Samenvatting

Introductie: Het is essentieel om een geschikt meetinstrument te gebruiken voor het vaststellen van borstkanker gerelateerd lymfoedeem. Tijdens dit onderzoek is uitgezocht welk meetinstrument het meest geschikt is om de aanwezigheid van borstkanker gerelateerd lymfoedeem te meten bij (ex)-borstkankerpatiënten. De vergelijking is gemaakt tussen het meetlint, de MoistureMeterD® Compact (MMDC) en de Bio Impedantie Spectroscopie (BIS). Gedurende het onderzoek zijn de validiteit, intra-beoordelaarsbetrouwbaarheid (intra-bb), inter-beoordelaarsbetrouwbaarheid (inter-bb), voordelen en nadelen van de drie meetinstrumenten in kaart gebracht.
Methode: Er is literatuur- en praktijkonderzoek verricht om te achterhalen welk meetinstrument het meest geschikt is. Om de voor- en nadelen in kaart te brengen van de meetinstrumenten zijn interviews gehouden met specialisten die ervaring hebben met het gebruik van het meetlint, de MMDC en/of de BIS. Ook zijn er metingen uitgevoerd met de MMDC door twee onderzoekers bij 22 gezonde vrouwen en zes (ex)-borstkankerpatiënten. Aan de hand van deze metingen zijn de afkappunten bepaalt voor de arm, flank, borst en rug en de intra- en inter-bb in kaart gebracht van de MMDC.
Resultaten: Uit het literatuur- en praktijkonderzoek is gebleken dat het meetlint meer nadelen heeft dan voordelen. Het is geen valide meetinstrument en daarbij komt dat alleen omtrekken van ledenmaten gemeten kunnen worden. De intra- en inter-bb zijn hoog (intra-bb: ≥0.96, inter-bb: ≥0.94). De BIS heeft ook meer nadelen dan voordelen, maar het meetinstrument is wel valide. Het meetinstrument kan enkel ledenmaten meten en is alleen te gebruiken bij lymfoedeem in stadium nul en één. De intra- en inter-bb van de BIS zijn hoog (intra-bb: ≥0.95, inter-bb: 0.99). De MMDC heeft meer voordelen dan nadelen en is valide. De MMDC kan lokale punten meten en meet niet alleen de vrije watermoleculen, maar ook de ingekapselde watermoleculen. Ook is de MMDC inzetbaar voor zowel het stellen van de diagnose van lymfoedeem, als het bijhouden van toe- en afname van het lymfoedeem in stadium nul t/m drie. Zowel uit het literatuur- als het praktijkonderzoek blijkt dat de intra- en inter-bb van de MMDC hoog zijn (Literatuur: intra-bb: ≥0.98, inter-bb: 0.99. Praktijk: intra-bb: 0.96, inter-bb: 0.96). De afkappunten die opnieuw zijn bepaald tijdens het praktijkonderzoek zijn voor de armen: 1,26, voor de flank: 1,36, voor de borst: 1,25 en voor de rug: 1,21.
Conclusie: De MMDC is het meest geschikte meetinstrument om de aanwezigheid van borstkanker gerelateerd lymfoedeem te meten, omdat het meetinstrument doorslaggevende voordelen heeft ten opzichte van het meetlint en de BIS.