Samenvatting

Achtergrond: In 2015 had 50,3% van de mensen ouder dan 20 jaar in Nederland overgewicht. Tevens had 13,6% van de Nederlanders een Body Mass Index boven de 30 kg/m². Bariatrische chirurgie is één van de medische hulpmiddelen tegen (morbide) obesitas. De MC Groep verricht, als één van de Centres of Excellence, circa 1.400 bariatrische ingrepen per jaar. Eind 2015 heeft bij het MC Slotervaart een efficiëntieslag plaatsgevonden binnen het bariatrisch traject. Dit bestond uit het aanbieden van diëtistische groepsbegeleiding, naast individuele begeleiding bij een diëtist bij de follow-up 16 weken na de operatie. Het probleem van de toenemende wachtlijst zal hiermee naar verwachting worden gereduceerd. De verandering van diëtistische begeleiding heeft echter mogelijk invloed op het gewichtsverlies, de compliance en vitamine- en mineralenstatus van de patiënt. Doel: Het doel is in kaart brengen van het verschil in het gewichtsverlies (absoluut en procentueel), de compliance en de vitamine- en mineralenstatus tussen de patiënten die groepsbegeleiding hebben gekregen en de patiënten die individueel begeleid zijn één jaar na een bariatrische ingreep. Methode: De studie bestond uit een kwantitatief onderzoek, waarbij data werd verzameld door middel van een telefonische vragenlijst. De onderzoeksgroep bestond uit patiënten die diëtistische groepsbegeleiding hebben gekregen en patiënten die individueel diëtistisch begeleid zijn. Er zijn patiënten benaderd die circa één jaar geleden een bariatrische ingreep hebben ondergaan. Uiteindelijk hebben er 68 groepsbegeleide en 52 individueel begeleide patiënten deelgenomen aan het onderzoek. De compliance is gemeten door middel van vragen in de telefonische vragenlijst. De dagelijkse eiwitinname is in kaart gebracht met behulp van de ‘Dietary history’. Het start-, preoperatieve en postoperatieve gewicht en de labwaarden zijn ontleend uit het patiëntendossier. Resultaten: Eén jaar na de ingreep was het gemiddelde gewichtsverlies ten opzichte van het startgewicht van de individueel begeleide groep 34,4% tegen 32,8% bij de patiënten met groepsbegeleiding (P=0,25). Ten opzichte van het preoperatieve gewicht was er een gewichtsafname te zien van 29,6% bij de individueel begeleide patiënten en 28,6% bij de patiënten die groepsbegeleiding kregen (P=0,547). 71,2% van de individueel begeleide patiënten en 72,1% van de patiënten met groepsbegeleiding behaalde de eiwitbehoefte (P=0,913). Er was geen significant verschil gevonden bij het aantal eetmomenten (5,68 tegen 5,71). Dit geldt eveneens voor afleiding tijdens eetmomenten (51,9% tegen 64,7%) en het gescheiden houden van eten en drinken (P=0,866). 73,1% (n=38) van de individueel begeleide patiënten deed aan lichaamsbeweging (3,49±1,95 dagen/week) tegen 72,1% (n=49) van de patiënten met groepsbegeleiding (3,72±1,90). De NNGB werd behaald door 25% (n=13) van de individueel begeleide patiënten en 25% (n=17) van de patiënten met groepsbegeleiding (P=1). Van de individueel begeleide patiënten die een multivitaminesupplement gebruikte voldeed 90,2% aan de ADH tegen 87,5% bij de groepsbegeleide patiënten. Gemiddeld gezien was er geen sprake van vitaminedeficiënties bij beide groepen. Conclusie: Er is één jaar na een bariatrische ingreep geen significant verschil gevonden in gewichtsverlies, compliance en vitamine- en mineralenstatus tussen de patiënten met groepsbegeleiding en de patiënten met individuele begeleiding bij de dieetinterventie 16 weken postoperatief.