Samenvatting

Inleiding: Fasciitis plantaris (FP) is één van de meest voorkomende pijnlijke aandoeningen aan de voet. Voor de behandelingen van FP zijn er in de loop de jaren talloze conservatieve en operatieve therapieën ontwikkeld. Bij ongeveer 10% van alle patiënten is een secundaire conservatieve therapie, zoals corticosteroïde injecties (CI) en platelet rich plasma (PRP), geïndiceerd. Het doel van dit literatuuronderzoek is om het effect van PRP op pijn bij chronische fasciitis plantaris in vergelijking met CI te onderzoeken. Dit kan de podotherapeut helpen bij het adviseren of toepassen van secundaire conservatieve therapieën in de praktijk en kan uiteindelijk de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven van patiënten verbeteren.

Methode: Relevante artikelen zijn gezocht via pubmed.com en sciencedirect.com met zoektermen Fasciitis, PRP, Corticosteroid, Injection modalities, treatment, Autologous, PRP Injection en Steroid injection. Inclusiecriteria zijn Engelstalige peer- reviewed wetenschappelijke “full tekst” artikelen niet ouder dan 10 jaar, artikelen die als uitkomstmaat het effect op pijn van beide secundaire conservatieve therapieën meten en gericht zijn op PRP of ACP en vergeleken worden met CI. Exclusiecriteria zijn onderzoeken met PRP die gericht zijn op de behandeling van dieren of die ingezet zijn op andere lichaamsdelen van de mens. Tevens zijn andere secundaire conservatieve therapieën voor de behandeling van FP uitgesloten. De methodologische kwaliteit van de onderzoeken zijn beoordeeld aan de hand van de beoordelingslijsten uit het boek van Wouters & Van Zaalen.

Resultaten: De geïncludeerde onderzoeken hebben aangetoond dat zowel PRP als CI een pijnverminderd effect hebben bij chronische FP. Vier van de zeven onderzoeken behaalden meer pijnvermindering met PRP dan met CI. Twee onderzoeken behaalden meer pijnverminderding met CI dan met PRP en één onderzoek had met beide conservatieve therapieën een even goed resultaat bereikt.

Conclusie: Zowel PRP als CI hebben een positief effect op pijn bij chronische fasciitis plantaris. PRP zou een goede secundaire conservatieve behandeling kunnen zijn voor chronische fasciitis plantaris in vergelijking met CI.