organisaties verpleegkundig specialisten zijn geïnterviewd. Een minder sterke kant van dit onderzoek is dat er weinig ervaring is bij de interviewer bij het afnemen van de interviews en dat hierdoor doorvragen niet altijd optimaal heeft plaats gevonden.
Conclusie
De conclusie van dit onderzoek is dat de verpleegkundig specialisten het verminderen van polyfarmacie positief ervaren. Wel zijn er nog een aantal negatieve punten, zoals weinig kennis bij verpleegkundigen, wijzigingen van medicatie van specialisten en het tijdsbestek.
Aanbevelingen
De aanbevelingen vanuit dit onderzoek zijn, dat er meer aandacht komt voor polyfarmacie bij andere disciplines, maar dat zij nu ook meer moeten gaan doen om polyfarmacie te verminderen. Daarnaast moet er meer onderzoek komen naar de ervaringen van verpleegkundig specialisten bij het verminderen van polyfarmacie en moet er meer kennis komen bij verpleegkundigen, bijvoorbeeld vanuit de opleiding.