Samenvatting

Achtergrond: Bij een inadequate inname van eiwit wordt de vetvrije massa (spiermassa) aangesproken om eiwit vrij te maken. Bij onvoldoende inname van energie en eiwitten vertraagt de eiwitturnover en bij het gebruik van aminozuren gaat stikstof verloren. Om dit stikstofverlies te compenseren is een verhoogde eiwitinname noodzakelijk. Bij zieke personen is meer eiwit nodig om de verhoogde eiwitafbraak te compenseren, maar de huidige aanbevelingen variëren en zijn niet goed onderbouwd. Deze scriptie beschrijft een systematisch literatuuronderzoek naar de invloed van de hoeveelheid voedingseiwit op stikstofbalans en eiwitturnover in ziekenhuispatiënten. Methode: Deze literatuurstudie is uitgevoerd volgens het NORDIC protocol voor systematisch literatuuronderzoek. In de databank PubMed is gezocht naar interventiestudies met ziekenhuispatiënten met diverse eiwitinnames bij een isocalorisch dieet. De resultaten werden vervolgens gescreend op basis van titel en abstract en vervolgens op basis van full tekst. Uit de overgebleven artikelen werd data verzameld en deze studies werden beoordeeld op kwaliteit. Resultaten: Er werden 25 studies naar stikstofbalans en acht studies naar eiwitturnover bekeken, in totaal zijn dit respectievelijk 1115 en 108 patiënten met diverse ziektebeelden. De meeste studies naar stikstofbalans toonden een significante verbetering bij verhoging van de eiwitinname. De relatie tussen eiwitinname en eiwitturnover gaf een minder duidelijk beeld. De artikelen over stikstofbalans waren van hogere kwaliteit vergeleken met de artikelen over eiwitturnover. Daarom wordt de evidence geclassificeerd als ‘Probable (Moderate)’. Er is een gebrek aan studies van hoge kwaliteit met significante verschillen in eiwitturnover. Daarom wordt de evidence voor eiwitturnover geclassificeerd als ‘Limited – suggestive (Low)’. Conclusie: Onderzoeken tonen aan dat een hogere eiwitinname mogelijk kan leiden tot een meer positieve stikstofbalans. Er is meer onderzoek nodig naar de invloed van eiwitinname op de eiwitturnover en naar de relatie tussen stikstofbalans en/of eiwitturnover met andere klinische en functionele uitkomstmaten.