Samenvatting

Achtergrond: In veel ziekenhuizen wordt de Continuous Passive Motion (CPM) ingezet
in de revalidatie na een Totale Knie Arthroplastiek. De effecten van dit apparaat op de
kniemobiliteit en het nut van het gebruik in de revalidatie na een Totale knie
Arthroplastiek staan echter al een aantal jaar ter discussie.
Doelstelling: Deze literatuurstudie is gedaan om een inzicht te krijgen in de werking van
CPM en het effect ervan op de kniemobiliteit, om vervolgens een uitspraak te kunnen
doen over de legitimatie van het gebruik van CPM in de revalidatie na een Totale Knie
Arthroplastiek.
Methode: De literatuur is gezocht in de online databanken van Medline, Pubmed,
Cochrane, Pedro, Google Scholar en de medische bibliotheek van het UMC. De kwaliteit
van de studies is beoordeeld met behulp van de PEDRO score en de score volgens Koes
et al. De gebruikte studies zijn RCT’s en Meta-Analyses.
Resultaten: Zeven studies toonden aan dat kortdurend CPM gebruik na een Totale Knie
Arthroplastiek geen invloed heeft op de kniemobiliteit. Drie studies toonden aan dat er
sprake is van een gunstig effect op de kniemobiliteit in de vroege postoperatieve fase, tot
6 dagen. Er was echter geen sprake van een lange termijn effect, en de CPM moest voor
een korte termijn effect gebruikt worden volgens een ‘Early Flexion’ protocol. De
overige studies toonden aan dat kortdurend CPM gebruik geen significant effect heeft op
de pijnbeleving van de patiënt, de lengte van opname in het ziekenhuis of het gebruik van
zorg en de daarbijbehorende kosten.
Conclusie: Er is geen duidelijke legitimatie voor het gebruik van CPM bij patiënten die
een Totale Knie Arthroplastiek hebben ondergaan. CPM zou daarom niet opgenomen
moeten worden in het standaard ziekenhuis protocol.