Samenvatting

Achtergrond: Onder het verpleegkundig team van de post Intensive-Care/High-Care (IC/HC)-neonatologieafdeling van het Deventer Ziekenhuis (DZ) heerst het gevoel dat de complexiteit van zorg is toegenomen en de verpleegkundige activiteiten zijn veranderd. Er is geen inzicht in de verpleegkundige werklast en voor zowel het verpleegkundig team als de afdelingsmanager is het onduidelijk hoe de werklast zich verhoudt tot de personele bezetting.Doelstelling: Inzicht krijgen in de verpleegkundige werklast per dienst op de post IC/HC-neonatologieafdeling van het DZ, zodat een bijdrage geleverd kan worden aan de besluitvorming ten aanzien van de personele bezetting.Methode: Een cross-sectioneel onderzoek onder dertig respondenten werkzaam op de post IC/HC-neonatologieafdeling van het DZ. Gedurende vier weken zijn iedere dienst, retrospectief, middels vragenlijsten de patiëntgebonden activiteiten (verpleegkundige activiteitenscore, NAS) en de niet-direct patiëntgebonden activiteiten geïnventariseerd. Er is gebruik gemaakt van beschrijvende statistiek.Resultaten: De gemiddelde tijd (NAS-score) die verpleegkundigen per dienst hebben besteed aan patiëntgebonden activiteiten is 441,2 minuten (7 uur, 21 minuten). Dit is 91,9% van de beschikbare verpleegkundige werktijd. Aan niet-direct patiëntgebonden activiteiten hebben verpleegkundigen gemiddeld 28,7 minuten per dienst besteed. Dit is 6% van de beschikbare werktijd. Totaal is de gemiddelde verpleegkundige werklast 469,9 minuten (7 uur, 50 minuten; 97,7%). Er is geen relatie tussen de gemeten verpleegkundige werklast en het opleidingsniveau van de verpleegkundigen (p 0,130-p 0,858).Conclusies en discussie: Er zijn soms grote verschillen in de individuele verpleegkundige werklast. Evenredige patiëntenverdeling is hierop mogelijk van invloed. Ervaren werkdruk is niet onderzocht. De gemiddelde werklast valt per dienst binnen beschikbare verpleegkundige werktijd. Het overgrote deel is besteed aan patiëntgebonden activiteiten. Weinig tijd beschikbaar voor niet-direct patiëntgebonden activiteiten. Onvoldoende tijd voor niet-direct patiëntgebonden activiteiten kan gevolgen hebben voor kwaliteit van zorg en ontwikkeling verpleegkundigen. Bewustwording kan ondersteunen in personeelsplanning.Aanbevelingen: Bepalen welke norm gebruikt wordt voor de personele inzet ten aanzien van patiëntgebonden en niet-direct patiëntgebonden activiteiten en daar beleid op ontwikkelen ten aanzien van individuele verpleegkundige werklast en op-/afschalen verpleegkundig personeel. Hierbij rekening houdend met de complexiteit van zorg, intensiteit van de verpleegkundige activiteiten en bekwaamheid van de verpleegkundigen.