Samenvatting

Spasticiteit is een aandoening welke invloed heeft op de spiercontrole. Wereldwijd kampen 12 miljoen mensen met spasticiteit (Spasticity, 2021). De cliënte is een van deze 12 miljoen mensen. De aanleiding van dit ontwikkelproject is dan ook de hulpvraag van deze mevrouw om haar nachtelijk spasmes draagbaarder te maken en sneller te laten verdwijnen. Om het probleem aan te kunnen pakken en de cliënte te helpen is het volgende doel opgesteld: Een anti spasme orthese voor om de onderste extremiteit ontwikkelen, testen en als prototype opleveren. Voor de realisatie van dit doel is de volgende hoofdvraag gesteld: Hoe dient de anti-spasme orthese te zijn vormgegeven zodat deze de, door de spasme geleverde, gewrichtsmomenten van de onderste extremiteit van de cliënte tegenwerkt. De hoofdvraag is beantwoord met behulp van dit ontwikkelproject. In de analysefase is middels literatuur- en marktonderzoek, een softwareprogramma, anatomie in vivo, videoanalyse, interviews en het bijwonen van presentaties kennis verzameld om tot de eisen en wensen te komen. De verzamelde kennis betreft de anatomie en fysiologie van de onderste extremiteit. Biomechanica van de onderste extremiteit van de cliënte en de door de spasme ontstane momenten. Ook is er kennis opgedaan over het aanbod binnen de huidige orthesemarkt, voeringmaterialen en methodes voor spierkrachtmeting. De eisen en wensen die uit deze analysefase zijn ontstaan hebben betrekking op de veiligheid, stevigheid, vormgeving, comfort en functionaliteit. Met behulp van de eisen en wensen en de ontwerpvisie wordt in de conceptfase het product ontworpen. Tijdens de conceptfase is er naar een eindontwerp toegewerkt. Voor de totstandkoming van dit eindontwerp zijn er als eerst met behulp van eisen en wensen HKJ's gevormd. Deze zijn beantwoord met het maken van de morfologische kaart en een voeringkeuzetabel. Met de oplossingen uit de morfologische kaart en de voeringkeuzetabel zijn er twee concepten ontworpen, welke vervolgens, met behulp van het Harris Profiel, aan de wensen getoetst zijn. Het concept genaamd de Bovenlangse orthese is gekozen en geoptimaliseerd tot een eindontwerp, elementen uit het andere concept zijn hier ook in geconvergeerd. Van dit eindontwerp is een prototype gecreëerd. Het eindontwerp is geëvalueerd met behulp van het prototype en het meetprotocol bij de cliënte en het 3D-ontwerp is in Fusion 360 getest met behulp van de stress- en doorbuigingssimulatie en de veiligheidsfactor. De uitkomsten laten zien dat het product aan één eis niet voldoet. Er kon niet bewezen worden of de orthese weerstand kon bieden tegen de geleverde momenten in het BSG. Ook laat de evaluatie zien dat de orthese niet voldoet aan de wensen met betrekking tot comfort en het aantrekken van de orthese. De ontwikkelde orthese is modulaire orthese waarvan de voering de onderste extremiteit volledig omsluit en veilig is voor het dragen in bed. Het is een orthese welke, op het plantair flecterende moment na, tegen de, door de spasme, geleverde momenten weerstand kan bieden op de juiste punten op de onderste extremiteit. Om er achter te komen hoe een preventieve anti-spasme nachtorthese, om het enkel- en het MTP-1 gewricht, voor de cliënte eruit ziet dient het eindontwerp doorontwikkeld te worden. Het wordt aangeraden om de aanbevelingen uit de conclusie mee te nemen in de doorontwikkeling van het ontwerp. De betreffende aanbevelingen zijn de orthese afslanken en opnieuw testen op stress en verplaatsing, harde delen van de orthese bekleden, mimimaal twee orthesevoeringen meeleveren, uitsparingen testen op de geleverde momenten of bevestiging klittenband zonder uitsparingen, het ontwerp van de orthese aanpassen, hoogte van de verticale band van de orthese verlagen.