Samenvatting

Achtergrond: Een profylactische percutane endoscopische gastrostomie (PEG)-sonde wordt geplaatst bij hoofd-halskanker (HHK) patiënten die behandeld worden met curatieve chemoradiatie (CRT), wanneer ernstige en langdurige voedingsgerelateerde klachten worden verwacht. Het doel van dit onderzoek is om de voedingsgerelateerde klachten en de mate van PEG-sonde gebruik bij langdurig PEG-sonde afhankelijke HHK patiënten te onderzoeken. De uitkomsten worden gebruikt om de patiëntenvoorlichting richting HHK patiënten voorafgaand aan de CRT behandeling te optimaliseren. Methode: In dit retrospectieve onderzoek zijn 329 HHK patiënten met een profylactisch geplaatste PEG-sonde welk behandeld zijn met CRT (2008-2020) geïncludeerd. De data is verzameld op de volgende tijdsbepalingen: aan het einde van de CRT behandeling, 6 maanden en 12 maanden na het einde van de CRT behandeling. PEG-sonde afhankelijkheid is gedefinieerd als inname van enterale voeding via de PEG-sonde die meer dan 50% van de energie-en eiwitbehoefte dekt. Beschrijvende statistische analyses zijn uitgevoerd voor de algemene/tumor- en antropometrische data, voedingsgerelateerde klachten data en voedingsdata. Resultaten: Respectievelijk zijn 77 (23,4%) en 40 (12,2%) HHK patiënten nog PEG-sonde afhankelijk 6 maanden en 12 maanden na het einde van de CRT behandeling. Meer dan 50% van de PEG-sonde afhankelijke HHK patiënten ervaart op 6 maanden en 12 maanden na het einde van de CRT behandeling voedingsgerelateerde klachten van: dysfagie, xerostomie en sputum vorming. Bij PEGsonde afhankelijke HHK patiënten is de mediane gedekte energiebehoefte door het gebruik van enterale voeding via de PEG-sonde 96,5% en 93,1% en de mediane gedekte eiwitbehoefte 147,7% en 148,2% op bovengenoemde tijdsbepalingen. Een enkele patiënt gebruikt de PEG-sonde 6 maanden en 12 maanden na het einde van de CRT behandeling slechts voor het toedienen van vocht en/of medicatie. Conclusie: Meer dan 50% van de HHK patiënten welk behandeld zijn met CRT ervaren 6 maanden en 12 maanden na het einde van de CRT behandeling nog klachten van dysfagie, xerostomie en sputum vorming. PEG-sonde afhankelijke HHK patiënten hebben 6 maanden en 12 maanden na het einde van de CRT behandeling een energie-inname via de PEG-sonde conform de energiebehoefte. Echter dekt de eiwitinname via de PEG-sonde 1,5 keer de eiwitbehoefte.