Samenvatting

Achtergrond
Melasma is een vorm van hyperpigmentatie die zich voornamelijk lokaliseert in het gelaat. Deze aandoening kan behandeld worden met onder andere glycolzuurpeelings en trichloorazijnzuur peelings. Glycolzuur is het meest gebruikte zuur uit de AHA-groep en wordt gewonnen uit suikerriet. De moleculen van trichloorazijnzuur zijn van zichzelf zeer agressief en toxisch. Probleemstelling Uit praktijkervaring blijkt dat er te weinig duidelijkheid is bij huidtherapeuten over de effectiviteit van een glycolzuurpeeling en trichloorazijnzuur peeling bij de behandeling van melasma. De NHG richtlijn beschrijft geen voorkeur betreft glycolzuurpeeling of trichloorazijnzuur peeling.
Doelstelling Het doel van dit onderzoek is door middel van wetenschappelijke literatuur informatie te verschaffen over de behandeling met glycolzuur en trichloorazijnzuur bij melasma. Tevens wordt hiermee een bijdrage geleverd aan kennis verbreding binnen het werkdomein van huidtherapeuten. Materiaal en methode Dit onderzoek beslaat een beschrijvend onderzoek middels een literatuurstudie. Waarbij de onderzoeksvraag luidt: ''Is de peeling met glycolzuur of trichloorazijnzuur het meest effectief bij patiënten met melasma?''. Resultaten
De resultaten zijn beschreven aan de hand van 4 RCT's en 1 CCT die allemaal de vergelijking maken tussen glycolzuur en trichloorazijnzuur. 1 RCT vergelijkt deze interventies bij verschillende soorten hyperpigmentatie de andere 4 studies vergelijken deze interventies bij melasma. De resultaten zijn kwalitatief beschreven vanwege verschillende behandelvariabelen. Discussie
De heterogeniteit van de geïncludeerde studies bemoeilijkte het vergelijken van de studies. Door de mogelijke aanwezigheid van bias en confounding factors is het niet mogelijk om de onderzoeksvraag volledig te beantwoorden. Meer onderzoek van hoog methodologisch niveau is noodzakelijk. Conclusie Glycolzuurpeeling en trichloorazijnzuur peeling zijn beide effectief bij de behandeling van melasma. Geen enkele van de geïncludeerde studies toonde een significant verschil aan tussen de twee interventies.
Sleutelwoorden: Melasma, glycolzuur (GA), trichloorazijnzuur (TCA), hyperpigmentatie